Задняя инструментальная фиксация в хирургии шейного отдела позвоночника
Применение задней инструментальной фиксации при травме и патологии шейного отдела позвоночника особенно актуально в связи с особенностями распределения биомеханической нагрузки с приоритетом на заднюю опорную колонну. На современном этапе для задней фиксации применяются различные системы. Наиболее популярными являются системы многоточечной винтовой фиксации.
Цель работы учёных РНЦ ВТО им. Г.А. Илизарова - анализ возможностей применения многоточечной винтовой фиксации при патоло-. гии шейного отдела позвоночника.
С 2007 года в клиниках Педиатрической медицинской академии (г. Санкт-Петербург) и «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова» (г. Курган) прооперировано 36 и 11 человек соответственно с использованием винтовых многоточечных методов фиксации. Возраст пациентов составлял от 2-х лет. Показаниями для оперативного лечения были: острая травма и ее последствия с нестабильностью и смещением позвонков; пороки развития и системные заболевания, сопровождающиеся нестабильностью и/или развитием деформации; застарелое атланто-аксиальное блокирование и деструктивный процесс опухолевой природы. Для задней инструментальной фиксации использовали системы De Puy, Synthes, Stryker.
Во всех случаях удалось добиться стабильного стояния фиксирующих элементов без повреждения спинного мозга и позвоночных артерий. Наибольшие сложности возникали при введении имплантов в CII позвонок, при этом всегда удавалось фиксировать позвонок за счет транспедикулярного, трансламинарного, «меж артикулярного» введения винтов. Особое внимание уделялось возможности сохранения вне фиксации сегмента CI-CII.
Задняя инструментальная винтовая фиксация может широко применяться при различных видах поражений шейного отдела позвоночника в любом, в том числе раннем детском возрасте. Она является высокоэффективным методом исправления деформаций, а также методом выбора при необходимости стабилизировать большое количество сегментов. Заднюю инструментальную фиксацию можно использовать как изолированно, так и в комбинации с передней.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...