Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после декомпрессивных операций на поясничном отделе позвоночника

 

Цель исследования, выполненного специалистами Новосибирского НИИТО, - оценка безопасности и травматичности хирургического лечения у пациентов с рецидивом болевого синдрома после микродискэктомии при использовании минимально-инвазивных транскутанных стабилизирующих и декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств в сравнении с обще­принятыми открытыми операциями.

В рандомизированное проспективное исследование включено 58 пациентов 27-69 лет с моносегментарным поражением поясничного отдела позвоночника. Пациенты разделены на две группы методом случайной выборки. В группу I (n = 38) включены пациенты с повторными минимально-инвазивными хирургическими вмешательствами; в группу II (n = 18) - с повторными декомпрессивно-стабилизирующими вмешательствами из традиционного заднесрединного доступа со скелетированием задних отделов позвоночного столба.

Средние размеры операционной раны при открытых методах оперативных вмешательств более чем в десять раз превосходят таковые при минимально-инвазивной хирургии: 484 ± 56 и 36 ± 12 см2 соответственно. Средняя величина интраоперационной кровопотери в группе I была 332 ± 178 мл, в группе II - 702 ± 312 мл. Ни одному пациенту в группе I не потребовалось проведения заместительной гемотрансфузии. В группе II трем прооперированным восполняли компоненты крови донорской эритроцитарной массой и/или свежезамороженной плазмой. Интенсивность болевого синдрома в области оперативного вмешатель­ства (по шкале ВАШ) в группе I была недостоверно ниже, чем в группе II. Средняя продолжительность на­хождения в стационаре у пациентов группы I составила 6,1 ± 2,7 койкодня, в группе II - 8,7 ± 3,7. Ни у одного из пациентов группы I не отмечено осложнений в области послеоперационной раны. В группе II двум па­циентам потребовалась вторичная хирургическая обработка раны в объеме иссечения некротизированных краев с наложением вторичных швов. У одного пациента группы II отмечена ликворея в области послеопера­ционной раны, которая не требовала ревизии области операционного вмешательства и устранена в течение пяти дней при дополнительном назначении дегидротационной терапии.

Применение минимально-инвазивных технологий в хирургическом лечении пациентов с рецидивом болевого синдрома после микродискэктомии позволяет произвести радикальное оперативное вмешательство, минимизировав ятрогенную травму, и имеет ряд несомненных преимуществ в сравнении с традиционными открытыми способами, особенно интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде. Экономическая эффективность минимально-инвазивной хирургии обусловлена снижением общей стоимости лечения за счет сокращения сроков госпитализации, уменьшения лекарственной терапии в по­слеоперационном периоде, быстрейшей социальной и трудовой реабилитации пациентов, снижения группы инвалидности у данных пациентов.





Все новости



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...