Оперативное лечение детей с верхнегрудными полупозвонками
Среди врожденных аномалий развития грудного отдела позвоночника, приводящих к появлению деформации, наибольший удельный вес составляют пороки на фоне нарушения формирования тел позвонков. Характер течения врожденной деформации позвоночника обусловлен локализацией порока, первоначальной степенью искривления и темпами ее прогрес- сирования в процессе развития ребенка.
Цель исследования, проведённого в НИДОИ им. Г.И Турнера, - оценить результаты хирургического лечения детей с врожденной деформацией верхнегрудной локализации при нарушении формирования позвонков.
Проведен анализ результатов хирургического лечения 18 пациентов с изолированным врожденным пороком развития верхнегрудного отдела позвоночника в возрасте от 1 года 4 мес. до 9 лет. У больных с боковыми полупозвонками угол сколиоза до операции колебался от 24° до 52° (среднее 36,5°). У 12 пациентов с заднебоковыми полу позвонками угол сколиоза до операции составлял от 22° до 46° (среднее 38,2°), угол кифоза - от 12° до 26° (среднее 18,4"). Всем пациентам выполнено хирургическое вмешательство из дорсального доступа в объеме экстирпации полупозвонка с прилегающими дисками, коррекции деформации дорзаль- ной металлоконструкцией, корпородеза и заднего локального спондилодеза аутокостью.
В результате инструментальной коррекции деформации позвоночника на фоне боковых полупозвонков после оперативного лечения угол сколиотической деформации составил от 0° до 6°. Степень коррекции составила от 86% до 100%. После экстирпации заднебоковых полупозвонков угол остаточного сколиотического компонента деформации составил от 0° до 4° (среднее 2,5°), угол кифотического компонента от 6° до 14° (среднее 8,2°). Степень коррекции составила от 62% до 80%. Формирование выраженного костного блока отмечалось у всех пациентов в течение 1,5-2 лет после операции. Ранних и поздних послеоперационных осложнений и неврологических нарушений не отмечалось. Средний период наблюдения за пациентами составил 36 месяцев.
Хирургическое лечение врожденных пороков развития верхнегрудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков из дорсального доступа позволяет осуществить радикальную коррекцию имеющейся деформации, фиксировать минимальное количество позвоночно-двигательных сегментов, предотвратить развитие и прогрес- сирование деформации по диспластическому течению и не препятствовать дальнейшему росту позвоночника в целом.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...