Способ определения коррекции сколиоза в рамках неврологической безопасности

Коррекция идиопатического сколиоза

Целью исследования, проведённого сотрудниками НИИТО г. Астана, было разработать способ определения величины хирургической коррекции идиопатического сколиоза эндокорректорами в рамках неврологической безопасности.

Проведена хирургическая коррекция идиопатического сколиоза 4 степени у 20 больных двухстрежневой дистракционной системой эндокорректора по способу McCarthy с использованием способа определения коррекции сколиоза в рамках неврологической безопасности.

Идея способа определения коррекции сколиоза в рамках неврологической безопасности заключается в том, что хирургическая коррекция сколиоза должна соответствовать степени предоперационной расправляемости дуги сколиотической деформации позвоночника, позволяющей достигнуть максимальной коррекции сколиоза без риска неврологического осложнения.

Способ определения коррекции сколиоза в рамках неврологической безопасности, позволяющий максимально использовать возможности коррекции сколиоза эндокорректором, представлена формулой:

(L дуги сколиоза лежа по R)/(L расправления сколиоза на вытяжении по R)—(L дуги сколиоза на операционном столе)/(Х - L безопасной интраоперационной коррекции)

Расчетное (X) - расстояние (L) безопасной интраоперационной коррекции (дистракции) сколиоза между углообразующими позвонками определяется путем простого математического вычисления.

Значение расстояния между дужками углообразующих позвонков определенное по рентгенограмме (R) произведенной при вытяжении позвоночника до операции- (L расправления сколиоза на вытяжении по R) умножается на значение расстояния между дужками углообразующих позвонков в операционной ране - (L дуги сколиоза на операционном столе) и делится на значение расстояния между дужками углообразующих позвонков в положении пациента лежа определенное по рентгенограмме (R) до операции - (L дуги сколиоза лежа по R).

Расстояние безопасной интраоперационной коррекции (дистракции) между углообразующими позвонками достигается дистракцией стрежней по вогнутой стороне грудной дуги сколиоза. Фиксация достигнутой дистракции стержней производится затягиванием винтов в коннекторе «Домино».

У 20 больных с идиопатическим сколиозом при хирургической коррекции двухстрежневой дистракционной системой эндокорректора по способу McCarthy разработанный способ определения коррекции сколиоза в рамках неврологической безопасности позволил получить хорошие результаты коррекции дуги сколиоза без неврологических осложнений при сколиозе 4 степени деформации.

Вывод. Разработан простой и объективный способ интраоперационного определения возможной коррекции сколиоза соответствующий дооперационной расправляемости дуги искривления позвоночника, позволяющий максимально использовать возможности коррекции сколиоза эндокорректором в рамках неврологической безопасности.

Ссылки по теме:

• Патологоанатомические изменения скелета при сколиозе
• Сколиоз у детей. Выбираем правильный рюкзак
• Не пропустите сколиоз

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: