Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

реклама

Ревизионные операции при деформациях позвоночника

 

Хирургическое лечение поврежденного позвоночника

 

В настоящий момент развитие современной вертебрологии разработка технологий ревизионных вмешательств на позвоночнике, особенно при деформациях, является актуальным.

Количество выполняемых операций в России имеет тенденцию к росту, соответственно и возрастает процент ревизионных вмешательств.

В "Центре патологии позвоночника и нейрохирургии" Республики Башкортостан был проведен анализ 76 ревизионных вмешательств при деформациях позвоночника.

В 61 случае у пациентов кифосколиотические деформации, у 10 постляминэктомические и у 5 дегенеративные сколиозы взрослых. Возраст больных составил от 3 до 74 лет.

Показанием для ревизионных вмешательств являлись

  • Синдром "плоской спины" 15 пациентов.
  • Сагиттальный и фронтальный дисбаланс 26 пациентов.
  • Нестабильность металлоконструкции 12 пациентов.
  • Псевдоартроз 12 пациентов.
  • Болевой синдром 5 пациентов.
  • Неудовлетворительный косметический результат.

 

Операции на позвоночнике

 

Причина неудовлетворительных результатов наиболее часто являлось

  • Неправильный выбор уровней фиксации в проксимальном и дистальном отделе.
  • Неустраненный дисбаланс в сагиттальной и фронтальной плоскости.
  • Использование только крючковых систем фиксации.
  • Использование пластинчатых эндокорректоров.
  • Некачественное выполнение костной пластики.
  • Невыполнение дискэпифизэктомии у растущих пациентов.
  • Некорректное проведение винтов.

 

Степени деформаций при ревизионных вмешательствах

 

Особенностью деформаций при ревизионных вмешательствах является их ригидность. При проведении операций требуется мобилизация позвоночника и выполнение различных остеотомий.

Во время операции отмечается повышенная кровопотеря. Нередко для устранения дисбаланса требуются многоэтапное оперативное лечение. Авторы использовали следующие технологии для проведения ревизионных вмешательств.

  • Остеотомии позвоночника типа Смит-Петерсена 30 (SPO), субтракционная педикулярная остеотомия (PSO) 2, резекция позвоночного столба (VCR) 8.
  • Использование транспедикулярных винтов.
  • Спондилодез аутокостью.

Осложнения:

  • Усугубление неврологической симптоматики 2.
  • Ликворея 4.
  • Нагноение 4.

Выводы:

  • Ревизионные вмешательства при деформациях позвоночника требует высокой квалификации операционной бригады.
  • Ревизионные вмешательства сопровождаются большой кровопотерей и повышенным операционным риском.
  • Наиболее частой проблемой при ревизионных вмешательствах является сагиттальный и фронтальный дисбаланс.

При ревизионных вмешательствах часто требуется выполнении различных остеотомий позвоночника в сочетании с транспедикулярной фиксации.

 

Ссылки по теме:





Все новости



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...