Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Тотальный задний транспедикулярный спондилодез системой RSS в хирургии

 

Хирургическое лечение деформированного позвоночника

 

Несмотря на широкое применение при оперативном лечении деформации позвоночника полисегментарных металлоконструкций в подавляющем большинстве случаев настоящее время используются имплантаты зарубежного производства.

Система RSS-CON MET (Russian Spinal System) - это полноценная титановая винтовая низкопрофильная система для транспедикулокорпоральной стабилизации позвоночника Российского производства, позволяющая адекватно проводить трехмерную коррекцию сколиоза с хорошим косметическим и функциональным эффектом.

Целью исследования, выполненного сотрудниками "Центра патологии позвоночника и нейрохирургии" Республики Башкортостан, было оценить эффективность применения методики тотального транспедикулокорпорального спондилодеза при лечении деформаций позвоночника с использованием системы RSS.

За период с 2008 по 2012 год под наблюдением исследователей находилось 42 пациента в возрасте от 15 до 37 лет, страдающих идиопатическим сколиозом IV степени.

Распределение по полу: мужского - 9, женского - 33 пациента. Диапазон угла сколиотической деформации при поступлении от 68 до 167 градусов по Коббу. Средний угол деформации - 92 градуса.

У 20 пациентов имелась грудная или грудопоясничная правосторонняя деформация (вершинный позвонок на уровне Th6-L1), у 11 - левосторонняя поясничная (вершинный позвонок-L2-L4), у 12 пациентов сколиоз имел приблизительно равнозначные грудную правостороннюю и поясничную левостороннюю дуги.

 

Методы лечения деформации позвоночника

 

Одноэтапное оперативное лечение в виде заднего транспедикулокорпорального винтового корригирующего спондилодеза с костной пластикой системой RSS проводился при мобильных деформациях (коррекция при тракционном тесте более 40 % и величине угла менее 90 градусов), проведено 31 больному.

Двухэтапное оперативное лечение в виде переднего «релиза» с дискэктомией и последующим задним транспедикулокорпоральным винтовым корригирующим спондилодезом с костной пластикой проведено 11 пациентам при ригидной деформации (коррекция при тракционном тесте до 40%).

 

Степени сколиотической деформации

 

У пациентов получены хорошие и удовлетворительные результаты лечения. Средний угол сколиотической деформации после операции составил 34 град.

Коррекция сколиотической деформации в послеоперационном периоде составила в среднем 64%. У всех больных в результате проведенных оперативных вмешательств отмечено устранение фронтального и сагиттального дисбаланса туловища и перекоса таза.

пациентов с нарушением внешнего дыхания через 6 месяцев после лечения отмечено улучшение показателей вентиляционной функции легких (по данным ФТЛ в среднем на 30 %).

Заключение и выводы. Применение методики тотального транспедикулокорпорального спондилодеза с использованием металлоконструкции RSS позволяет эффективно проводить трехмерную коррекцию и фиксацию позвоночника у пациентов с тяжелыми формами идиопатического сколиоза.

Грубые и ригидные деформации требуют передней мобилизации позвоночника, которая достигается в результате использования подготовительного этапа лечения: переднего «релиза» и дискэктомии.

Многоуровневая остеотомия по Смит-Петерсону на 5-7 уровнях проводится для задней мобилизации позвоночника.

Транспедикулокорпоральное (до передней продольной связки позвоночника) проведение винтов, по возможности, во все инструментируемые позвонки с вогнутой стороны деформации, наряду с одновременно двусторонней деротацией обоих стержней, значительно повышает деротационную амплитуду комплекса металлоимплант-позвоночник, что позволяет добиться более эффективной трехплоскостной коррекции и уменьшить количество фиксированных поясничных позвонков.

Использование моноаксиальных винтов, надежно фиксирующих все три опорные колонны позвоночника, минимизируют риск развития стенозов позвоночного канала (таких как «hook stenosis» при использовании ламинарных либо педикулярных крюков) при деротационном маневре, который возможно провести наиболее эффективно при компоновке системы «all screw».

Стабильность и надежность тотальной транспедикулокорпоральной инструментации позвоночника позволяет в кратчайшие сроки после операции активировать больного и добиться надежного спондилодеза.

 

Ссылки по теме:





Все новости



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...