Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 
реклама

Использование аутологичных мезенхимальных стволовых клеток

 

Применение стволовых клеток

 

Для оптимизации процессов остеогенеза при несращении переломов исследователи из РНИИТО им. Р.Р. Вредена использовали клеточный ксеноматериал (Белоусов В.Д. и соавт., 1990), аутологичный костный мозг и культивированные фибробласты (Осепян И.А. и соавт., 1987; Сирый О.М., 1987; Goel A. et all,2005), введение суспензии мезенхимальных стволовых клеток (Bruder S.P. et all, 1998; Селедцов В.И. и соавт., 2006; Сизиков М.Ю. и соавт., 2006).

На современном этапе развития клеточных технологий представляется целесообразным использование непосредственно обладающих остеогенным потенциалом мезенхимальных стволовых клеток (МСК), выделенных и иммобилизированных на матрицах из пористых материалов (Волошин А.И. и соавт., 2005; Возианов А.В. и соавт, 2007).

На основе экспериментальных исследований (Кругляков П.В. и соавт., 2005), в которых было получено костеобразование в заселенном сингенными мезенхимальными стволовыми клетками деминерализованном костном трансплантате при замещении костных дефектов, нами разработан способ лечения ложных суставов (приоритетная справка № 2006117605).

Аутологичные мезенхимальные стволовые клетки (фенотип CD 34-; CD 45-; CD 44+; CD 90+; CD 105+; CD 106+), выделенные из костного мозга пациента, заселяли на деминерализованные костные аллотрансплантаты в течение 24-72 часов с плотностью 7-10 млн на 1 см2.

После резекции ложного сустава или иссечения склерозированных участков кости и открытой адаптации фрагментов через оба костных фрагмента вырезали паз до 1,5 см, в который помещали подготовленные трансплантаты с заполнением костномозгового канала, перекрывая зону ложного сустава.

Дополнительно укладывали трансплантаты параоссально, фиксируя их циркулярными швами. Использовали чрескостный остеосинтез. Активный дренаж удаляли через 24-48 часов, после чего разрешали дозированную нагрузку на оперированную конечность с постепенным возрастанием до полной.

 

Развитие клеточной технологии

 

Аппараты внешней фиксации демонтировали после проведения клинической пробы при рентгенологической картине консолидации. Гипсовую иммобилизацию после демонтажа аппарата внешней фиксации не применяли.

 

Уплотнения костной минеральной ткани

 

Проведено сравнительное исследование лечения предложенным способом ложных суставов большеберцовой и бедренной костей (10 пациентов в возрасте от 25 до 59 лет) с костной пластикой деминерализованным костным аллотрансплантатом в аналогичной клинической группе.

Кроме этого биотрансплантат использован нами для замещения нециркулярных дефектов бедренной, большеберцовой, плечевой, пяточной костей у 9 пациентов. После операции и далее с интервалом в 1 месяц выполняли рентгенографию, компьютерную томографию, денситометрию.

При анализе данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии во всех случаях применения трансплантатов, заселенных аутологичными МСК, сращение происходило преимущественно через костный трансплантат, в котором быстрее происходило образование компактной кости за счет формирования в трансплантате дополнительных очагов остеогенеза.

В контрольной группе рентгено-томографическое исследование показало постепенное замещение трансплантата костной тканью со стороны костных фрагментов, отмечено формирование выраженного периостального компонента костной мозоли. Сроки демонтажа аппарата внешней фиксации в основной группе составили 18,9 ± 4,7 недель (р

Полученные результаты позволяют считать перспективным использование МСК на деминерализованном матриксе при костной пластике ложных суставов и нециркулярных дефектов длинных трубчатых костей.

Заселенный мезенхимальными стволовыми клетками деминерализованный костный аллотрансплантат проявляет как остеоиндуктивные, так и остеокондуктивные свойства, в нем формируются самостоятельные очаги остеогенеза, трансформирующиеся в последующем в компактную кость.

 

Ссылки по теме:






Понравилась статья? Поделись с друзьями!



Также стоит почитать:





Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...