Тромбоэмболические осложнения

Осложнения после тотального эндопротезирования

По данным исследователей из Сент-Луиса, мобильное устройство сжатия так же эффективно, как и варфарин в профилактике венозных тромбофлебитов после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, но дает значительно лучшие результаты по предотвращению возможных серьезных кровотечений.

«Тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии, являются основными осложнениями оперативных вмешательств на тазобедренном и коленном суставах», - сказал в своем выступлении на заседании Американской академии хирургов-ортопедов доктор медицинских наук Райан Nunley.

«Конечно, существуют некоторые разногласия в отношении соответствующей профилактики тромбоэмболических осложнений, так как у хирургов всегда есть опасение, что на фоне антикоагулянтной терапии у пациента может развиться обильное кровотечение», - продолжил он далее в своем выступлении.

Nunley со своими коллегами прооперировали 495 пациентов, из которых 275 человек подверглись тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, а 220 человек – замене колена. У всех больных до операции не было выявлено каких-либо тромбоэмболических заболеваний.

Когорта была разделена на две группы. Пациенты, входившие в первую группу, имели стандартный риск развития тромбоэмболических осложнений.

У всех 289 человек в течение первых десяти суток после операции использовалось мобильное устройство сжатия, и помимо этого на 6 недель назначался аспирин.

Во вторую группу входило 206 пациентов, и они имели высокий риск развития тромбоэмболических осложнений. Пациентам из этой группы на протяжении четырех недель послеоперационного периода назначался варфарин и использование мобильного устройства сжатия в течение 6 недель.

Наблюдение за пациентами обеих групп проводилось в течение 6 месяцев, при этом исследователи учитывали периоперационную кровопотерю, возникновение тромбоэмболических осложнений, частоту повторных госпитализаций.

Согласно результатам исследования, риск дистального и проксимального тромбоза глубоких вен составил 0,7% в группе стандартного риска и 1% в группе высокого риска, а риск развития тромбоэмболии легочной артерии 0,3% в стандартной группе риска и 0,5% в группе высокого риска.

Объем кровопотери оказался значительно ниже в группе стандартного риска, чем в группе высокого риска (0,9% против 4,5% соответственно).

Ссылки по теме:

• Риски тромбоэмболических осложнений
• Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании
• Хирургическое вмешательство на суставах повышает риск тромбоэмболии

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: