Вред от нестероидных противовоспалительных препаратов

Болит спина голова, зуб? Многие для того, что бы избавиться от боли принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К каким последствиям может привести их прием?

С проблемой боли в спине сталкивается много людей. Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибупрофен) обычно назначают пациентам с болью в пояснице и шее, рандомизированные исследования не показали значительных преимуществ от их приема.

НПВП при болях в спине

По 100-балльной шкале боли средние различия в болевом синдроме между НПВП и плацебо составили 9,2 балла для исследований продолжительностью менее 2 недель и 7,7 баллов для исследований продолжительностью от 2 недель до 3 месяцев.

В то же время, мало кто задумывается, какой вред организму могут нанести эти препараты. В этом направлении проведено множество исследований и всплывают все новые и новые факты.

Ибупрофен и мужское здоровье

Ибупрофен оказывает негативное влияние на яички молодых людей, результаты исследования были опубликованы в журнале «Труды Национальной академии наук». При приеме ибупрофена в дозах, обычно используемых спортсменами, у небольшой группы молодых людей развилось гормональное состояние, которое обычно может развиваться в среднем возрасте. Это состояние связано с уменьшением рождаемости.

Advil и Motrin являются двумя фирменными наименованиями для ибупрофена, безрецептурного болеутоляющего средства. CNN связался с Pfizer и Johnson & Johnson, создателями обоих брендов, для комментариев.

Ассоциация потребительских товаров для потребителей, торговая группа, которая представляет производителей безрецептурных лекарств и добавок, «поддерживает и поощряет продолжение исследований и содействует постоянному обучению потребителей, чтобы помочь обеспечить безопасное использование безрецептурных лекарств», - сказал Майк Трингайл, представитель Ассоциация.

«Безопасность и эффективность активных ингредиентов в этих продуктах хорошо документирована и поддерживается десятилетиями научного исследования и реального использования».

Новое исследование является продолжением исследований, которые начались с беременных женщин, объяснил Бернард Джегу, соавтор и директор Института исследований окружающей среды и гигиены труда во Франции.

Jégou и группа исследователей из Франции и Дании изучали последствия для здоровья, когда будущая мама принимала один их трех болеутоляющих препаратов: аспирин, ацетаминофен (также известный как парацетамол и продаваемый под фирменное наименование Tylenol) и ибупрофен.

Ранние исследования, опубликованные в статьях, показали, что прием во время беременности всех трех препаратов влияет на яички детей мужского пола. Механизмы повреждения желудочно-кишечного тракта от нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на желудочно-кишечный тракт

НПВП могут вызвать язвы, кровотечения в желудке и кишечнике у некоторых людей. Риск может быть выше, если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, одновременно употребляете три или более алкогольных напитков в день. Также больший риск осложнений у людей старшего возраста или имеющих проблемы со здоровьем.

Хотя механизмы повреждения связаны с активностью простагландина-эндопероксидсинтазы 1 (PTGS1 или циклооксигеназы [COX] 1) и PTGS1 (COX2), задействованы и другие факторы.

НПВС взаимодействуют с фосфолипидами и отключают митохондриальное окислительное фосфорилирование, которое инициирует биохимические изменения, которые ухудшают функцию желудочно-кишечного барьера.

Увеличение проницаемости кишечника приводит к воспалению. Ингибирование NSAID ферментов COX вместе с люминальными агрессорами приводит к эрозии и язвам с потенциальными осложнениями кровотечения, потерей белка, образованием стриктур, и перфорации. Этот механизм развития осложнений, свидетельствует о том, что разработать более безопасные НПВП достаточно проблематично.

Сердечно-сосудистая система и НПВП

Люди, которые принимают НПВП, могут иметь более высокий риск сердечного приступа или инсульта, чем те, кто этого не делает. К таким выводам пришли исследователи Национального института здоровья.

НПВП принимают пациенты, страдающие ревматоидным артритом и остеоартритом. Ученые провели исследование, для того, что бы выяснить, как эти препараты влияют на них.

В этом двойном слепом, рандомизированном исследовании было задействовано 444 пациента (средний возраст 62 ± 10 лет, 54% женщин) с остеоартритом (92%) или ревматоидным артритом (8%). Он принимали целекоксиб (100-200 мг bid), ибупрофен (600-800 мг tid) или напроксен (375-500 мг bid) с соответствующими плацебо в распределении 1: 1: 1, чтобы оценить влияние на 24-часовой амбулаторный АД через 4 месяца.

Изменение среднего 24-часового систолического АД (САД) у пациентов, получавших целекоксиб, ибупрофен и напроксен, составляло -0,3 мм рт.ст. [95% доверительный интервал (ДИ), -2,25, 1,74], 3,7 (95% ДИ, 1,72, 5,58) и 1,6 мм рт.ст. (95% ДИ, -0,40, 3,57) соответственно.

Процент пациентов с нормальным исходным АД, у которого развилась гипертония (среднее значение 24-часовой СБД ≥ 130 и / или диастолическое АД ≥ 80 мм рт. Ст.), составлял 23,2% для ибупрофена, 19,0% для напроксена и 10,3% для целекоксиба.

Таким образом, прием неселективного ибупрофена NSAID по сравнению с селективным ингибитором ЦОГ-2 целекоксиба ассоциировался со значительным увеличением САД и более высокой частотой новообразованной гипертензии.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: