Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника

Пользователи (0/27315)

Врачи (0/451)

Клиники (0/457)

Бизнес (0/901)

Информация

Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно

Строение, заболевания и лечение суставов

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков

Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска

Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине

Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах

Экология и ее влияние на здоровье человека

Лечение за границей

Забыли пароль Регистрация

Сервисы

Опросы о болях в спине и способах их лечения

Календарь событий

← Январь 2028 →

По Вашему мнению

Ваше мнение о странице:

Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться

Радикальная реконструкция позвоночника при многоуровневых туберкулёзных спондилитах

17.05.2014

Цель исследования, проведённого в СПб НИИ фтизиопулъмонологии: изучить результаты хирургического лечения больных туберкулезным спондилитом путем применения очаговой и внеочаговой жесткой стабилизации позвоночника небиологическими имплантатами.

Оперированы 56 пациентов на фоне активного туберкулезного поражения, в т.ч. поражение 2 ПДС определялось у 32 пациентов, трех - у 13, четырех - у 5, пяти - у 3, семи - у 3. Деструкция позвонков грудного отдела имелась у 26 больных, грудопоясничного - у 11, поясничного - у 12, пояснично-крестцового - 7. У 17 имелась грубая кифотическая деформация позвоночника (более 50°).

24 пациентам проведены однотипные одномоментные хирургические вмешательства: радикальное удаление очагов деструкции и декомпрессия спинного мозга и корешков, задняя инструментальная фиксация позвоночника с коррекцией кифоза и передний спондилодез титановой сеткой, заполненной аутокостью и/или остеоиндукторными материалами (би- или три- кальцийфосфат). Угол деформации позвоночника до операции в грудном и грудопоясничном отделах составил 30,3±2,3°, в поясничном - 58,4±2,1°. После операции угол кифоза при первом обследовании в грудном и грудопоясничном отделах составил 9,4±1,3°, в поясничном - 40,2±2,1°. Таким образом, операционная коррекция в грудном и грудопоясничном отделах составила 20,9±0,9°, для поясничного - 17,6±0,3°. При исследовании через 1 год после операции коррекция стойко сохранялась на уровне послеоперационной: угол кифоза в грудном и грудопоясничном отделах составил 9,9±0,9°, в поясничном - 40,8±1,1°.

32 больным, учитывая отсутствие кифотической деформации, произведена только передняя реконструкция позвоночника. Протяженность зоны переднего спондилодеза составила от 6 до 15 см. В послеоперационном периоде восстановлен сагиттальный профиль позвоночника, пациенты вертикализированы в сроки от 1 недели до месяца после операций. Угол исходной кифотической деформации в грудном и грудо-поясничном отделах составил 21,5±1,8°, в поясничном - 42,1±2,3°. Ручная реклинация позвоночника производилась всем больным во время радикально-восстановительной операции. Угол деформации через один месяц в грудном и грудо-поясничном отделах составил 18,9±1,6°, в поясничном - 40,3±2,3°. Таким образом, средняя величина коррекции деформации составила в грудном и грудопоясничном отделе - 2,6±0,4°, в поясничном - 1,8±0,03°. Через один год после операции угол кифоза в грудном и грудо-поясничном отделах составил 20,6±1,1°, в поясничном - 41,8±2,5°, т.е. фактически вернулся к исходному уровню, однако нарастания деформации в динамике не произошло.

Протяженные межтеловые дефекты могут быть восполнены небиологическими имплантатами, одномоментно несущими опорную и стабилизирующую функцию. Использование титановых блок-решеток, не подвергающихся резорбции даже в условиях хронического воспаления, имеет существенные преимущества в сравнении со стандартной костной пластикой при замещении протяженного межтелового дефекта. Задняя CD-фиксация позволяет исправить деформацию, стабилизировать позвоночник и сохранить достигнутую коррекцию в отдаленном периоде.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Все новости

Также стоит почитать:

Последние темы в форуме:

Антеспондилолистез тела l5. Грыжа l5-s1

Рецепт на катадолон

Остеохондроз. Ретролистез. Антелистез

Гемангиома позвонка Тh3

Помогите разобраться протрузия l5-s1

остеохондроз

Спондилолистез l5-s1

Нужна консультация

Последние новости:

3 редких заболевания, которые вызывают боль в спине

Как ревматоидный артрит связан с депрессией и тревогой

Диабетическая невропатия

6 основных причин радикулита и боли в седалищном нерве

Шейное головокружение: связь между болью в шее и головокружением

Почему при ревматоидном артрите плохо заживают раны?

7 советов по борьбе с болью в спине

Медицинские центры, врачи

Alius

Мануальный терапевт

Республиканская больница спелеолечения

Белоруссия

Опросы, голосования

Загрузка...

Наверх

Реклама на сайте / Каталог ссылок / О сайте / Контакты

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.