Как работать при болях в пояснице

Основная методика борьбы с болью в пояснице

Хотя руководящие принципы клинического ведения пациентов с болью в пояснице (LBP) поощряют врачей рекомендовать людям физическую активность и возвращение на работу, большинство практикующих специалистов считают, что факторы, воздействующие на организм во время работы, могут вызывать или обострять LBP и зачастую советуют пациентам сделать «короткий перерыв в работе», чтобы закрепить эффект лечения.

Результаты нового исследования, опубликованного в декабрьском номере журнала «PAIN», свидетельствуют: «Практикующие врачи считают, что некоторые аспекты работы вредны для восстановления пациентов и чувствуют, что могут лишь ограниченно влиять на возвращение пациентов к работе».

Ведущий автор исследования Тамар Пинкус, профессор, объясняет: «Боль в пояснице является одним из самых дорогостоящих заболеваний. LBP - вторая основная причина пропуска работы среди трудового населения Великобритании. Наши результаты показывают, что несмотря на рекомендации, которые поощряют сохранение трудовой деятельности во время эпизодических болей в пояснице, многие врачи приводят ряд доводов, которые противоречат этому совету, и эти убеждения могут влиять на их поведение и клинические решения».

В данном исследовании ученые из отделения психологии в Royal Holloway Лондонского Университета решили оценить убеждения и отношение к боли в пояснице, связанные с трудовой деятельностью. Исследователи определили три профессии, представители которых наиболее часто обращались по поводу LBP к врачам общей практики (остеопатам, физиотерапевтам и хиропрактикам), с целью оценки того, с какой частотой практикующие специалисты

• назначали пациентам определенные упражнения, которые люди могли бы выполнять в ходе своей ежедневной работы
• посещали рабочее место пациента
• давали рекомендацию немного отдохнуть, чтобы восстановиться
• выписывали больному листок нетрудоспособности

Лечение опорно-двигательного аппарата

Исследователи использовали Шкалу отношения к боли в спине, разработанную для практиков, занимающихся лечением костно-мышечной системы, чтобы изучить взаимосвязь между общими представлениями о боли в спине и связанным с работой поведением.

Например, выяснить, ограничивают ли специалисты количество сеансов по лечению боли в пояснице, а также убеждены ли они в том, что увеличение подвижности является целью лечения пациента. Также исследователи оценили отношение практиков к

• преимуществам и рисками работы как для здоровья в целом, так и касательно болей в спине
• необходимости короткого перерыва в работе, чтобы оправиться от LBP
• их роли в вопросах, связанных с работой пациентов

Кроме того, выяснялось, как готовность практикующих специалистов помочь пациентам с LBP воспринимается работодателями.

Результаты показали, что практики в большинстве случаев советовали воздержаться от трудовой деятельности, при этом 80% из опрошенных специалистов иногда рекомендовали пациентам выполнять работу при отсутствии боли в пояснице, при этом 13% практиков сообщили, что они дают такие рекомендации часто или всегда.

70% практикующих специалистов сообщили, что никогда не бывали на рабочем месте пациента, чтобы проконсультировать его по поводу его эргономичной организации труда, тем не менее, для остальных 30% опрошенных это было обычной практикой.

83% специалистов всегда или часто назначали упражнения, которые бы пациенты могли включить в свою ежедневную работу. Рекомендация короткого перерыва в работе была общей для всех практиков, но только 2% из всех респондентов сообщили, что всегда или часто выписывают пациентам больничный сертификат.

Интересно, что физиотерапевты считали, что работа помогает восстановлению пациентов с LBP, тогда как остеопаты и хиропрактики так не думали. Следует отметить, что физиотерапевты в Великобритании являются сотрудниками национального здравоохранения, тогда как остеопаты и хиропрактики обычно работают в частном медицинском секторе.

Исследование также установило, что многие физиотерапевты не согласны с тем, что работа может вызвать или усугубить боль, и они, как правило, считают полезным ограничение сеансов лечения для пациентов с LBP.

Группа ученых, проводившая опросы, отметила, что крайне мало практикующих специалистов непосредственно посещали рабочее место пациента и связывались с его работодателями, чтобы организовать программы, направленные на поддержку трудовой деятельности сотрудников, страдающих LBP.

Доктор Пинкус утверждает: «Комплексная помощь пациентам, оказанная им на работе, показала многообещающие результаты в предыдущих клинических испытаниях».

Доктор считает, что если возвращение к трудовой деятельности идет на пользу пациентам и является главной целью для экономии средств, важно, чтобы пациенты, работодатели и клиницисты действовали в этом деле сообща.

Ссылки по теме:

• Боль в спине
• Поясничная грыжа
• Боль в пояснице. Люмбалгия лечится!

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: