Операция или консервативное лечение при стенозе позвоночного канала

Пациенты со стенозом позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника (LSS), участвовавшие в исследовании, получили такую же пользу в части облегчения симптомов и улучшения физической активности от стандартизированной физической терапии, что и пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство по поводу данного заболевания, заключающееся в декомпрессии сдавленных нервных структур. Статья опубликована в Анналах внутренней медицины.

LSS характеризуется сужением позвоночного канала (анатомических структур его формирующих), а также трех анатомических зон канала (средней зоны, зоны входа и выхода). LSS связан с сдавлением нервных структур, что вызывает боль в спине, слабость и радикулярные боли в нижних конечностях, нарушение чувствительности в ногах, а иногда и в аногенитальной зоне. Часто LSS сопровождает нейрогенная перемежающаяся хромота.

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника - наиболее частая причина хирургических операций в поясничном отделе, следует из данных, проведенных коллегами из США. Исследования, сравнивающие эффективность хирургического и нехирургического лечения, проводились и ранее, однако результаты этого сравнения нельзя назвать однозначными.

В данном исследовании пациентов с LSS, которым была показана операция и которые дали согласие на хирургическое лечение, разделили на две группы. Участникам из первой группы проводилась стандартизированная физическая терапия 2 раза в неделю в течение 6 недель, а участникам из второй была выполнена хирургическая операция по декомпрессии сдавленных структур.

После курса лечения в обеих группах не было обнаружено различий в части облегчения симптомов и улучшения функциональности. Участники из обеих групп ощутили улучшения спустя 10 недель и отметили, что их состояние продолжает улучшаться через 26 недель. Интересно, что достигнутые улучшения сохранялись в обеих группа все 2 года наблюдения.  

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: