Оценка результатов микрополяризации спинного мозга у детей с идиопатическим сколиозом 0-I степени

Дети с идиопатическим сколиозом 0-I ст. в настоящее время привлекают особое внимание ортопедов в связи с необходимостью и поиском возможностей воздействия на клинические проявления и процесс формирования и развития трехплоскостной деформации позвоночника.

Цель исследования, проведённого в Восстановительном центре детской ортопедии и травматологии «Огонек»: установление объективных параметров оценки функционального состояния опорно-двигательной системы, изменяющихся в ходе лечения данной категории пациентов, с использованием микрополяризации спинного мозга, а также оценка динамики прогнозируемого характера прогрессирования.

На данном этапе работы обследовано 10 пациентов 10-14 лет с идиопатическим сколиозом 0-I ст. (по Чаклину), из них 6 девочек, 4 мальчика. Левосторонний сколиоз у 7 детей, правосторонний - у 3. Вершина дуги клинически, рентгенологически, а также по данным компьютерной оптической топографии определяется на уровне Th₈. Микрополяризация спинного мозга выполняется в положении па­циента лежа. Положительно заряженный электрод располагается на уровне остистых отростков C₇-Th₁ па- равертебрально со стороны наибольшей возбудимости мышц, определяемой с помощью 1-2-кратной маг­нитно-импульсной стимуляции (40 мТл), отрицательно заряженный электрод - с противоположной стороны паравертебрально на уровне остистого отростка L₁. Сила тока 160-200 мкА. Продолжительность процедуры - 35 мин, количество процедур - 3, с интервалом в 2-3 дня. Перед началом процедур для оценки состояния опорно-двигательного аппарата, а также центральных и спинальных регуляторных механизмов проводятся поверхностная миография паравертебральных мышц спины на уровне Th₃, Th₅, Th₇, Th₉, Th₁₂, L₁, L₃, компьютер­ная оптическая топография, электронейромиография с оценкой параметров Н-рефлекса и М-ответа по обще­принятой методике и последующей стимуляцией парными импульсами с частотой 3 Гц. По окончании курса процедур с целью оценки роли поляризации спинного мозга в нормализации регуляторных и эффекторных механизмов обследование повторяется в том же объеме. Статистическая обработка с использованием мате­матического пакета «Statistica 6.1».

По итогам проведенной работы у всех детей, обследованных и получивших курс поляриза­ции спинного мозга, наблюдаются следующие тенденции:

- снижение асимметрии рефлекторной возбудимости мотонейронов передних рогов спинного мозга, оцениваемой по динамике величины Н/М и депрессии Н-рефлекса при низкочастотной стимуляции с часто­той 3 Гц;

- снижение асимметрии биоэлектрической активности паравертебральных мышц на вершине и у осно­вания дуги по данным поверхностной миографии;

- уменьшение латерального отклонения по данным компьютерной оптической топографии.

Тенденция к положительной динамике по данным поверхностной миографии и компью­терной оптической топографии, а также результаты сравнения всей совокупности параметров Н-рефлекса и М-ответа с базой данных, полученной в предыдущих исследованиях авторов, свидетельствуют о перспектив­ности метода поляризации спинного мозга у детей со сколиозом 0-I ст.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: