Кровотечение при эндопротезировании коленного сустава

Лечение кровотечения после тотального эндопротезирования коленного сустава

Нанесение транексамовой кислоты непосредственно на операционную рану существенно уменьшает послеоперационные кровотечения после тотального эндопротезирования коленного сустава. К такому выводу пришли ученые после проведения рандомизированного контролируемого исследования.

Жан Вонг, доктор медицинских наук, и его коллеги из университета Торонто прооперировали 124 пациента, которым выполнялось первичное одностороннее тотальное эндопротезирование коленного сустава. Это было двойное слепое плацебо - контролируемое исследование. Пациентов разделили на две группы.

Пациентам первой группы, которая была контрольной, за 5 минут до завершения оперативного вмешательства на рану наносился физиологический раствор, а пациентам из второй группы - физиологический раствор, содержащий 1,5 или 3,0 г транексамовой кислоты в 100 мл.

Исследователи измерили разницу в потери крови в послеоперационном периоде, сравнили уровень гемоглобина до операции и в послеоперационном периоде. Для оценки безопасности использования данного метода исследователи проводили допплерографию у всех пациентов и измеряли уровень содержания в сыворотке крови транексамовой кислоты через 1 час после снятия жгута.

Результаты показали, что при применении 1,5% раствора транексамовой кислоты послеоперационная кровопотеря составляла 1295 мл 3% раствора – 1208 мл, в то время как в контрольной группе кровопотеря составляла 1610 мл. Среди пациентов, получавших 1,5% раствор транексамовой кислоты, послеоперационный уровень гемоглобина - 100,0 г/л, среди тех, кому рана обрабатывалась 3% раствором – 101,0 г/л, в контрольной группе 86,0 г/л.

При использовании этого метода исследователи не отметили увеличения риска развития тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.

Ссылки по теме:

• Операции позвоночника в Израиле
• Искусственный суставной хрящ коленных суставов
• Замена хряща коленного сустава

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: