Лечение антибиотиками повышает риск развития ювенильного артрита

Исследователи обнаружили, что чем больше курсов антибиотикотерапии проходят дети, тем выше риск развития ювенильного артрита. Результаты исследования опубликованы в издании «Педиатрия». 

Среди представителей медицинского сообщества есть мнение, что около половины курсов антибиотиков назначаются детям при острых респираторных инфекциях необоснованно. Результаты настоящего исследования подтверждают это и дают еще один возможный повод, чтобы избегать чрезмерной антибиотикотерапии. 

Хотя артрит чаще поражает пожилых людей, известна и ювениальная форма заболевания, которая отмечается примерно у 294 000 детей в США. Ювенильный ревматоидный артрит - аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, ассоциированное с болью в суставах, снижением подвижности и двигательной функциональности. Симптомы ревматоидного артрита затрагивают не только опорно-двигательный аппарат.  В некоторых случаях заболевание приводит, например, к потере зрения.

Ученые смогли объяснить возникновение около 25% случаев ревматоидного артрита генетической предрасположенностью. У людей, имеющих такую предрасположенность, риск развития заболевания возрастает при воздействии неблагоприятных экологических факторов. 

Влияние антибиотиков на развитие заболеваний также активно изучается. Так, в недавних исследованиях была найдена связь между использованием антибиотиков и развитием нарушений микрофлоры в детском кишечнике, что может послужить пусковым крючком для развития аутоиммунных заболеваний. Антибиотики - одни из наиболее известных разрушителей микробных сообществ, обитающих в организме человека. Разрушение микрофлоры, как полагают исследователи, может внести вклад в развитие воспалительных заболеваний кишечника и ревматоидного артрита у взрослых. 

В настоящем исследовании ученые проанализировали сведения, полученные из базы данных населения The Health Improvement Network (THIN) - популяционно-репрезентативной базы данных медицинских записей Соединенного Королевства. Ученые изучили  историю применения антибиотиков у детей с диагнозом ювенильный артрит и без такового диагноза, с учетом половых и возрастных факторов. Всего были оценены данные 450 000 детей. Из этого числа детей лишь у 152 был диагностирован ювенильный артрит. Приняв во внимание другие аутоиммунные состояния и предшествующие случаи инфицирования, исследователи обнаружили, что применение антибиотиков, назначаемых по рецепту, связано с повышенным риском развития ювенильного артрита. 

В частности, исследователи выявили, что дети с инфекциями верхних дыхательных путей, получавшие антибиотики, имели более высокий риск развития артрита, чем дети с аналогичными инфекциями, но не прошедшие курс антибиотикотерапии. 

Поскольку не была найдена связь между артритом и применением противовирусных или противогрибковых препаратов, исследователи смоги связать риск развития заболевания именно с приемом антибиотиков. «Это чрезвычайно важно для понимания этиологии этого серьезного и разрушительного заболевания», - отмечает старший автор исследования Б. Стром. Если в будущих исследованиях данная информация подтвердится, то это даст возможность предотвратить в ряде случаев развитие заболевания.

Автор работы также отметил, что пациенты с ювенильным артритом более восприимчивы к инфекциям, по сравнению с теми, кто не страдает данным заболеванием. Это связано с тем, что иммунная система пациентов ослаблена и не способна в должной мере защищать организм от патогенных агентов. Доктор предполагает, что результаты исследования могут быть объяснены гипотезой о том, что аномалии в работе иммунной системы делают детей более уязвимыми к серьезным инфекциям, и это проявляется прежде, чем у юных пациентов диагностируется артрит. 

В данной гипотезе антибиотики являются своеобразным маркером наличия у ребенка аномального иммунитета, а не прямой причиной артрита. И это, скорее всего так, ведь большинство детей получают антибиотики, а развивается ювенильный артрит только у 1 из 1000. Поэтому даже, если антибиотики и способствуют развитию артрита, то это далеко не единственный фактор. Так как в означенном исследовании авторы не смогли понять механизм увеличения риска артрита при приеме антибиотиков, необходима дальнейшая научная работа в этом направлении.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: