Депрессия при артрите

Ученые сообщают, основываясь на результатах нового исследования, что у пациентов с тяжелой и активной формой ревматоидного артрита (РА) отмечается высокий уровень депрессии и тревоги. Исследование проводила команда ученых из Великобритании (Манчестерский университет). Выводы исследователей опубликованы в журнале «Arthritis Care and Research». 

Команда ученых во главе с профессором Энн Бартон предположила, что необходимо обязательно проверять пациентов с РА на предмет наличия депрессии перед тем, как переводить их на прием био-препаратов. 

Ревматоидный артрит - серьезное, аутоиммунное воспалительное заболевание, от которого страдают не только суставы, но и внутренние органы. Пациенты с РА испытывают хронические боли и усталость. Новые биологические методы лечения позволили значительно улучшить самочувствие людей с серьезной формой заболевания, однако некоторые пациенты не в состоянии адекватно реагировать на эти лекарственные препараты. 

Команда ученых провела исследование с участием 322 пациентов. У всех была тяжелая форма ревматоидного артрита, и все они ожидали перевода на биологическую терапию. Цель исследования - изучить влияние психологических факторов на разные аспекты текущего индекса активности болезни (DAS28). Данный индекс оценивает уровень воспаления в организме, уровень отека и болезненности суставов. Также индекс учитывает субъективную оценку самочувствия пациента (по сообщениям самого пациента). Вообще же DAS 28 состоит из ряда дискретных (отдельных) значений активности заболевания, обобщенных в единый инструмент для оценки его тяжести. 

Ученые пришли к выводу, что субъективные факторы, такие как настроение и убеждения, касающиеся болезни и методов лечения, оказывают значительное влияние на его эффективность. Без лечения депрессии, считают авторы, не могут быть достигнуты достаточные значения индекса DAS 28, которые бы свидетельствовали о том, что пациент получает пользу от биологического препарата. Поэтому врачи могут считать назначенный препарат неэффективным для данного пациента. 

В этом первом исследовании такого рода среди пациентов с высоким уровнем активности ревматоидного артрита показано, что регулярные оценки настроения пациента и его убеждений, отдельные от оценки его физического состояния, могут принести пользу в управлении этим тяжелым заболеванием. 

Также авторы заметили по итогам исследования, что депрессия чаще возникает у пациентов с тяжелыми формами ревматоидного артрита, чем это считалось ранее.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: