Использование деротационных ортезов в структуре комплексной медицинской реабилитации больных тяжёлыми формами сколиотических деформаций позвоночника
Одной из наиболее сложных проблем детской вертебрологии является медицинская реабилитация больных с тяжелыми формами сколиотических деформаций позвоночника. При формировании деформации позвоночника в раннем возрасте для удовлетворительных результатов лечения ребенок должен перенести множественные оперативные вмешательства, обусловленные необходимостью замены удерживающих металлоконструкций в процессе аллометрического роста.
В связи с этим актуально проведение углубленных исследований, направленных на изучение влияния активно-корригирующего ортезирования на сколиотическую деформацию тяжелой степени с целью определения возможности перенесения оперативного лечения на более поздний возраст, который характеризуется уменьшением темпов вертикального роста.
Цель исследования, проведённого в СПбНЦЭПР им. Г.А. Альбрехта ФМБА России, заключается в изучении возможности использования активно-корригирующих деротационных ортезов в качестве предоперационной подготовки при лечении сколиотических деформаций позвоночника тяжелой степени.
За 2007-2011 гг. в ФГБУ СПбНЦЭПР им. Г.А. Альбрехта ФМБА России проведено комплексное исследование 18 пациентов с идиопатическим сколиозом IV степени, снабженных активно-корригирующими ортезами торако-люмбо-сакрального типа, имеющими скелетированные контрполости. Возраст пациентов варьировал от 6 до 18 лет.
Протокол обследования включал в себя клинический осмотр, рентгенографию в положении стоя и лежа, компьютерную оптическую топографию. Рентгенограммы выполнялись 1 раз в 6 месяцев. Клинический осмотр и компьютерная оптическая топография - каждые 3 месяца.
Результаты рентгенографического обследования показали, что у всех наблюдаемых пациентов остановлена прогрессия деформации и отмечалось увеличение мобильности позвоночника. У 70% пациентов отмечена частичная коррекция деформации, в пределах 30% от изначальной величины максимальной дуги искривления. Клинический осмотр в сочетании с компьютерной оптической топографией показали значительное улучшение косметических параметров туловища: уменьшение реберного гибуса, повышение симметрии туловища, что проявляется в виде снижения паравертебрального угла, а также параметров объема и кривизны поверхности.
Таким образом, использование активно-корригирующих ортезов в структуре комплексной реабилитации больных с тяжелыми формами сколиотических деформаций может быть рекомендовано в качестве предоперационной подготовки с целью уменьшения количества оперативных вмешательств и оптимизации процесса лечения.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...