Результаты лечения детей с компрессионными переломами позвоночника

В настоящее время отмечается рост детского травматизма на 9,6 %, при этом частота травм позвоночника в Российской Федерации составляет 28,3 на 10 000 детского населения. Следует отметить, что первичная инвалидность у детей из-за последствий травм наступает в 7,7-13,5 % случаев. У 20,0 % детей после перенесенной позвоночной травмы наблюдаются различные нарушения осанки, у 36,0 % - изменения формы позвоночника, у 12,0 % - деформации позвоночника (сколиозы, кифозы).

Цель исследования сотрудников Дальневосточного ГМУ - изучение ближайших результатов консервативного лечения компрессионных пе­реломов позвоночника у детей с использованием реклинирующих устройств авторской конструкции. 

Проанализированы результаты лечения 80 пациентов в возрасте от 1 года до 18 лет (10,6 ± 0,5 года) с неосложненными компрессионными переломами тел позвонков грудопоясничного отдела позвоночника I—II ст. Пациенты были разделены на две группы: первая - 40 детей, которых лечили по тради­ционной методике с использованием гипсовых корсетов; вторая - 40 детей, которых лечили с использова­нием реклинирующих устройств авторской конструкции (удостоверения на рацпредложения № 2471, 2473, 2470, 2472, выданные ДВГМУ). Группы сформированы по однотипному признаку: мальчиков - 22 (55,0 %), девочек - 18 (45,0 %).

Результаты лечения оценивали по клиническим и рентгенологическим параметрам через 12 мес. после начала лечения (получения травмы) с использованием разработанной авторской методики (удостоверения на рацпредложения № 2689, 2691, выданные ДВГМУ). При клиническом обследовании у паци­ентов первой группы нарушение осанки выявлено в 25 (62,5 %) случаях, мышечная гипотония - в 21 (52,5 %), увеличение массы тела - в 20 (50,0 %). Тест Адамса до 10 см - 3 (7,5 %), до 20 см - 5 (12,5 %). Во второй группе нарушения осанки были в 5 (12,5 %) случаях, увеличение массы тела - в 2 (5,0 %). Объем движений полный в 100 % случаев. В первой группе у 7 (17,5 %) пациентов при контрольном рентгенологическом исследовании выявлено неполное восстановление высоты вентральных отделов поврежденных позвонков. Во второй груп­пе во всех случаях произошло полное восстановление высоты тел поврежденных позвонков. В первой группе хорошие результаты лечения отмечены у 20 (50,0 %) пациентов, отличные - у 13 (32,4 %), удовлетворительные - у 7 (17,5 %); во второй группе отличные - у 35 (87,5 %), хорошие - у 5 (12,5 %).

Анализ ближайших результатов консервативного лечения компрессионных переломов тел позвонков грудопоясничного отдела позвоночника у детей показал, что применение новых технологий в лечении и реабилитации позволяет улучшить результаты лечения данной группы пациентов и предотвра­тить развитие вторичных деформаций.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: