Особенности диагностики и лечения больных с остеохондрозом ШОП

Проблемы лечения остеохондроза

Проблема предупреждения и лечения остеохондроза позвоночника приобретает все большую значимость в связи с ростом числа больных во всех странах мира, значительным удельным весом его в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности населения (Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман, 1984).

Возникновение новых менее- или малоинвазивных вмешательств является новым этапом в хирургическом лечении неврологических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Было произведено обследование и лечение 67 больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника на базе Тюменской областной клинической больницы №2 ( I группа ) и 10 пациентов в отделении нейрохирургии РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (II группа).

Наибольшая частота остеохондроза проявлялась в возрастной группе 41 - 50 лет. Значительно преобладали лица женского пола (65%).

Чаще других в первой группе встречались больные с корешковым синдромом (27,3% от общего количества пациентов двух групп), дискогенной миелопатией (25,9%), рефлекторно - болевым синдромом (84%) и синдромом позвоночной артерии (45,5%). Во второй группе все больные были с синдромом позвоночной артерии.

Для уточнения характера патологического процесса при синдроме позвоночной артерии производили КТ поперечных отростков шейных позвонков с целью изучения формы и размеров канала позвоночной артерии, выявляя врожденный или приобретенный его стеноз.

35 больным проведена консервативная терапия, включая различные виды новокаиновых блокад, 18 поступившим выполнена дерецепция шейных дисков и 24 - оперативное лечение (удаление грыжи диска, передний спондилодез имплантатом из пористого никелида титана, фенестрация, декомпрессия позвоночной артерии в ее канале).

Разработан новый способ хирургического лечения синдрома позвоночной артерии, заключающийся в декомпрессии позвоночной артерии, закрытии дефекта межпоперечной связки и поперечного отростка мышцей на ножке с целью профилактики рубцового процесса и рецидива заболевания.

В отдаленном периоде после консервативной терапии положительный результат получен у 91,4% больных.

После дерецепции шейных дисков положительные результаты получены у 94,4% пациентов.

После оперативного лечения в обеих группах положительные результаты получены у 95,5% оперированных.

Следовательно, при лечении больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо соблюдать принцип разумной достаточности, начиная с неинвазивных методик, подходя к каждому больному строго индивидуально.

Ссылки по теме:

• Остеохондроз: быть или не быть
• Шейный остеохондроз и психоневрологические расстройства
• Остеохондроз - причина развития дисциркуляторной энцефалопатии

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: