•   •   •   •   •   •  Войти и проверить личные сообщения  •  Вход
Следующая тема
Предыдущая тема

Начать новую темуОтветить на тему Предыдущая темаEmail другу.Список пользователей, просмотревших темуСохранить тему как файлPrintable versionВойти и проверить личные сообщенияСледующая тема
Автор Сообщение
ua3ndx



 Врач Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 
Возраст: 57
Зарегистрирован: 05 Июл 2014
Сообщения: 297
Откуда: Кострома
Репутация: 122.7
голосов: 3
russia.gif
СообщениеДобавлено: Сб Сен 04, 2021 8:34 am  Заголовок сообщения:  О цифровизации в России. Часть 2 Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Коллеги и друзья, а как идёт пресловутая цифровизация медицины в ваших родных ЛПУ, то есть госпиталях, больницах, поликлиниках и медсанчастях нашей необъятной родины? Уже закончилась – или ещё и не начиналась?

Ну так вот, в продолжение темы 2009—2013 годов: когда меня, как единственного штатного рентгенолога госпиталя, уже проученного по маммологии-маммографии (да ещё и завотделением!), отправили учиться в Москву на это чудо техники под названием «Электромаммограф-РС», хотя и всего на пару дней, то было уже поздно разбираться с тем, куда меня собственно угораздило... Поэтому дошло до меня только через месяц, когда начались массовые профосмотры женщин, что:

а) прибор этот отнюдь не революционный, и отнюдь не наш – учитывая американскую лицензию и патент от 1998 года; то есть наши американские друзья поигрались в него – и вовремя отказались, сохранив лишь авторские права (ибо для америкосов это святое);
б) прибор этот имеет крайне мало отношения к классической медицине, к которой мы все привыкли, ибо основан он на методике Фолля: измерение потенциалов, а точнее – проводимости тканей организма в биологически-активных точках, которая так и не получила признания среди врачей – кроме откровенной иронии и сарказма;
в) ещё лет 10—15 назад все столбы пестрели от предложений самостийных медицинских кабинетов на эту тему, типо: «быстрая, неинвазивная и безболезненная диагностика всего организма»; называли это тогда как угодно, включая «биорезонансную диагностику», то есть даже единого названия не существовало;
г) как я понимаю, официальной лицензии на медицинскую деятельность у них не было никогда, поэтому вся эта партизанщина чистейшей воды сводилась исключительно к навяливанию пациентам БАДов – пищевых добавок (понятий нутрицевтики и парафармацевтики тогда ещё не было), но тут всё и так понятно;
д) сотрудники Медтехники категорически отказались брать этот прибор на баланс и обслуживание, назвав его «антинаучным», но нашу главврачиху это ни грамма не смутило – и процесс диагностики пошёл!

Вот так я и начал работать, совмещая обязанности маммолога без Ro-маммографа (как министра без портфеля) и штатного шамана Областного госпиталя ветеранов – правда, без бубна, чтобы не быть уже окончательно антинаучным!

А всего через пару месяцев, осенью 2009 года, начались мои командировки по городам и весям нашей области, согласно президентской программе «Здоровье» по обследованию работающих женщин. Лирическое отступление: вы помните юмористическую передачу «6 кадров», где два главных героя, разыгрывая из себя врачей на подобном же профосмотре, сначала прислонили женщину к прозрачной перегородке (через которую было прекрасно видно все её прелести), и дружно взялись за свои смартфоны? А потом сказали пациентке, что её снимки сейчас будут обработаны современным компьютером (показывая на настольный телефон) и предложили перейти к личному «пальцевому» осмотру? Так вот, глядя эту серию, моя супруга чуть не билась в конвульсиях от смеха, лёжа под диваном и зная про мои приключения с этим «Электромаммографом-РС». А я даже не смеялся – ибо занимался этим почти каждый день и в каждой командировке, принимая за день до 50 – 100 женщин и каждой рассказывая о революционных достижениях нашей областной медицины. А особенно – госпиталя инвалидов и ветеранов, но поскольку слово «инвалидов» звучало немного зловеще, то я его как правило выпускал, чтобы женщины не расценивали это как проявление некоего чёрного юмора с моей стороны.

К слову сказать, откровенным мухлежом я не занимался никогда, а потому у каждой пациентки тщательно собирал анамнез, смотрел карту и назначения (естественно – маммографии и УЗИ, если были), а потом уже пальпировал, делал выводы и давал советы. Прибор же этот я включал исключительно ради создания имиджа – этакий чёрный чемоданчик-дипломат, с ноутом и непонятной присоской к нему, с электродами, мигающими огоньками и циферками на ней. Поэтому представление начиналось ещё с момента моего появления в очередной ЦРБ, когда я раскладывал это хозяйство на столе, запускал программу на ноуте. И уже на фоне этого выглядывал в заполненный женщинами и притихший коридор: «Граждане женщины, у кого 4—5 размер и более, просто так заходить хвастаться не обязательно! Я никуда не тороплюсь, посмотрим всех».

Обстановка сразу разряжалась, все улыбались, я священнодействовал, закатав рукава и принимая всех сотрудниц вне очереди; приборчик мигал и пипикал, выдавая при каждом 10-секундном замере некие непонятные 2-мерные графики на дисплее ноута, которые не несли абсолютно никакой смысловой нагрузки. Как я выяснил экспериментальным путём, точно такие же графики он рисовал и при полностью отключенных электродах, что меня не сильно-то удивило. А потому, когда программа на приставке засбоила и ноут перестал её видеть, я просто запускал демо-режим – и ноут услужливо рисовал мне точно такие же графики, как и раньше. Даже ещё более красивые и убедительные, с этаким программно-заложенным разбросом показаний, на всю шкалу – ну красота, да и только!

Понятно, что отремонтировать это хозяйство было совершенно нереально, учитывая не только отношение Медтехники к прибору и его «антинаучность», но и саму программку из одной таблицы и пары графиков (весом всего 300 килобайт), явно сляпанную каким-то самостийным программистом этой фирмы. Ещё до этого сбоя программы на электромаммографе я обследовал жену и дочку, и обеим он показал после аналогичных графиков уровень риска 130—200% (процентов чего именно – я уже не выяснял, ибо из его инструкции понять это было невозможно). Добавлю, что обе они были обследованы на тот момент у серьёзных специалистов и абсолютно здоровы! Только жена заявила, что она должна бы уже два раза помереть, согласно показаниям прибора, и потому дальше разговор пошёл как в том старом еврейском анекдоте: «Как вы себя чувствуете, дядя Абрам? – Не дождётесь!!»

Надо признаться, что по области я пользовался в те годы приличной популярностью, ибо в одних и тех же городах бывал по нескольку раз и уже практически имел постоянную клиентуру. Причём окончательным шарлатаном я себя отнюдь не считал, поскольку многие сельские жительницы вообще не видели живьём маммолога и понятия не имели о приёмах самообследования и т.д. По крайней мере, я их просвещал, вёл разговоры «по душам» и даже отвечал на некоторые интимные вопросы – в пределах, как говорится, своих познаний, фантазии и лёгкой испорченности… Но понятно, что в сравнении с проблемами нашей российской глубинки – поголовно пьющие мужики, отсутствие нормальной медицины и наплевательское отношение к своему здоровью, – все шаманские выходки со своей аппаратурой особым грехом я не считал.

Зато вечером были посиделки в кабинете главврача ЦРБ за рюмкой чаю и карточный пасьянс на ещё не остывшем ноутбуке после дневной нагрузки (для чего он, видимо, и был нужен к этой приставке). Зато потом, когда чай кончался – гонки по ночному городу на его председательском газике, да так лихо, что все припозднившиеся автолюбители шарахались метров за 500 на обочину, даже без мигалок, зная стиль и характер вождения их главного доктора. А особенно в ночную смену! Естественно, ремней безопасности в его машине не было, поэтому я держался всеми конечностями за интерьер салона и напоминал сам себе человека с картины Леонардо да Винчи. Потом партия в бильярд у его знакомого, где я успешно продул все партии (кстати, играя первый раз в жизни), зато заработал себе тем самым лишние очки и лишних пациентов к договору на медосмотр – собственно, на них мы и играли. А учеником я оказался хоть бестолковым, но зато благодарным.

Потом была «дозаправка» в местной круглосуточной кафешке, по дороге обратно в больницу, где мы встретили дежурного хирурга с докладом, что поступили два пациента, перевернувшиеся из соседней деревни на «Жигуле». Машина в канаве, вдребезги, у пассажира перелом ключицы, у водителя – сотрясение головы (видимо, без участия мозга, как добавил хирург). Жалко, что им не встретился наш доктор по дороге, тогда наверняка бы вели себя аккуратней. Но, как говорится, голова – не попа, завязал и лежи. А уж тем более, без мозгов.

Короче говоря, нашей главврачихе после каждой такой командировки я исправно привозил договора на несколько десятков тысяч рублей (честно получая с этой суммы свои 30% платных в итоге), ибо обследование каждой пациентки стоило около 250 рублей. Но однажды её переклинило – видимо, КГБ очередной раз подсуропил со своим «всевидящим оком» – и она решила, что сей маммограф должен быть обязательно сертифицирован. Как я до этого работал почти 4 года, без сертификата на это творение г-на Фолля, история умалчивает. А педалировать эту тему я не стал – учитывая тот факт, что уже давно возил с собой этот маммограф ради интерьера, запуская его исключительно в демо-режиме (о чём написал чуть ранее), или поиграть в карты. В Медтехнике инженеры сделали круглые глаза и честно заявили, что сертифицировать это чудо техники с американским патентом они не могут, и даже нормативных документов на этот счёт не имеют. Да ещё, как я понял, перекрестились левой пяткой, что не взялись ранее его ремонтировать и обслуживать. Тут коса на камень нашла окончательно, пара моих ближайших командировок по области были отменены высочайшим указом, на чём наш госпиталь потерял чистыми около 40.000 рублей – но понятно, что приказы КГБ не обсуждаются. Даже мысленные, и даже в ущерб себе самому!

В итоге: через пару-другую месяцев я перешёл на заведование в Окружной военно-клинический госпиталь, и эта проблема с командировками волновать меня перестала.

Но зато есть выводы в отношении основной темы статьи.
Первое: как известно, кто в армии служил – тот в цирке не смеётся. Это я вам ответственно говорю, будучи в недавнем прошлом главным шаманом от лучевой диагностики Областного госпиталя ветеранов.

Второе: пока эта ситуация педалируется самим государством, когда БАДы и откровенно-партизанские методы чуть ли не опережают развитие обычной медицины, появление подобных приборов парамедицинского характера вполне обычно и предсказуемо. Понятно, что всё это густо замешано либо на откровенном мошенничестве (где крутятся большие деньги), либо на откровенном шизо – причём различить их подчас невозможно. Например, ничто не помешало главврачихе из ветеранского госпиталя сначала внедрить нелицензированный в России метод диагностики – а потом потребовать его официальной сертификации. Ну и кто ей доктор после этого? Хотя, видимо, благодаря именно таким личностям с душевной паралогией и делают большой бизнес в нашей стране.

Третье: насколько я знаю, ещё весной 2011 года МИБС в Костроме вели переговоры с начальством ветеранского госпиталя, с просьбой выделить им территорию для организации там своего центра. При этом не за так, естественно, а обещая оплату аренды и огромные льготы для сотрудников госпиталя и их родственников. Но поскольку главная, как видно, считала госпиталь своей вотчиной, то появление лишних людей и «конкурирующей организации» (по выражению О.Бендера) с их интернетами, скайпами и всякими там магнитными полями было расценено чуть ли не как вмешательство в её личную жизнь. Короче, идея не прошла: МИБСы организовались на территории Областной больницы, а мы остались с вышеупомянутым электромаммографом и аппаратурой 90-х—00-х годов, зато без этой сомнительной цифровизации.

Риторический вопрос: будем лечиться дальше, или само пройдёт?
Продолжение следует… А.Копенкин, врач-рентгенолог


Дева Пол:Мужской Дракон ОтключеныЛичная галерея ua3ndxПросмотреть профильОтправить личное сообщениеНомер ICQ
Показать сообщения:      
Начать новую темуОтветить на тему Предыдущая темаEmail другу.Список пользователей, просмотревших темуСохранить тему как файлPrintable versionВойти и проверить личные сообщенияСледующая тема

Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
 
 
Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно
реклама
 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
 
 
 

Ваше мнение о странице:

Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 





Часовой пояс: GMT + 3