��

��: 28 �� 2011 ��: 468 ��: 13

Клиническая картина протрузии диска.

Протрузии шейного отдела позвоночника проявляются наиболее разнообразной симптоматикой. Значимыми клиническими симптомами протрузии данного отдела являются: достаточно выраженная сверлящая, ноющая, тупая боль в области шейного отдела с иррадиацией в затылок, надплечья, верхние конечности, головокружение, головные боли, ухудшение зрения, шум в ушах. Болевой синдром может сопровождаться онемением пальцев рук, физической слабостью в верхних конечностях.

При других локализациях этой патологии дисков симптомы будут несколько иными. При протрузии дисков грудного отдела – это, прежде всего, постоянные ноющие боли в области груди, межлопаточной области, по типу межреберной невралгии. При протрузии с локализацией в поясничном отделе – ноющие боли в пояснице, с распространением на область ягодицы, ноги, иногда в область паха и сопровождающиеся парестезиями (покалывание, чувство бегания мурашек), онемением и слабостью правой или левой нижней конечности.

Каждый диск - это замечательный амортизатор и своеобразная прослойка. Она не позволяет верхнему позвонку ложиться на нижний и таким образом предохраняет их от травмы соприкосновения.
Межпозвоночный диск представляет собой плотное фиброзное кольцо. Оно своими нитями вплетается в надкостницу выше- и нижележащих позвонков. Удерживает внутри себя пульпозное ядро студенистой консистенции. Пульпозное ядро содержит особые вещества - гликозамингликаны. Это генераторы упругости. Они умеют быстро впитывать и отдавать воду в зависимости от нагрузки на позвоночник. Связывание воды идет до тех пор, пока не уравновесится давление на диск.
При остеохондрозе пульпозное ядро повреждается в первую очередь. С годами в ядре становится все меньше и меньше гликозамингликанов. Клетка теряет воду, усыхает, уменьшается в размере, становится менее упругой и уже не может полностью противодействовать нагрузке на позвоночник. Происходят также мелкие надрывы в фиброзном кольце межпозвоночного диска. Чаще всего это происходит в задних и боковых отделах.
Фиброзное кольцо истончается и уже не может удержать пульпозное ядро. Происходит его выпячивание. Это называется - протрузия диска.
Какие нагрузки испытывает позвоночник? Так вот, человек стоит прямо, ничего не делая, а нагрузка на диск поясничного отдела позвоночника составляет 30 кг/смг. Легкий наклон вперед - нагрузка возрастает вдвое. При наклоне туловища вперед под углом 90� давление на диск увеличивается до 210 кг/см2. А если из этого положения поднимать груз, то позвоночник может просто не выдержать. Важно знать: возрастающее давление испытывает как раз задняя часть фиброзного кольца.
Что же получается? Наклон вперед - приблизились друг к другу передние части соседних позвонков, а задние разошлись. Срабатывает �эффект вишневой косточки� - сжатая пальцами, она летит в противоположную сторону. Никогда ничего не поднимайте в положении туловища �наклон вперед�. Используйте принцип домкрата: присядьте, возьмите груз, выпрямите спину и поднимите тяжесть. В этом случае львиную дозу нагрузки возьмут на себя мощные мышцы ног, а не позвоночник.
Итак, возвращаемся к тем изменениям, которые претерпевает межпозвоночный диск.
Допустим - фрагмент пульпозного ядра проник в трещину фиброзного кольца.
Двух-трех недель будет достаточно, чтобы ткани организма плотно связали, �зацементировали� его с фиброзным кольцом. Теперь, если вы не будете провоцировать его к движению в опасную зону, продвижение фрагмента пульпозного ядра прекратится.
А что может быть в противном случае? В результате резких движений, подъема тяжести и других провоцирующих факторов маленький кусочек пульпозного ядра будет внедряться в наружные слои фиброзного кольца, пока не разорве