| Автор |
Сообщение |
Spinet
   
Возраст: 43
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 4131
Откуда: Москва
  
голосов: 11
|
|
Выдержки и изданий и блогов об ОМС
Как отстоять свои права по ОМС. Инструкция к действию.
Согласно постановлению правительства УР от 13.02.2012 <О Территориально программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории УР на 2012 год> предусмотрены следующие сроки оказания мед. помощи:
*Консультации, диагностические исследования (анализы крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т. д.) и лечебные процедуры - в течение 12 календарных дней.
*Госпитализация в стационар - в течение 28 календарных дней.
*Госпитализация в дневной стационар - в течение 12 календарных дней.
*Госпитализация в специализированный стационар или в дневной стационар, а также обследование на высокотехнологичном оборудовании - в течение 28 календарных дней.
Шаг 1. Получаем у доктора направление на обследования, к узкому специалисту или направление на стац. лечение. Обязательно проверьте, чтобы на направлении стояла дата выдачи. Если номерок на обследование должен выдать врач, но его у него нет, то нужно проследить чтобы врач сделал данное назначение в амбулаторной карте для того, что бы можно было снять копию данной записи.
Шаг 2. Делаете копию направления или записи в амбулаторной карте.
Шаг 3. Пробуете записаться. Не вышло?
Шаг 4. В 2-х экземплярах пишем заявление на имя главного врача больницы (образец смотрите на фото) и прилагаем копию направления (или амбулаторной карты) от врача.
Шаг 6. В приемной главного врача просим секретаря принять данное заявление. При этом секретарь должна поставить печать со входящим номером этого заявления, как на оригинал так и на копию. Оригинал остается у секретаря, копия у вас на руках
Шаг 7. Ждем ответ.
Как правило, в таких случаях пациент получает желаемый результат так как администрации больницы не нужны лишние разбирательства.
Если со следующего, после написания заявления, дня проходят 12 дней (в случае с обследованиями) или 28 (в случае с госпитализацией), а ответа вы так и не получаете, то с имеющимися у вас на руках документами обращаетесь в свою страховую компанию и пусть уже они решают данный вопрос. За каждый такой доказанный <просрок> больница получает штраф, а вы свое обследование (госпитализацию) + можно обратиться в суд с прошением о возмещении как морального, так и материального ущерба.
Источник, шаблон заявления, обсуждение инструкции: Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку
Чиновники от медицины призывают людей жаловаться в страховые компании в случае отказа от оказания, либо некачественно оказанной медицинской помощи. Однако что будет в том случае, когда все пациенты, имеющие основания для жалоб, обратятся в свои страховые компании – об этом рассуждает сегодня интернет издание «Доктор Питер». Эксперты предполагают, что массовые обращения неудовлетворенных пациентов в страховые компании может парализовать их работу. Дело в том, что организация медицинской помощи страховщиками системы ОМС, в настоящее время не возможна.
Источник: Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку
Не так давно вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ». Касается он всех, ибо кроме перераспределения функций в системе финансирования ОМС значительно изменил правила получения главного документа, гарантирующего право на получение бесплатной медицинской помощи – полиса обязательного медицинского страхования
Какие изменения в нем присутствуют? Какие дополнительные права получил каждый из нас в связи с этим важнейшим нововведением?
Об этом – наш разговор с директором Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области кандидатом медицинских наук Юрием Михайловичем Тюриковым.
Источник: Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку
В 2013 г. число частных клиник в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) значительно увеличится — из-за перехода на полный тариф при оплате услуг клиники, говорил бывший председатель Федерального фонда ОМС (ФФОМС), ныне замминистра здравоохранения Андрей Юрин (цитата по сайту ФФОМС; см. также врез на стр. 10). Должно подтолкнуть частные клиники к включению в систему ОМС и изменение финансирования: сейчас государственные клиники имеют преимущество перед частными, так как получают деньги и из территориального ФОМС, и из бюджета (местного или федерального), а с нового года — только из ФОМС.
Пока работа в системе ОМС убыточна, признается большинство опрошенных «Ведомостями» медицинских бизнесменов, и главная причина — именно неполный тариф. Сейчас тариф ОМС не покрывает и трети расходов лечебно-профилактического учреждения, объясняет Андрей Рыжаков, заместитель гендиректора по медицинскому страхованию «Альфастрахования» (владеет клиниками «Альфа — центр здоровья»), только 5 из 12 статей: оплата труда, лекарства, перевязочные и расходные материалы и проч., но не коммунальные услуги и не оборудование. Реальные затраты клиник в 3-4 раза выше тарифов ОМС, согласен главврач одной из нижегородских частных клиник.
А петербургский страховщик «Капитал полис» (владеет собственным медцентром) проработал в системе ОМС два года и вышел из нее в 2011 г. именно из-за неполного тарифа, говорит его гедиректор Алексей Кузнецов.
Источник: Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку
|
|
|
|
|
|
  |
      |
|
|
|
|
|
Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
реклама
← Ноябрь 2024 →
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| | | | 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | |
|
|
•
•
•
•
•
•
Войти и проверить личные сообщения
•
Вход
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
