| Автор |
Сообщение |
Kasatkin
  
Зарегистрирован: 03 Фев 2015
Сообщения: 14
Откуда: Москва
  
|
|
В настоящем разделе Вы можете получить консультацию нейрохирурга по поводу травм и заболеваний позвоночника, спинного мозга, центральной и периферической нервно системы нейрохирурга Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России.
Отделение нейрохирургии организовано в 1988 году. В нем работают квалифицированные врачи-нейрохирурги, прошедшие обучение в НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
В отделении выполняется весь спектр высокотехнологичных нейрохирургических вмешательств с использованием современных технологий и методик.
|
|
|
|
|
|
 |
      |
|
|
nnr2
Зарегистрирован: 02 Апр 2015
Сообщения: 4
|
|
Здравствуйте!
В 2010 г. прооперировали грыжу L4L5. Забыл на три года о проблемах. Всё это время занимался по Бубновскому и делал комплекс упражнений из ёги на растяжку и вытяжение. На фоне всего этого и последующего медикаментозного лечения состояние постепенно ухудшалось. На данный момент ноющие боли в поянице, быстрая утомляемость, режущая боль в коленях и ниже. На ночь сводит среднюю и большую ягодичные мышца с лева, хотя мышцы тренированные и растянутые...
Очень интересует Ваше мнение по снимкам мрт, совпадают ли они с описанием. На мой дилетантский взгляд, мне показалось, что много изменений по сравнению с прошлогодним мрт.
Вот заключение и снимки 2014 года:
Физиологический поясничный лордоз уплощен.
Умеренно снижена высота и интенсивность MP-сигнала от L4-S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L4-S1 позвонков, с начальными признаками оссификации передней продольной связки на уровне L5-S1 сегмента; задние остеофиты L4, L5 позвонков; микроузуративные дефекты в телах L4-S1 позвонков.
Минимальные дистрофические изменения в субкортикальных отделах смежных площадок тел L5, S1 позвонков (II тип по Modic N.T.), костный мозг в телах остальных позвонков на уровне исследования без явных очаговых патологических изменений. Костный позвоночный канал анатомически не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные экструзии дисков: на фоне дискоостеофитной диффузной протрузии медианно-парамедианная левосторонняя L4/5 размером 0.5 см,с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен,размером 1.8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, умеренно сужен справа, значительно сужен слева;
на фоне дискоостеофитной диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная L5/S1 размером 0.45-0.5 см, с незначительной деформацией переднего контура дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен - 1.3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска почти симметричен, не сужен.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Спинной мозг прослеживается до уровня Th12/L1 межпозвонкового диска, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
После в/в усиления участков патологического накопления контраста на уровне исследования не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий (грыж) L4-S1 дисков; признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов. Задние остеофиты L4, L5 позвонков.
              
Заключение и снимки 2015 года:
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Неравномерно снижена высота и интенсивность MP-сигнала от L4-S дисков.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L3-S1 позвонков; задние остеофиты L4, L5 позвонков.
Дистрофические изменения в субкортикальных отделах смежных площадок тел L5, S1 позвонков (II тип по Modic N.T.).
Костный мозг в телах остальных позвонков в зоне исследования без патологических очаговых изменений.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные экструзии дисков: на фоне дискоостеофитной диффузной протрузии и фиброзных изменений задней продольной связки определяется парамедианно- фораминальная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен-1.7 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D>S, значительно сужен с обеих сторон.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L5/S1 размером 0.4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен-1.3 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска незначительно сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
В ретровертебральных мягких тканях определяются фиброзные изменения более вероятно постоперационного генеза.
При в/в усилении патологических очагов накопления контрастного вещества не обнаружено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L4/5 диска, дорзальной протрузий L5/S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на данном уровне; спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов.
              
Последний месяц практиковал висение вниз головой перед сном по 10 минут. Не могу сказать что стало ещё хуже, но могло ли это отразиться на на самих грыжах?
|
|
|
|
Последняя раз редактировалось: nnr2 (Вт Апр 07, 2015 11:46 pm), всего редактировалось 12 раз
|
|
| |
|
Kasatkin
Зарегистрирован: 03 Фев 2015
Сообщения: 14
Откуда: Москва
|
|
Здравствуйте. Качество предоставленных фотографий не достаточное. Не понятно и какие из них прошлогодние. Предоставьте пожалуйста цифровую версию снимков (если есть) либо сфотографируйте по 2-3 среза.
Само по себе нахождение "вниз головой" на состояние межпозвонковых дисков отразиться никак не может, однако данное упражнение и связанные с упражнением не физиологичные движения для установки положения "вниз головой" нежелательны, особенно в послеоперационном периоде.
С Уважением, Касаткин Д.С.
|
|
|
|
|
|
| |
|
nnr2
Зарегистрирован: 02 Апр 2015
Сообщения: 4
|
|
| Доктор! Спасибо что откликнулись. Я отредактировал своё сообщение как Вы сказали.
|
|
|
|
Последний раз редактировалось: nnr2 (Вт Апр 07, 2015 11:47 pm), всего редактировалось 1 раз
|
|
| |
|
mihal
Возраст: 50
Зарегистрирован: 28 Дек 2012
Сообщения: 2632
голосов: 77
|
|
Вам везде нужно вставить адрес картинки, а не раздела, где она показывается. Вот таким образом.
|
|
|
|
_________________
Функциональный силовой тренинг при болезнях спины:
http://spinet.ru/conference/forum123.html
|
|
  |
|
|
|
nnr2
Зарегистрирован: 02 Апр 2015
Сообщения: 4
|
|
| mihal Спасибо, понял. А под спойлером их нельзя сделать, а то слишком их много и большие?
|
|
|
|
|
|
| |
|
mihal
Возраст: 50
Зарегистрирован: 28 Дек 2012
Сообщения: 2632
голосов: 77
|
|
| nnr2 писал(а):
|
|
mihal Спасибо, понял. А под спойлером их нельзя сделать, а то слишком их много и большие?
|
Ну вот этого я не знаю ... а чем плохо, что много и большие? Можете разбить на несколько постов.
|
|
|
|
_________________
Функциональный силовой тренинг при болезнях спины:
http://spinet.ru/conference/forum123.html
|
|
| |
|
nnr2
Зарегистрирован: 02 Апр 2015
Сообщения: 4
|
|
| И ещё вопрос: определение " парамедианно- фораминальная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером 0.5 см" говорит о том что она начинает отрываться?
|
|
|
|
|
|
| |
|
Практик
Возраст: 60
Зарегистрирован: 12 Июл 2010
Сообщения: 119
Откуда: Серпухов
голосов: 2
|
|
| nnr2 писал(а):
|
|
определение " парамедианно- фораминальная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером 0.5 см" говорит о том что
|
1) рядом с медианой, т.е. средней линией, 2) затрагивает межпозвонковое (форамина) отверстие, 3) под задней продольной связкой (сублигаментарно). 0,5 см - граница между грыжей и протрузией.
Ничего о том, что она отрывается, не говорит.
|
|
|
|
_________________
I`ll be back
|
|
  |
|
konabwoy
Зарегистрирован: 30 Июн 2015
Сообщения: 1
|
|
у неврологов пустой форум, а тут вроде жизнь есть.
вопрос - может остеохондроз шейный (отдавало раза три в 4-5пальцы) или иные воздействия на кровоток вызывать круги под глазами. на правом больше. держатся месяца 3.
симптомов связанных с внутренними органами скорее нет. хотя кажется что в пятой точке потливости больше, чем обычно. есть длящаяся депрессивность и тревожность где-то на грани легкой и средней стадии. и зрительный симптом (кератоконъюктивит диагностирован) длится - размываются световые объекты на темном фоне, т.е. вокруг источника света появляются неестественные сферы световые...
|
|
|
|
|
|
| |
|
Lubimka
Зарегистрирован: 30 Сен 2015
Сообщения: 2
|
|
| Добрый день, у мамы обнаружили грыжу. Мама 1966 г.р., рост 172 см, вес 115 кг. Боль в спине и ранее беспокоила, но проходила самостоятельно. На этот раз спину заклинило в августе этого года. Сделали мрт, сходили к нейрохирургу. Было проведено лечение (уколы, обезболивающие и витамины). Тогда не смотря на боль мама могла ходить. Врач сказал что после уколов необходимо пройти курс физиолечения и пить рассасывающие. Если в течении года не будет улучшений, тогда операция. В сентябре ситуация повторилась, только боль стала гораздо сильнее, несколько дней мама не могла ходить. Сделали повторно мрт. Первое обследование мама проходила в России, т.к. была у меня в гостях. Сейчас она дома, в Казахстане. и врач говорит о том что операция обязательна. иначе можно и без ноги остаться. Боль у мамы не проходит даже на время, нога немеет. Подскажите действительно ли операция необходима? ссылка на снимки мрт и заключение врача: http://hdd.tomsk.ru/desk/qiuwnuld#
|
|
|
|
|
|
| |
|
Kasatkin
Зарегистрирован: 03 Фев 2015
Сообщения: 14
Откуда: Москва
|
|
Здравствуйте. К сожалению не получается открыть снимки МРТ.
Учитывая анамнез и симптоматику показания к операции есть. Однако необходимо посмотреть снимки МРТ.
Возможные осложнения заболевания:
1) слабость в мышцах голени или бедра ( в зависимости от уровня на котором имеется грыжа межпозвонкового диска и какой спинномозговой корешок она компремирует).
2) стойкое чувство онемения в ноге (по распостраненности в зависимости от уровня компрессии невральных структур).
3)самое грозное осложнение - нарушение функции тазовых органов.
Для более детальной консультации требуются снимки МРТ и эпикриз врача.
С уважением, Касаткин Д.С.
Добавлено спустя 1 час 1 минуту 8 секунд:
Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
| konabwoy писал(а):
|
у неврологов пустой форум, а тут вроде жизнь есть.
вопрос - может остеохондроз шейный (отдавало раза три в 4-5пальцы) или иные воздействия на кровоток вызывать круги под глазами. на правом больше. держатся месяца 3.
симптомов связанных с внутренними органами скорее нет. хотя кажется что в пятой точке потливости больше, чем обычно. есть длящаяся депрессивность и тревожность где-то на грани легкой и средней стадии. и зрительный симптом (кератоконъюктивит диагностирован) длится - размываются световые объекты на темном фоне, т.е. вокруг источника света появляются неестественные сферы световые...
|
Может. Необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
|
|
|
|
|
|
| |
|
Lubimka
Зарегистрирован: 30 Сен 2015
Сообщения: 2
|
|
| Цитата:
|
]Здравствуйте. К сожалению не получается открыть снимки МРТ.
Учитывая анамнез и симптоматику показания к операции есть. Однако необходимо посмотреть снимки МРТ.
Возможные осложнения заболевания:
1) слабость в мышцах голени или бедра ( в зависимости от уровня на котором имеется грыжа межпозвонкового диска и какой спинномозговой корешок она компремирует).
2) стойкое чувство онемения в ноге (по распостраненности в зависимости от уровня компрессии невральных структур).
3)самое грозное осложнение - нарушение функции тазовых органов.
Для более детальной консультации требуются снимки МРТ и эпикриз врача.
С уважением, Касаткин Д.С.
|
Спасибо большое за ответ! Прилагаю снимки МРТ и заключение:
|
|
|
|
|
|
| |
|
Kasatkin
Зарегистрирован: 03 Фев 2015
Сообщения: 14
Откуда: Москва
|
|
Грыжа большая. Секвестрированная. Консервативная терапия - симптоматическое лечение. Операция в Вашем случае (микрохирургическая дискэктомия) - патогенетическое лечение (направленное на устранение непосредственной причины болезни).
Не тяните с операцией. В противном случае, есть вероятность развития ишемической радикулопатии правого S1 корешка с выпадением его функции (паралич мышц выполняющих подошвенное сгибание стопы).
С Уважением, Касаткин Д.С.
|
|
|
|
|
|
| |
|
jenya244
Зарегистрирован: 24 Ноя 2015
Сообщения: 1
|
|
Здравствуйте, сегодня сделал МРТ и увидел (смотрите фото заключения) кучу на мой взгляд плохих терминов и как я понял три грыжи. До этого два года назад я тоже делал МРТ всей спины и грыжи были только в пояснице. Все это время я ходил в бассейн два раза в неделю, раз в год к мануальному, два раза в год массаж спины ну и уколы и таблетки. Вроде в пояснице стало легче, но начало болеть правое плече и при сильных болях немного немеет рука вот и поехал сделал МРТ. Подскажите нужна ли операция в моем случае? И вообще как быть? что делать?
вот старое МРТ
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
На страницу 1, 2 Следующий
|
Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
реклама
← Ноябрь 2024 →
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| | | | 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | |
|
|
•
•
•
•
•
•
Войти и проверить личные сообщения
•
Вход
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
