Современный подход к лечению болезни Бехтерева

Лечение заболевания Бехтерева

Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилита в первую очередь направлена на снижение активности воспалительного процесса.

Для лечения болезни Бехтерева современная используются следующие группы лекарственных (фармакологических) средств:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм действия НПВС состоит в блокировании образования в организме пациента медиатора воспаления – простагландина. Для всех препаратов этой группы характерны следующие побочные эффекты: осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), свертывающей системы крови и почек.
Кортикостероиды – обладают мощным противовоспалительным действием. Побочными эффектами являются: развитие остеопороза, появление отеков, повышение сахара крови.
Иммунносупрессоры – лекарственные средства, подавляющие активность иммунной системы. Данные лекарственные препараты применяют только в случае неэффективности терапии НПВС и/или кортикостероидами. Имунносупрессоры обладают высокой токсичностью: могут вызывать поражения костного мозга, печени, почек.
Биологические препараты – представляют собой антагонисты факторов некроза опухолей (ФНО). Наиболее эффективны в терапии болезни Бехтерева. Это объясняется тем, что они подавляют активность практически всех основных факторов воспалительного процесса. Использование биопрепаратов противопоказано при повышенной чувствительности к данным лекарственным средствам, туберкулезе, сепсисе, нарушении функции почек, сердечной недостаточности.

Наиболее эффективным лечение анкилозирующего спондилита является на начальных стадиях заболевания, но, к сожалению, диагностируют Болезнь Бехтерева в это время крайне редко.

Медикаментозное лечение заболевания Бехтерева

Помимо медикаментозного лечения в терапии болезни Бехтерева большую роль играют физиотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой.

Пациентам с анкилозирующим спондилитом рекомендуется вести активный образ жизни. Предпочтительные виды спорта: теннис, волейбол, плавание.

Неплохим эффектом обладают занятия аэробикой. Спать желательно на твердой и ровной поверхности. Необходимо систематически контролировать осанку тела.

В течение рабочего дня при длительном пребывании в вынужденной позе, например за письменным столом, обязательно делать перерывы: несколько раз вставать и выполнять комплекс упражнений ЛФК.

Даже в период обострения заболевания, когда пациенты испытывают выраженные боли и находятся на постельном режиме, стоит выполнять упражнения ЛФК под руководством опытного методиста.

Пациентам следует профилактически посещать ревматолога, окулиста и уролога, для своевременной диагностики заболеваний, связанных с анкилозирующим спондилитом.

Кинезотерапия и лечебная гимнастика, проводимые ежедневно по 30 минут, позволяют заметно уменьшить тугоподвижность суставов и позвоночника.

Использование лечебной физкультуры

Хорошим лечебным эффектом обладает ЛФК в бассейне. При занятиях в воде удается достичь хорошего снятия мышечного тонуса. В последние годы ЛФК при болезни Бехтерева проводят в установке, называемой «сухим бассейном» или «угулем».

В ней пациента подвешивают в лежачем или сидячем положении с помощью специальных подвесов, что позволяет снять излишнее мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевого синдрома, облегчить выполнение двигательных упражнений.

Пациентам с болезнью Бехтерева разрешены курсы массажа, укрепляющего мышцы спины. Массаж устраняет ригидность мышц, уменьшает выраженность боли в области спины.

Физиотерапия ускоряет процессы восстановления необходимой подвижности, уменьшает активность воспаления и выраженность болевых ощущений. Физиотерапию следует начинать в неактивной фазе заболевания или при минимальной интенсивности воспаления.

Обычно для лечения болезни Бехтерева применяют магнитотерапию, рефлексотерапию, индуктотермию, токи Бернара, фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, лазеротерапию.

В неактивной стадии болезни и при условии, что пациент сохраняет необходимый для самообслуживания уровень подвижности, показано санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей (Евпатория, Саки), радоновых (Пятигорск, Хмельники, Цхалтубо) и сероводородных (Кемери, Нальчик, Пятигорск, Сочи) ванн.