Осложнения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

Основные проявления болезни Бехтерева

Клинические проявления болезни Бехтерева обусловлены воспалительным процессом, затрагивающим суставы позвоночника, периферические суставы и внутренние органы. Хроническое воспаление позвоночных суставов приводит к развитию тугоподвижности и боли в шее, спине, крестце, верхней части ягодичной области.

Болевые ощущения и тугоподвижность со временем постепенно усиливаются. Обычно эти симптомы наиболее выражены по утрам или после продолжительного дневного отдыха. Уменьшить выраженность боли и тугоподвижности можно физическими упражнениями, приемом теплой ванны.

Осложнения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

Длительно протекающее воспаление в позвоночных суставах приводит к развитию анкилоза (срастанию) межпозвоночных суставов, что вызывает практически полное прекращение их подвижности.

Утрата подвижности позвоночника сопровождается стиханием болевого синдрома.

Однако сросшиеся позвонки становятся более хрупкими и подверженными, даже при небольшом физическом воздействии, переломам. Переломы тел позвонков на фоне болезни Бехтерева обычно наблюдаются в шейном отделе позвоночного столба.

Клиническими симптомами перелома являются внезапно появившиеся у пациента боли и подвижность в позвоночнике. При болезни Бехтерева отмечаются нарушения экскурсии (подвижности) грудной клетки в процессе дыхания, т.к. срастание межпозвоночных суставов вызывает деформацию позвоночника, выражающуюся в его выпячивании в грудном отделе вперед.

Лечение позвоночной боли

Помимо этого при болезни Бехтерева могут поражаться и сочленения грудных позвонков с ребрами, что еще больше затрудняет процесс дыхания. Воспалительный процесс в ряде случаев затрагивает и непосредственно легочную ткань.

Клинически это проявляется довольно ощутимой одышкой и кашлем, которые первоначально возникают под воздействием физических нагрузок. Воспалительный процесс в легких постепенно прогрессирует, приводя к хронической дыхательной недостаточности, одному из самых серьезных осложнений болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева затрагивает не только межпозвоночные, но и другие суставы (голеностопный, коленный, тазобедренный). У пациентов в таком случае имеются все классические признаки воспаления: отек, боль, покраснение, повышение местной температуры в области пораженного сустава и нарушение его двигательной функции. Иногда патология затрагивает даже суставы пальцев стопы, которые становятся утолщенными и напоминают своим внешним видом сосиски.

Воспалительный процесс иногда локализуется в сухожильях в местах их прикрепления к костям (тендинит).

Также при ББ иногда развивается костохондит (воспаление хряща грудины). При переходе воспалительного процесса на ахиллово сухожилие пациенты отмечают ограничение подвижности и боли в пятки, которые особенно выражены при подъеме по лестнице. Еще одно взаимосвязанное с ББ заболевание - плантарный фасциит (воспаление подошвенной фасции).

Воспалительный процесс при анкилозирующем спондилите поражает внутренние органы (легкие, почки, сердце, глаза). Воспаление радужной оболочки глаз называется иритом - проявляется покраснением глаза, неприятными болезненными ощущениями, особенно при попытке посмотреть на свет.

Влияние болезни Бехтерева на другие органы

Патология затрагивать один или оба глаза. В некоторых случаях в воспалительный процесс включается сосудистая оболочка глаза и цилиарное тело, т.е. развивается увеит. Данные осложнения ББ при отсутствии адекватного лечения могут привести к слепоте.

Редкое, но самое опасное, осложнение болезни Бехтерева - поражение воспалительным процессом проводящих путей сердца, который сопровождается возникновением брадикардии (уменьшение числа сердечных сокращений).

При выраженной брадикардии пациенту может потребоваться установка пейсмекера (искусственного водителя ритма сердца). Иногда в воспалительный процесс оказывается втянутой и аорта.

Воспаление в ее начальном отделе чревато формированием недостаточности аортального клапана, что в последующем приводит к хронической сердечной недостаточности.

Ссылки по теме: