Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Статьи

 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

Синдром конского хвоста

 

 Конским хвостом называется пучок копчиковых, крестцовых и поясничных спинномозговых корешков, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника практически вертикально. По своему внешнему виду этот пучок нервов напоминает конский хвост, отсюда происходит и наименование данного образования.

Синдром конского хвостаСпинномозговые нервы, входящие в конский хвост, иннервируют органы малого таза и нижние конечности. Сдавление корешков приводит к развитию синдрома конского хвоста. Пациенту необходимо оказание срочной медицинской помощи, т.к. длительное сдавление нервов конского хвоста приводит к параличу нижних конечностей, нарушению функций кишечника и мочевого пузыря.

Причины «конского хвоста»:

1. Травматические повреждения – подвывих или перелом тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Помимо этого к развитию сдавления нервных корешков может приводить эпидуральная гематома, а также проникающие ранения в поясничном отделе позвоночника.

2. Грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – являются причиной развития синдрома конского хвоста в 5 – 15% случаев. При этом в 30% пациентов не отмечается никаких предшествующих жалоб, и синдром конского хвоста является одним из первых клинических признаков наличия межпозвоночной грыжи. В остальных 70% случаев у больных наблюдалась хроническая боль в спине или пояснице. Межпозвоночные грыжи, приводящие к развитию сдавления нервных корешков конского хвоста, обычно наблюдаются у мужчин среднего возраста (35 – 40 лет).

3. Стеноз спинномозгового канала (спинальный стеноз). Под этим состоянием понимают сужение просвета спинномозгового канала, которое, может иметь место в результате смещения тела одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез) или при образовании на телах позвонков и их дугах аномальных костных наростов.

4. Новообразования. Сдавление нервов конского хвоста может быть вызвано опухолями, исходящими, как из спинного мозга, так и его оболочек. Опухоли различают первичные, т.е. первоначально возникшие в позвоночнике или спинном мозге или вторичные, представляющие собой метастазы злокачественных новообразований, расположенных в других органах. Чаще всего в позвоночник метастазируют злокачественные опухоли легкого, простаты и молочной железы.

5. Воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, болезнь Педжета) могут приводить к постепенному развитию стеноза спинномозгового канала и сдавлению нервов конского хвоста.

6. Инфекционные поражения спинномозгового канала (эпидуральный абсцесс);

7. Медицинские причины, например, образование эпидуральной гематомы после люмбальной пункции или смещение металлоконструкций после операции на позвоночнике.

Выраженность симптомов сдавления нервных корешков конского хвоста по своей интенсивности различна, но с течением времени усиливается. Клинические симптомы определяются, в первую очередь, тем, какие именно нервные корешки конского хвоста оказались подвергнуты сдавлению.

Основными признаками развития синдрома конского хвоста являются:

- Острые боли в нижней части спины;

- Нарушения чувствительности в одной или в обеих нижних конечностях, развитие в них выраженной мышечной слабости;

- Потеря чувствительности в области промежности и внутренней поверхности бедер, так называемая «седловидная анестезия»;

- Нарушение функций тазовых органов (задержка или недержание мочи, запоры);

- Нарушения или утрата сексуальных функций;

- Нарушения или утрата рефлексов в области нижних конечностей.

Диагностика синдрома конского хвоста основывается на осмотре пациента, анализе неврологического статуса, выявлении причин, способных вызвать развитие патологического синдрома и проведения инструментальных методов обследования, из которых наиболее информативными являются МРТ и миелография.

После установления диагноза и точной причины, вызвавшей развитие синдрома конского хвоста, больному показано срочное хирургическое вмешательство. В ходе операции, называемой невролизом, хирург производит осторожное освобождение нервных корешков от сдавления (удаляет костные наросты, спайки и т.п.).

При несвоевременно выполненном оперативном вмешательстве могут развиться стойкие нарушения функций тазовых органов и полный паралич нижних конечностей. Наилучшие результаты наблюдаются, если операция проведена в течение первых двух суток от появления симптомов сдавления нервных корешков конского хвоста. В этом случае наблюдается практически полное восстановление мышечного тонуса, чувствительности нижних конечностей и функции тазовых органов. Вмешательство, осуществленное в более поздние сроки, приводит к положительным результатам, хотя восстановление в таком случае может быть и не полным.



Также стоит почитать:



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...