Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Статьи

 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

Артроскопия

 
     КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АРТРОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМИРУЮЩИМИ АРТРОЗАМИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

    Деформирующий остеоартроз (ДОА) – системное дегенеративное заболевание суставных и околосуставных тканей. В основе заболевания лежит дегенерация и деструкция суставного хряща с последующей пролиферацией подлежащей костной ткани. Выделяют две основные клинические формы ДОА – по типу моно- и оли- гоартроза и полиостеоартроза (с развитием узелков или без них).
    По течению ДОА может быть без заметного прогрессирования, медленно прогрессирующий и быстропрогрессирующий. На определенных этапах течения ДОА может сопровождаться реактивным синовитом. ДОА заболевают преимущественно женщины в возрасте 40-60 лет, но в последние годы наблюдаются случаи болезни и в более молодом возрасте. Также ДОА встречается в большом количестве у людей пожилого возраста, что связано, видимо, со старением организма и нарушением питания хрящевой ткани. Лечение ДОА патогенетическое. Оно проводится по нескольким направлениям. При неэффективности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Наиболее приемлемым методом лечения деформирующего артроза коленного сустава является артроскопия.

    Цель исследования – анализ клинической эффективности использования артроскопического метода при лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

    МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Проанализированы результаты 36 случаев артроскопического лечения деформирующего артроза коленных суставов. Обследованы 16 мужчин и 20 женщин, средний возраст составил 48 лет. При проведении артроскопии особое внимание уделялось состоянию хрящевой ткани сустава. Хондромаляция I-II ст. имела место во всех случаях, причем преимущественно поражался внутренний отдел сустава.
    В случаях хондромаляции III ст. выполнялось шевирование подвижных фрагментов хряща с фуражем данной зоны до появления «кровавой росы». Дополнительно проводилась веерообразная декомпрессионная тунелизация мыщелков бедра и большеберцовой кости. У 9 больных выполнялась биопсия синовиальной оболочки. При морфологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки отмечалось ее фиброзно-жировое перерождение, атрофия ворсин, уменьшение числа сосудов.
    Когда выявлялись дегенеративные повреждения менисков, проводилась моделирующая резекция свободного края с использованием шейвера, при обычных разрывах проводилась артроскопическая резекция мениска обычным способом.
    В случаях, когда деформирующий артроз сопровождался варусной или вальгусной деформаци ей голени, артроскопия сочеталась с корригирующей проксимальной остеотомией большеберцовой кости с фиксацией металлической пластиной и аппаратом Илизарова.
    У 10 больных течение деформирующего артроза сопровождалось контрактурой коленного сустава различного генеза. В данных случаях использовался артроскопический артролиз. У 7 пациентов амплитуда движений увеличилась в раннем послеоперационном периоде, в 3-х случаях понадобилась дополнительная редрессация коленного сустава.
    В первые дни после операции наиболее эффективными оказывались упражнения на увеличение амплитуды движений. Через 5-7 дней добавлялись упражнения на блоковой установке для продолжения активизации нервномышечного аппарата. Необходимыми элементами в комплексе лечебной гимнастики являлись постизометрическая релаксация и лечение положением (укладки в положении максимального сгибания и разгибания в зависимости от контрактуры). Всем больным в раннем послеоперационном периоде проводились внутрисуставные блокады с хондропротекторами, 4-м больным – блокады с «Ферматроном».

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Отдаленные результаты пролеченных больных оценивались через год. У больных с III ст. хондромаляции болевой синдром купирован во всех случаях. У 2-х больных с III ст хондромаляции наблюдались явления синовита, которые купировались повторными санирующими артроскопиями с использованием НПВП в раннем послеоперационном периоде. Синовиты купированы в обоих случаях. У больных, которым проводилось внутрисуставное введение «Ферматрона», отмечен стойкий положительный эффект. В случаях, когда артроскопический метод сочетался с корригирующей остеотомией костей голени, отдаленный результат оценен как хороший.
    Таким образом, артроскопический метод лечения снижает сроки нетрудоспособности и уменьшает частоту выхода на инвалидность пациентов, страдающих деформирующими артрозами коленных суставов. А также улучшает качество жизни таких пациентов, что является не менее важным шагом при лечении данного заболевания. Кроме того, этот метод – альтернатива тяжелым, инвазивным оперативным вмешательствам. Сочетание этого метода с внутрисуставным введением хондропротекторов также благоприятно сказывается на качестве жизни пациентов, страдающих дефор мирующими артрозами коленных суставов.


Источник: журнал Медицина в Кузбассе



Статьи по теме:
ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПОМОЩИ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ
Артроз коленного сустава
Остеохондроз и коленные суставы




Понравилась статья? Поделись с друзьями!


Также стоит почитать:



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...