Spinet.ru - Остеохондроз, здоровье позвоночника
 
Почта
Добавить в избранное Медицинский форум Медицинская социальная сеть На главную

Информация

 
Центр МРТ 24 часа в Москве, где сделать мрт диагностику круглосуточно и срочно
реклама
 
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
Экология и ее влияние на здоровье человека
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Статьи

 
 
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

Перелом лучевой кости

 

Оперативное лечение переломов головки и шейки лучевой кости

 

По частоте переломы головки и шейки лучевой кости занимают второе место среди внутрисуставных переломов в локтевом суставе, и составляют 10-15% от всех переломов скелета.

Традиционные методы лечения в гипсовой повязке либо в виде резекции головки лучевой кости в большинстве случаев приводят к стойкой артрогенной контрактуре локтевого сустава либо лучевой косорукости.

Актуальность этой проблемы предопределила поиск новых путей лечения переломов головки и шейки лучевой кости.

 

Материал и методы исследования

 

Количество пациентов с переломом головки и шейки лучевой кости, леченных оперативным путем, за 2003-2005 гг. составило 28 человек. Это пациенты в возрастной группе от 21 до 79 лет, 10 мужчин (39,3%) и 18 женщин (60,7%).

Перелом головки и шейки лучевой кости возникает в результате непрямой травмы при падении на вытянутую руку, вследствие чего головка лучевой кости с большой силой ударяется о головчатое возвышение плечевой кости.

Изолированный перелом головки и шейки лучевой кости отмечен у 17 пациентов (60,7%), сочетание с переломом наружного мыщелка плеча либо переломом локтевого отростка - у 6 пациентов (21,4%), перелом с вывихом костей предплечья – у 5 пациентов (17,9%).

Клиническая картина сопровождается выраженным отеком по наружной поверхности локтевого сустава, резкой болью при супинации предплечья и осевой нагрузке, гемартрозом локтевого сустава.

Рентгенологическое обследование проводилось в двух классических проекциях: прямой и боковой. Для оценки конгруэнтности суставной поверхности, уточнения характера костных повреждений, степени смещения костных отломков проводилась КТ, что позволяло определить показания и объем оперативного вмешательства.

Появление в нашей клинике оригинального миниинструментария и имплантатов для погружного остеосинтеза «Synthes» и технологии их использования позволило внедрить новый метод оперативного лечения переломов головки и шейки лучевой кости.

 

Результаты

 

Нами было выполнено 28 оперативных пособий в лечении переломов головки и шейки лучевой кости. Для фиксации переломов использовались минипластина и минивинты.

При изолированных краевых переломах головки использовались минивинты. При наличии импрессии головки лучевой кости проводилось замещение дефекта аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости с последующей фиксацией миниимплантатами.

Всем пациентам в послеоперационном периоде проводилась медикаментозная терапия. Внешняя иммобилизация не применялась, что позволило с первых суток начать лечебную физкультуру, восстановить функцию в локтевом суставе и улучшить репаративные процессы.

В отдаленном послеоперационном периоде мы наблюдали полную консолидацию перелома в сроки до двух месяцев с сохранением полной функции в локтевом суставе.

С целью профилактики образования гетеротопических оссификатов в течение 2-х месяцев назначался индометацин.

Таким образом, результаты лечения с использованием миниимплантатов «Synthes» позволяют сделать следующие выводы:

  • Используемый метод лечения позволяет создать оптимальные условия стабильности, для сращения переломов.
  • Анатомичная репозиция костных отломков позволяет восстановить конгруэнтность суставной поверхности.
  • Использование высококачественных имплантатов позволяет избежать металлоза.
  • Стабильная внутренняя фиксация дает возможность ранней функции в локтевом суставе и восстановления трудоспособности до сращения перелома.

 

Источник: журнал Медицина в Кузбассе

 

Статьи по теме:


Понравилась статья? Поделись с друзьями!


Также стоит почитать:



Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...