Нейрофиброма

Нейрофиброма поясничного отдела позвоночника

Нейрофиброма позвоночника встречается крайне редко (В.Н. Бурдыгин с соавт.. 1975, 1991; И.Р. Воронович с соавт., 2000). Эта опухоль не является опухолью кости, а поражает ее вторично, растет медленно, достигая значительных размеров. В нашей практике подобная опухоль встретилась у двух больных.

Приводим одно из клинических наблюдений: Больная М., 16 лет, история болезни № 12477.

Жалобы: постоянные боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке, ходьбе, слабость в нижних конечностях.

Анамнез заболевания: заболела 2 года назад, когда появились боли в позвоночнике и нижних конечностях, субфебрильная температура.

В течение двух лет проводилось безуспешное консервативное лечение по поводу остеохондроза (физиолечение, медикаментозная терапия).

Боль в пояснице

Объективно: В поясничном отделе позвоночника определяется кифотическая деформация, боль при перкуссии и пальпации остистых отростков L2-L5 позвонков.

Напряжение мышц спины, больше слева. Неврологически: нижний парапарез. Рентгенологически имеется патологический компрессионный перелом L1-L2-L3 позвонков.

Отмечается обширная деструкция с небольшим перипроцессом вокруг с переходом на ножку и пластину дуги L2 позвонка слева. Имеет место выраженный мягкотканый компонент в переднезадних отделах L1-L3 позвонков.

Проведено МРТ исследование поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекциях – стеноз позвоночного канала на уровне пораженных позвонков с компрессией конуса и эпиконуса спинного мозга.

Анализы крови: СОЭ 18 мм/ч; лейкоциты 5,6 ± 109/л; гемоглобин 120 г/л; эритроциты 3,6 ± 1012/л.

Проведена операция (20.04.1995) – задняя фронтальная спондиллэктомия L2-L3 позвонков, стабилизация задних отделов позвоночника пластинами по Рой-Камилла.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Морфологическое заключение (24.05.1995) – нейрофиброма L2-L3 позвонков. Выписана в отделение онкологии, где проводились химиотерапия (6 курсов) и дистанционная гамма-терапия.

Обследована через восемь лет после операции. Жалоб со стороны оперированного отдела позвоночника не отмечает. Анализы крови в пределах нормы. Рецидива опухоли нет. Рентгенологически – костный блок L1-L3 позвонков с умеренной кифотической деформацией.

Источник: журнал Медицина в Кузбассе

Статьи по теме:

• Фототерапия и микроволновая терапия для лечения остеоартроза
• Электростимуляция позвоночника при поясничном остеохондрозе
• Реабилитация, позвоночник
• Остеоартроз

Также стоит почитать: