Головная боль

Почему болит голова?

Практически каждый человек периодически страдает головными болями. Обычно они имеют быстро проходящий характер и легко купируются приемом "простых" обезболивающих средств.

Однако ежегодно у 40% людей возникают сильнейшие головные боли, являющиеся причиной временной утраты трудоспособности. При этом только у 5% пациентов в основе механизма развития головной боли лежат неврологические нарушения. Еще у 10% головные боли обуславливаются приступом мигрени.

Во всех остальных случаях боли могут быть вызваны самыми разнообразными причинами. При этом нередко головные боли всего лишь признак различных заболеваний.

Известно, что самое распространенное недомогание может быть вызвано более чем 300 причинами. А все потому, что головная боль - это не отдельная патология, а своего рода сигнал организма о каком-либо заболевании (например, опухоли мозга, нарушениях в функциях позвоночника) или неудобстве (неправильно подобранные очки, чтение мелкого шрифта, длительное умственное напряжение).

Типы болей

Все существующее многообразие головных болей условно разделяется на четыре типа:

Боли мышечного напряжения;
Невралгии;
Боли повышения внутричерепного давления;
Сосудистые боли.

Головная боль причины и виды

Очень часто причинами возникновения головных болей являются заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз и др.). При этих заболеваниях организм стремится поддержать правильное положение позвоночника за счет повышенного напряжения мышц спины и шеи.

Мышцы шеи в свою очередь крепятся к затылочной кости, и длительный их гипертонус приводит к развитию головных болей мышечного напряжения.

В шейных мышцах, испытывающих гипертонус, происходит повышенное образование молочной кислоты, что уже само по себе провоцирует боль.

Помимо этого напряженные мышцы шеи сильнее натягивают скальп. При этом многие пациенты жалуются на сдавливающие головные боли, им кажется, что на их голову надет тесный обруч или маленькая шапочка. Боли усиливаются при движениях головы, прикосновениях к ней. Болезненные ощущения обычно носят тупой характер, и заболевание может протекать годами, без заметного прогрессирования.

Головные боли могут возникать и из-за имеющегося при патологии позвоночника биомеханического раздражения симпатического позвоночного нерва.

При этом развиваются острые односторонние головные боли, которые могут сопровождаться рвотой или тошнотой. Этот вариант развития событий относится к неврологическим головным болям.

В поперечных отростках шейных позвонков (C II - C VI) имеются отверстия, через которые проходит позвоночная артерия - веточка подключичной артерии, снабжающая кровью внутреннее ухо, ствол головного мозга, затылочные доли, частично височные доли, мозжечок и частично гипоталамическую область.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит механическое сдавливание этих артерий, уменьшается их просвет, соответственно могут возникать и нарушения кровоснабжения указанных отделов головного мозга.

Развивается синдром позвоночной артерии, который может быть функциональным или органическим.

Лечение головной боли

Функциональная стадия этого синдрома проявляется сочетанием головной боли с кохлеовестибулярными и зрительными расстройствами. Головная боль при этом носит выраженный характер. Пациенты описывают ее как жгучую, идущую от затылка ко лбу, усиливающуюся при движениях головой.

Для этого вида головных болей характерен симптом "снимания шапки".

Он заключается в том, что пациент, показывая область локализации боли, как будто снимает невидимый головной убор с головы. Боль усиливается во время поколачивании по некоторым сосудистым точкам (позвоночной, наружной сонной, глазничной артериям). Боль может быть выраженной настолько, что пациенты не могут даже прикоснуться к коже головы, расчесаться.

Кохлеовестибулярные нарушения проявляются постоянным или периодически возникающим головокружением, которое иногда сочетается с небольшими шумами в ухе.

Также пациенты жалуются, что во время приступа головной боли у них происходит потемнение в глазах или появление радужных кругов, искр, мушек перед глазами.

Если сосудистый спазм позвоночной артерии часто повторяется или носит длительный характер, то могут развиться органические изменения головного мозга и синдром позвоночной артерии переходит в свою следующую стадию - органическую. Головные боли при синдроме позвоночной артерии относятся к категории головных болей сосудистого происхождения.

Нередко причиной развития головной боли при выраженном остеохондрозе позвоночника является нарушение венозного оттока, вызванное сдавлением вен, идущих от черепной коробки, в деформированных позвоночных каналах. При этом происходит застой крови, что приводит к развитию отека головного мозга.

Он начинает увеличиваться в объеме и придавливать твердую мозговую оболочку к костям мозговой части черепа. При этом развивается распространенная головная боль, которая быстро усиливается и может принимать нестерпимый характер.

Нередко на высоте приступа головной боли у пациентов развивается тошнота, рвота. Этот вид головной боли называется болью повышенного внутричерепного давления.

Механизм развития головных болей очень сложен. Порой, чтобы выявить их причину, а, соответственно, и назначить правильное лечение, требуется проведение многих диагностических тестов. Не следует заниматься самолечением головной боли.