Боли под лопаткой: причины и лечение

Характерные боли в спине

Боль в спине справа, посередине, под грудью или сзади над ней, под лопаткой, ребрами, тупая, острая или опоясывающая – хоть раз, но у каждого человека была своя история мучений.

Но зачастую ей дается самое простое объяснение – «продуло», «защемило нерв», «неудобно было спать», «резко нагнулся». Поэтому человек обходится в основном обезболивающими таблетками и мазями, не подозревая, что это организм сигнализирует о возникшей проблеме.

И если человек не прислушается к самому себе, не пойдет к врачу, то недуг будет прогрессировать, а времени для успешного лечения не останется.

Почему страдает спина

При выявлении причины дискомфорта под лопаткой врач всегда ориентируется на:

Характер (ноющая, простреливающая, опоясывающая, острая, приступообразная)
Интенсивность (острая, хроническая, сильная, умеренная)
Локализацию (посередине спины, в подреберье спереди или сзади, справа или слева под ребрами)
Как проявляется (под грудью, отдает в ногу, под лопатку)
Периодичность (часто или редко, в какое время суток, после еды или физических нагрузок)
В случае регулярного характера – в какое время суток, на голодный желудок или после еды
Что ее провоцирует (физическая нагрузка, смена положения тела, наклон, чихание или кашель)
Что ее облегчает (холод, компресс, массаж, изменение позы, покой).

Поставить сразу диагноз медикам бывает невероятно трудно, так как боли под лопаткой или ребрами возникают по разным причинам. Из-за множества симптомов до сих пор нет четкой классификации, по которой можно было бы сразу определить их провокатора.

Кроме того, если человек привык к боли под лопаткой или в подреберье, приспособился, ему трудно ее правильно описать. Поэтому так важно точно охарактеризовать симптомы на первичном обследовании.

Основные причины болей под лопаткой

Рекомендуем статью о причинах и способах лечения если вас мучают боли под лопаткой

Недомогание в спине может спровоцировать:

Лопаточно-реберный синдром (ЛРС)
Язвенная болезнь желудка
Психосоматические факторы
Остеохондроз (грудного/шейного отдела позвоночника)
Межреберная невралгия
Стенокардия
Воспалительный процесс в перикарде
Расслоение аневризмы аорты
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника
Желчнокаменная болезнь
Пневмония, плеврит
Миозит.

Основные виды боли и симптомы

Несмотря на отсутствие классификации, врачи выделяют несколько основных видов.

Боль в спине ниже поясницы. Если она острая, то факторами могут быть:

Растяжения - при травмировании длинных мышц спины отдает в паховую область или ноги
Переломы позвонков
Смещение дисков
Фасеточный синдром – возникает хотя и редко, но тоже бывает.
Эпидуральный абсцесс – боли проявляются при тяжелой форме. Лечение – хирургическая операция.

Хронические боли ниже пояса у мужчин и женщин часто отдают в ногу, возникают при радикулите, смещении позвонков, грыже, выпадении дисков или после большого физического напряжения.

У женщин опоясывающая боль ниже пояса может вызываться гинекологическими болезнями.

Боли в спине выше поясницы часто возникают при повороте, вдохе, неосторожном движении, бывают острыми, хроническими, регулярными или периодическими. Кроме того, они могут сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и даже кашлем. Боль под лопаткой может провоцировать гиподинамия, сильная физическая нагрузка, привычка сутулиться, слабые мышцы пресса, разбалансированность мышц.

Осложнения при болях под лопаткой

В случае если пациент не может четко определить место боли, говорят об ее отраженном характере. Фактором развития могут быть:

Нарушения опорно-двигательного аппарата (воспалительные заболевания, туберкулез лопатки, остеохондроз, злокачественные новообразования, травмы)
Неврологические заболевания (посттравматический период, патологии спинного мозга)
Болезни внутренних органов
Беременность.

Боль в спине слева возникает при защемлении нерва или состояниях, не связанных с НС, а также при травмах мышц, заболеваниях почек и других патологиях:

Острая боль с левой стороны возникает при защемлении нерва, радикулите или остеохондрозе, часто отдает в ноги, ягодицы. Поражает внезапно после неосторожного или резкого движения, поднятия тяжестей, наклона.
Сигнализировать о себе болью могут и патологии органов, находящихся слева: поджелудочная железа, левые части парных органов (почка, у женщин – яичник), селезенка, область желудка. Они-то и спровоцируют боли слева или сзади области груди, нередко отдают в ногу.
Тупая боль в пояснице слева часто бывает у женщин при воспалении придатков, цистите, менструации или во время беременности, у мужчин – при простатите. Независимо от пола она проявляется при патологиях почек, травме позвоночника, опухолях или инфекции, гиподинамии, переохлаждении, непомерной физической нагрузке.
Тянущую боль с левой стороны поясницы вызывают, кроме патологий позвоночника, воспалительные процессы придатков, почек, мочевого пузыря.

Консультация нескольких специалистов: зачем?

Боль в спине справа возникает по множеству причин – она может быть связана с заболеваниями мочеполовой системы, ЖКТ, почек, позвоночника, образованием грыжи. Чтобы правильно определить очаг мучения, требуется консультация у нескольких специалистов.

По характеру боль в правом боку спины может быть острой, жгучей или режущей, что говорит о патологиях внутренних органов, находящихся в подреберье. В случае если она тянущего, тупого или ноющего проявления – значит, имеются поражения позвоночника. Кратковременная боль в спине справа, случающаяся по утрам, возникает из-за некомфортного ложа или неправильной позы во время сна, стреляющая – из-за патологий НС, усиливающаяся – по мере прогрессирования воспалительного процесса.
При постановке диагноза важно определить, какая боль внизу спины справа – непосредственная или отраженная. При первом виде боль сзади возникает в органе, расположенном в этой части тела, при втором – патология развивается в иной стороне, но отдает в спину. Обычно это случается при болезнях пищеварительного тракта – панкреатите, холецистите, но развивается и при воспалении легких, плеврите.

Боль в середине спины бывает при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата или внутренних органов:

Растяжение спинных мышц
Артрит позвоночника
Миозит (воспаление скелетной мускулатуры)
Смещение дисков либо их разрушение
Сколиоз
Заболевания сердца (боль проявляется в левой части спины, отдает в руку или плечо, в область сердца – при инфаркте)
Болезни почек
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Помимо патологических изменений межпозвонковых суставов, возможно и защемление нерва. Боли бывают сильными или умеренными, развивающимися при движении или определенном положении тела.

Помимо этих причин болевой синдром посередине спины возникает при патологиях желчного пузыря, ЖКТ или неправильной осанке. Привычка сутулиться или сидеть в неудобной позе неизбежно приводит к сбою работы внутренних органов.

Если ее вовремя не исправить, то сначала боль будет умеренной, но по мере закрепления дефекта она станет постоянной и более интенсивной.

Диагностика и лечение

Чтобы избавиться от болей в спине любого вида, потребуется помощь не только хирурга, но и других специалистов – гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога.

Пациенту назначат рентгенологическое обследование, УЗИ, электрокардиограмму и при необходимости – иные анализы и обследования.

Если недомогание вызвало растяжение мышц, то для его устранения назначат физиопроцедуры – массаж, прогревание, контрастный душ.

А для профилактики в дальнейшем потребуется заняться укреплением мышц – регулярно давать им физическую нагрузку с помощью зарядки, спорта, танцев.

При выявлении более серьезных патологий потребуется лечение основного заболевания. В этом случае пациенту помимо основной терапии назначат:

Обезболивающие препараты – снимают боль, помогают лучшему обследованию пациента.
Противовоспалительные лекарства (мази, таблетки, уколы) – снимают интенсивность воспаления.
Иные средства – в зависимости от причин, вызвавших болевой синдром.

Боль с правой стороны спины, сзади области груди, боль в спине слева, под ребрами или лопаткой, ниже поясницы – любое ее проявление у мужчин и женщин должно насторожить и послужить поводом обращения к медиками.

Не стоит ее терпеть и заниматься самолечением, ведь в противном случае можно упустить драгоценное время.

Ссылки по теме: