Грыжа Позвоночника и Роль МРТ в Её Диагностике | MedSeven

Боль в спине или дорсалгия возникает в результате целого ряда причин: сколиоз, невралгия, травмы, остеохондроз. Но чаще всего боль вызывает грыжа позвоночника. Современная статистика говорит, что 80% молодых тридцатилетних людей уже имеют межпозвонковые грыжи. С возрастом качество жизни снижается, проблемы нарастают и в итоге могут привести к инвалидности. Поэтому ранняя и точная диагностика необходима для своевременного и адекватного лечения. Врачи доверяют методу МРТ, полное название магнитно-резонансная томография.

Что такое грыжа и как она возникает?

Между позвонками природа расположила амортизаторы – хрящевые межпозвонковые диски. При перегрузке диск смещается, появляется выпячивание 2-3 мм (пролапс) затем протрузия до 15 мм. Это начало развития грыжи. На следующем этапе рвётся плотная фиброзная оболочка, и мягкая ткань пульпозного ядра выступает за пределы диска. В этот момент происходит сдавление спинного мозга, ущемление грыжей нервных окончаний. Повреждение может возникнуть в любом отделе позвоночника, но наиболее частые жалобы на грыжи в области поясницы.

Как проявляются грыжи позвоночника?

• Боль в области грыжи, которая распространяется вдоль ущемлённого нерва;
• Ослабление или потеря чувствительности в области иннервации соответствующего нерва;
• Мышечная слабость или паралич в зоне давления грыжи;
• Покалывание или онемение в ногах или руках;
• Расстройство координации движений;
• Нарушения функции мочеиспускания и дефекации, если грыжа сдавливает спинной мозг в поясничном отделе;
• Развитие хронической боли, нарушение работы позвоночника в целом;
• Ограничение в выполнении повседневных движений;
• Ухудшение качества жизни из-за болевых ощущений и дискомфорта.

Однако, даже при явных симптомах, не всегда возможно по клиническим данным выявить локализацию грыжи, её размеры, степень повреждения, а значит, невозможно определить тактику лечения. Именно поэтому так важна роль МРТ, чтобы своевременно выявить патологию позвоночника.

Что такое МРТ?

Метод магнитно - резонансной диагностики разработан в конце XX века. Можно сказать, что это снимок внутренних органов, сделанный с помощью магнитного поля и радиоволн.

МР - томограф – это магнит в виде большого цилиндра. Под действием магнитного поля изменяются свойства атомов водорода, которые есть в организме человека. Они входят в состав воды в различных тканях. МР - томограф фиксирует излучение электромагнитного поля от ядер водорода, а компьютер создаёт очень точную трёхмерную картину структур тела.

Высокопольный томограф производства компании Philips новейшего поколения мощностью 1,5 Тесла, установленный в нашем центре МРТ диагностики МедСевен, позволяет получать максимально информативные снимки позвоночника.

Зачем проводить МРТ при подозрении на грыжу ?

Специалисты нашего центра МедСевен отмечают, что МРТ позвоночника проводится чаще других исследований. Это объяснимо. Неврологи, травматологи, онкологи, ортопеды назначают это обследование, так как получают максимально точную информацию для диагностики грыж. Этот метод позволяет визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.

Врач детально видит состояние позвоночника:

• спинной мозг с оболочками,
• межпозвонковые диски, хрящи, суставы,
• корешки спинномозговых нервов,
• окружающие мягкие ткани, мышцы, клетчатку.

В результате сканирования выявляются даже небольшие изменения, связанные с грыжей. Врачи по МРТ - снимку определяют размер, точное местоположение грыжи, степень сдавления корешков спинномозговых нервов, наличие воспаления и других факторов.

Благодаря подробной информации о структуре и месте грыжи, врачи выбирают наиболее подходящую схему лечения. В зависимости от ситуации применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, упражнения или хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Показания для операции, выявляемые на МРТ:

• Выраженное сжатие спинного мозга или нервов грыжей приводит к сильным болям, онемению, слабости или нарушению функции органов. Операция необходима для снижения давления.
• Значительное смещения или деформация диска нарушает структуры позвоночника и давит на окружающие ткани. Хирург восстанавливает положение и функцию диска.
• Неэффективность консервативного лечения, когда на контрольной томограмме  грыжи определяется, что консервативная терапия не приносит облегчения.

Точная диагностика помогает избежать ненужных процедур, повышает эффективность лечения. Важно, что повторять МРТ для контроля проводимой терапии совершенно безопасно.

Подготовка к исследованию грыжи методом МРТ

Специальной подготовки не требуется, но есть особенности. 

Пациент обязательно должен проинформировать врача о наличии в организме металлических имплантов, кардиостимулятора, зубных протезов, инсулиновой помпы. Дело в том, что металл в магнитном поле нагревается и вызывает ожоги.

Если же магнитное поле сдвинет внутренний имплант, возможно кровотечение.

Металлические предметы – украшения, очки, часы, одежда с металлическими элементами – остаются за пределами кабинета.

Татуировка с использованием металлосодержащих красок искажает результат исследования и приводит к ожогу.

Если назначено обследование позвоночника с контрастным веществом, нежелательно есть меньше, чем за 2 часа до процедуры может спровоцировать тошноту.

В начале процедуры пациент надевает наушники или беруши, так как томограф работает очень шумно. Для успокоения в наушниках иногда включают музыку. Можно закрыть глаза и расслабиться, но спать нежелательно.

Во время исследования нельзя шевелиться. У пациентов с грыжами межпозвонковых дисков, как правило, отмечается выраженный болевой синдром. При болях в спине сложно длительно находится в МР - томографе неподвижно. Необходимо заранее обсудить с лечащим врачом возможность паравертебральной блокады.

Что лучше для диагностики грыж: КТ или МРТ

Проблемы с позвоночником выявляют оба метода исследования. Выбор зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

• Компьютерная томография (КТ) даёт более детальное изображение костей, МРТ – мягких тканей. Для диагностики грыж позвоночника более информативно МРТ.
• КТ противопоказано беременным и маленьким детям, так как использует ионизирующее излучение. МРТ безопаснее.
• Пациенты с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт в МР - томографе. В таком случае КТ – лучший выбор.

Окончательный выбор и назначение обследования делает врач.

Наш диагностический центр МедСевен предлагает профессиональные услуги МРТ - диагностики с использованием современной аппаратуры, которая гарантирует высокое качество исследований позвоночника.  Наши специалисты - рентгенологи обладают обширными знаниями и опытом работы в данной области, что позволяет им точно интерпретировать полученные результаты.

При подозрении на грыжу межпозвонкового диска обращайтесь к квалифицированным специалистам центра МРТ диагностики МедСевен.

Также стоит почитать: