Боли в спине: клинические проявления, терапия
Почему болит спина
Перечень заболеваний, приводящих к болевым ощущениям в области спины достаточно обширен. Основные причины болей в спине:
- Грыжи позвоночного столба, протрузия межпозвоночных дисков;
- Радикулопати;
- Чрезмерные физические нагрузки, регулярный подъем тяжестей;
- Остеохондроз;
- Гиподинамия;
- Сколиоз, лордоз, кифоз;
- Опухолевидные образования позвоночного столба;
- Мышечный гипертонус;
- Растяжение мышц и связочного аппарата, миозиты.
При соматических заболеваниях возможны также болевые ощущения в спине. Виды боли
Виды:
- Острая - остеохондроз, сдавление позвоночных дисков, спондилоартрит, грыжа между позвонками, переломы позвоночного столба, растяжение мышц, радикулопатии, нарушение кровотока позвоночника, острое воспаление почек, аппендикса, непроходимость кишки;
- Хроническая - Болезнь Бехтерева, деформация позвонков, мочекаменная болезнь, остеомиелит, сколиоз, разрушение позвонков из-за нехватки кальция, опухолевые процессы в спинном мозге, инфекционный процесс в позвоночном столбе, опухолевидное образование в почках;
- Иррадиирующая - патологии желудочно-кишечного тракта, атеросклеротическое поражение аорты, болезни малого таза (в том числе половых органов), аневризма аорты, стенокардический приступ/
Какие бывают симптомы
Боль в спине имеет свои характерные признаки и сопутствующие проявления. К ним относят:
- головокружение - при смене положения тела;
- боль в голове - характерна при поражении шейного отдела позвоночника.
- потемнение в глазах, возникновение мушек, потеря сознания.
- потеря чувствительности, жжение, покалывание или онемение в ногах, руках, пальцах;
- бессилие, слабость в конечностях, плохой сон;
- неприятные и болевые ощущения за грудиной, в области суставов, в животе;
- изменение показателей артериального давления на протяжении суток;
- частые позывы на мочеиспускание;
- прострелы в области поясницы и других отделов;
- тяжесть в плечевом отделе;
- нарушение осанки, изменение походки.
В зависимости от болезни могут появляться те или иные признаки.
Диагностические мероприятия
Диагностика боли в спине направлена на выявление причины болевого синдрома. При появлении боли необходимо прийти на прием к терапевту. Доктор соберет анамнестические данные, проведет осмотр, назначит анализы. При подозрении на болезни позвоночника или другие состояния врач направит на консультации к узким специалистам:
- кардиологу;
- пульмонологу;
- неврологу;
- хирургу;
- ортопеду;
- онкологу;
- гастроэнтерологу.
Для более расширенной диагностики используют инструментальные методы. Основными из них являются:
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография - послойное изображение;
- магнитно-резонансная томография - послойное изображение костей и мягких тканей, в том числе спинного мозга;
- ультразвуковое исследование - для выявления болезней внутренних органов, сосудистых патологий;
- электрокардиограмма - помогает определить наличие заболеваний сердца;
- фиброгастродуоденоскопия - определяет заболевания пищеварительного тракта.
В качестве лабораторных исследований назначают: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови (холестерин, креатинин, С-реактивный белок и другие). При необходимости перечень обследований расширяют.
Как снять боль в спине
Лечение болевого синдрома зависит от причины, вызвавшей симптом. Если боль спровоцирована патологиями пищеварительного тракта, почек, органов малого таза, лечат эти болезни.
Острые неспецифические боли показано лечить нестероидными противовоспалительными средствами. Они купируют болевой синдром воспалительную реакцию. Эти лекарства подходят также при ущемлении нервов, остеохондрозах, спондилоартритах. К эффективным нестероидным лекарственным средствам относят:
- Диклофенак;
- Нимесулид (Найз);
- Кетопрофен;
- Ксефокам;
- Кетонал;
- Артрозилен;
- Мовалис;
- Ортофен.
В зависимости от вида болезни назначают тот или иной препарат. Например, при радикулопатии используют Диклофенак, Найз или Мовалис. Можно принимать НПВС в таблетках.К таблетированным средствам добавляют местные препараты (мази и кремы на основе НПВС).
При неэффективности таблетированных форм используют инъекционные растворы:
Эти средства эффективны при интенсивных болях.
Для расслабления мускулатуры спины активно назначают миорелаксанты. Лекарства показаны при сдавлении межпозвоночных нервов, спазме мускулатуры от физических нагрузок.
При выраженном отеке возможно применение диуретических средств. Они выводят лишнюю жидкость из организма. Также показаны витаминные препараты для восстановления нервной ткани, повышения иммунитета.
Если болевой синдром не получается устранить стандартными схемами терапии, применяются обезболивающие блокады. Растворы вводят местно в область повреждения. Эффект обезболивания сохраняется на несколько часов (суток, месяцев, лет).
В комплексную терапию входят:
- массажные процедуры;
- лечебная физкультура, йога;
- физиотерапия - магнитотерапия, электростимуляция.
При соблюдении всех рекомендаций можно избавиться от болевого синдрома или снизить частоту приступов.
Если консервативная терапия не помогает, проводят оперативное лечение. Операция показана при:
- сдавлении нервных окончаний между позвонками;
- ущемленной грыже позвоночного столба;
- переломах позвоночника;
- остеопорозе и других патологиях.
Направляет на оперативное вмешательство хирург или ортопед.
Профилактические мероприятия
Профилактика боли в спине направлена на предупреждение возникновения заболеваний, вызывающих болевой синдром. Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой. Не следует поднимать тяжести. Они провоцируют ущемления нервов и грыжи.
Ежегодно необходимо проходить обследование, сдавать минимальный перечень анализов. Это поможет своевременно выявить болезни пищеварительной, дыхательной систем, сердца и органов малого таза. При первых симптомах боли в спине следует прийти на прием к терапевту или врачу общей практики.
Болевой синдром в спине нельзя игнорировать. Этот признак может скрывать за собой тяжелые патологии: онкозаболевания, грыжи позвоночника, патологии аорты, инфаркт, защемление поясничного нерва. При возникновении болевого синдрома следует своевременно обследоваться и начать терапию.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Также стоит почитать:
Загрузка...