Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа - серьезное заболевание, которое поддается лечению

Попов Алексей Игоревич. Мануальный терапевт и осеопат медицинского центра MED4YOU Заболевания позвоночника преследуют человечество испокон веков. Гиппократ считал терапию позвоночника важнейшей областью медицины. "Когда болезней много, болезнь одна - позвоночник", - говорил он.

Несмотря на огромный опыт мануальной терапии, который накапливался веками, и на возможности современной медицины, люди по-прежнему страдают различными заболеваниями позвоночника.

Об одном из серьезнейших заболеваний позвоночника - о межпозвонковой грыже, о проблемах диагностирования и лечения этого заболевания мы решили поговорить с мануальным терапевтом клиники MED4YOU Поповым Алексеем Игоревичем.

1. Начнем, пожалуй, с самого основного и главного вопроса. Что такое грыжа?

Грыжа позвоночника - это повреждение межпозвоночного диска связанное, как правило, с нарушением целостности фиброзного кольца. При повреждении фиброзного кольца вперед выходит фрагмент студенистого ядра, что способствует отслаиванию межпозвонковых связок, сдавливанию нервов и извращению подвижности позвоночника, что в свою очередь и вызывает боль.

2. Какого вида бывают грыжи?

С учетом локализации классифицируют задние и боковые грыжи. Также выделяют по степени разрушения эластическую протрузию, секвестирующую протрузию, частичный и полный пролапс.

3. Как образуются грыжи? Как они развиваются?

Основными факторами, приводящими к развитию грыж, являются:

Нерациональные, неравномерные нагрузки;
Резкие климатические воздействия (в основном холодный и резко континентальный климат);
Психоэмоциональные нагрузки;
Тяжелая постоянная физическая нагрузка;
Непривычные статико-динамические нагрузки;
Нескоординированные движения.

4. Скажите, а как диагностируются грыжи?

Можно выделить два основных способа диагностирования грыж:

Клинический способ - на основании симптомов, анамнеза болезни, анализов. В этом случае врач может только предположить уровень повреждения.
Инструментальные методы обследования - КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) соответствующего отдела позвоночника. Только с помощью данного способа диагностики можно выставить окончательный диагноз со 100% уверенностью.

5. Можно ли лечить грыжи? Какими способами?

В целом можно выделить два основных метода лечения грыж: консервативный, который включает в себя медикаментозный метод лечения, физиотерапию, ЛФК, мануальную терапию, и хирургический. Естественно, хирургический способ лечения грыжи более опасен, восстановление после операции достаточно сложное, возможны осложнения.

6. А когда нельзя обойтись без операции?

Показаниями к оперативному лечению являются:

Длительно не купирующийся никакими обезболивающими и противовоспалительными средствами болевой синдром;
Полирадикулярность поражения;
Тазовые расстройства (задержка мочи, недержание мочи);
Двигательные расстройства (чувствительные нарушения по типу "штанов наездника", нарушение чувствительности области промежности).

7. Ясно, что оперативный способ лечения опасен, а опасно ли лечение грыжи неинвазивными методами?

Все зависит от того врача, на первичном приеме у которого Вы окажитесь. Каждый случай при наличии грыжи сугубо индивидуален, т.к. люди все разные и заболеваний одинаковых не бывает.

Следовательно, квалификация врача, оценивающего Ваше состояние, должна учитывать особенности Вашего организма. Именно это позволит минимизировать риски в лечении.

8. А я, например, слышала, что при грыже ни в коем случае нельзя делать массаж. Так ли это? Может ли грыжа увеличиться при массаже?

Опасным в такой ситуации является прогрессирование межклеточного отека в проекции пораженного отдела позвоночника. То есть неграмотно сделанный массаж может увеличить отек за счет притока большого количества крови к месту грыжи. Это в свою очередь ничего хорошего не сулит.

9. А какие могут быть последствия "нелечения" грыжи?

Прогнозы давать тяжело. Особенно трудно что-либо сказать, не зная тяжести заболевания конкретно взятого пациента, его конституциональных особенностей, образа жизни, типа профессиональной деятельности и даже характера питания.

При лечении грыжи задача врача состоит в первую очередь в том, чтобы нацелить пациента на изменение тех факторов, которые уже "привыкли" к обостренному состоянию заболевания.

Эти факторы я выше и перечислил. При "нелечении" эти параметры длительное время не меняются, что может привести к усугублению болезни, что в свою очередь зачастую приводит к необходимости оперативного вмешательства.

10. Какие методы лечения используете лично Вы?

Я в своей практике главным образом использую мягкие техники мануальной терапии, особенным отличием которых является безопасность и высокая эффективность.

Эти эффекты достигаются в основном за счет "глобального", подробного осмотра, высококачественной и высокотехнологичной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. Но и жесткие техники мануальной терапии тоже применить могу. Все зависит от ситуации и от конкретного пациента.

11. Какие программы Вы разрабатываете?

Программа лечения - это понятие универсальное, которое не отражает индивидуальный подход в лечении. Порою, начав лечить пациента одним способом, и четко представив себе схему лечения определенным образом, осознаешь, что возникает острая необходимость в коррекции схемы назначений.

Следовательно, программа может быть и в некоторых случаях должна быть разносторонней. Использование разных методик зачастую позволяет достичь наилучшего результата.

12. На каких случаях специализируетесь именно Вы?

Категория пациентов, обращающихся к врачу мануальному терапевту, в основной своей массе - люди, имеющие ортопедические, функциональные нарушения в теле (нарушение осанки, боли в спине, головные боли и т. д.)

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные врачи мануальные терапевты и остеопаты, которые специализируются на лечении заболеваний позвоночника, суставов, спортивных травм, головных болей.

13. Бывали ли какие-нибудь интересные случаи в Вашей практике?

Каждый случай по-своему интересен и уникален. Причинами, вызвавшими обострение течения заболевания, могут быть как непривычные и нетипичные статикодинамические нагрузки, так и климатические воздействия, психоэмоциональные воздействия. Все это может вызвать межпозвонковую грыжу.

Даже травма или операция, проведенная много лет назад, могут отразиться на здоровье пациента сегодня.