Томографы

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - болезнь цивилизации. С течением времени распространенность остеохондроза в популяции неуклонно возрастает. Соответственно, возрастает потребность в качественном диагностическом оборудовании.

В наши дни частные клиники и частные медицинские центры для повышения конкурентоспособности напрямую заинтересованы в оснащении современной диагностической аппаратурой. Ни для кого не секрет, что для репутации и авторитета клиники, помимо внимательных врачей и качественного первичного осмотра, необходим высокий уровень функциональной диагностики.

Происходит, правда, не очень быстро, и переоснащение кабинетов лучевой диагностики муниципальных учреждений здравоохранения.

Рассмотрим основные исследования, необходимые для установки точного диагноза патологии позвоночника.

Рентгенография

Рентгенография позвоночника и в наши дни остается безусловным лидером в сфере диагностики патологии опорно-двигательного аппарата. Это исследование назначается в первую очередь практически всем пациентам. На качественных рентгенограммах можно выявить аномалии развития позвоночника и различные степени деструкции позвонков и межпозвоночных дисков.

Рентгенография - это своеобразный диагностический старт. На обзорном снимке выявляются проблемные отделы, для уточнения патологии которых при необходимости назначают уже КТ или МРТ. Рентгенография, в силу своей доступности, незаменима при травмах и других неотложных ситуациях.

Наличие в клинике рентгеновской установки способно привлечь значительное число пациентов, ведь диапазон исследований не ограничен только патологией опорно-двигательного аппарата, а в большинстве муниципальных ЛПУ с этим видом диагностики наблюдаются перебои.

Стабильно работающий рентгенкабинет, грамотно прочитанные снимки - неоценимое подспорье врачу-лечебнику и существенный плюс репутации учреждения, независимо от формы собственности.

Компьютерная томография

Компьютерная томография - современный потомок рентгенографического исследования. Получение изображения проходит три этапа: собственно сканирование, усиление и запись сигнала, анализ и синтез изображения. При КТ диагност получает изображение "срезов" человеческого тела в различных плоскостях.

Во время одного исследования стол с пациентом продвигается вдоль сканера, и выполняется серия "срезов" с шагом в несколько миллиметров. Цифровые технологии позволяют масштабировать изображения, чтобы получить максимум информации о пораженном органе.

В отличие от рентгенографа, компьютерный томограф в 50 раз чувствительней к разнице в плотности исследуемого объекта, и, соответственно, в столько же раз информативнее. В последние годы появились и спиральные томографы, выполняющие "срезы" не послойно, а по спирали.

Это сокращает время обследования до нескольких минут (в отличие от часа при обычной КТ) и лучевую нагрузку на пациента. Дозовая нагрузка на пациента в этом случае составляет всего 0,001 Гр, что сопоставимо с нагрузкой при обычном снимке грудной клетки.

Магнито-резонансная томография (синоним - ядерно-магнито-резонансная томография)

МРТ на данный момент является точнейшим диагностическим методом. Применительно к патологии позвоночника - позволяет обнаружить точное расположение опухолей, грыжевых выпячиваний дисков и других деструктивных элементов. При МРТ удается визуализировать изменения в самых труднодоступных местах позвоночника: в спинномозговом канале, костных сегментах и мягких тканях.

Этот вид обследования показан при решении вопроса об оперативном лечении заболеваний позвоночника, для контроля послеоперационного периода, для динамического наблюдения в ходе лечения травм. Процедура аналогична таковой при компьютерной томографии, да и внешне аппараты похожи.

Суть метода в том, что при помещении человека в магнитное поле, созданное аппаратом, атомы разворачиваются особым образом, и лишь после этого происходит сканирование радиоволной. Исследование довольно длительное: на один отдел позвоночника затрачивается не менее 20-30 минут.

Распространенность МРТ пока невысока, но потребность в ней неуклонно возрастает. Магнито-резонансные томографы - оборудование очень дорогостоящее, но в обслуживании довольно экономичные. Излучение этих приборов неионизирующее, а значит, не требуется свинцовой одежды для больных и персонала.

Существуют так называемые открытые томографы. При обследовании на таком томографе исключены проявления клаустрофобии и существенно возрастает допустимая масса тела пациента.

Если для закрытых томографов порог массы - 130 кг, то в открытых можно исследовать и более тучных пациентов.

Стоимость рентгенологических установок колеблется от 65 000 у.е. до 250 000 у.е. - в зависимости от производителя и оснащения дополнительными опциями. Приобретение защитных средств для медработников и пациентов (фартуки, юбки, передники) обойдется еще в 500-600 у.е., а затраты на расходные материалы (пленка, реактивы) в зависимости от интенсивности исследований составят еще 200- 500 у.е. в месяц.

Нужно учитывать и необходимость периодической замены и пополнения кассет, рамок, усиливающих экранов. Самыми недорогими в обслуживании будут цифровые комплексы, не требующие рентгеновской пленки и соответственно, реактивов для проявки, дополнительных устройств и персонала (пример - комплекс "Аркон-1" отечественного производства).

МРТ

Компьютерные и магнито-резонансные томографы находятся в одной ценовой категории. Отечественную аппаратуру можно приобрести от 700 000 у.е., томографы зарубежных производителей дороже в разы. Точная стоимость той или иной модели, как правило, не получает широкой огласки, и перед приобретением аппарата необходимо провести тендер.

Техническое обслуживание томографов недорогое, до 400 у.е. в месяц. И, к тому же, многие фирмы- поставщики осуществляют бесплатный сервис диагностического оборудования.

При планировании расходов на содержание и обслуживания оборудования лучевой диагностики нельзя обойти вниманием заработную плату персонала. Если в государственных и муниципальных ЛПУ она начисляется из другого фонда, то в частной клинике это - не последний вопрос сроков окупаемости аппаратуры.

Стоимость лучевого обследования для пациентов колеблется под влиянием огромного количества факторов: и регион, и модель аппарата, и престиж ЛПУ - все имеет значение.

Самым доступным является рентгенологическое обследование: 15 - 20 у.е. за снимок одного отдела позвоночника в Москве и 10 - 15 у.е. в регионах.

Компьютерная томография позвоночника имеет более широкий размах цен: 80 - 450 у.е. в Москве, до 350 - в регионах. Следует отметить, что КТ на спиральном томографе дороже, чем на плоскостном, а с контрастированием - дороже, чем обычная томограмма.

МРТ доступна пациентам не в каждом регионе, и стоимость ее составляет 150 - 500 у.е.

Приобретение и установка современного оборудования лучевой диагностики - бесспорно, довольно долгосрочная инвестиция. Но, помимо дохода своему владельцу, рентгенокомплексы и томографы дают возможность излечения тысячам больных с патологией опорно-двигательного аппарата.

Статьи по теме:

Обсуждения в форуме: