Лечение грыж межпозвоночных дисков

Новые методы лечения грыж межпозвоночных дисков в Германии, США и Израиле

Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание или выпадение его фрагментов в позвоночный канал, что и приводит к развитию сдавливания нервной ткани спинного мозга.

Основной причиной развития данного заболевания является остеохондроз позвоночника.

Наиболее частая локализация межпозвонковых грыж - шейный и поясничный отделы позвоночника, несущие самую большую нагрузку. Заболевание достаточно широко распространенно и поражает наиболее трудоспособную часть населения, в возрасте от 30 до 50 лет. Лечение грыж межпозвоночных дисков должно быть длительным, комплексным.

Нередко консервативное лечение оказывается неэффективным и тогда врачи вынуждены прибегать к операции. Ежегодно в мире появляются и вводятся в широкую клиническую практику новые методы терапии заболевания, позволяющие добиться стойкого улучшения состояния здоровья пациентов.

В Германии помимо традиционных методов лечения межпозвонковых грыж используются и инновационные методики. Одной из таких методик можно назвать лечение грыжи безоперационным методом.

Суть методики состоит в том, что осуществляется блокада ущемленных спинномозговых корешков. При этом введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств происходит под контролем специально разработанного рентгеновского аппарата, а в некоторых случаях немецкие врачи используют еще и дополнительное контрастирование.

Благодаря этому существенно повышается эффективность выполняемой процедуры, так как лекарство попадает точно в пораженное место. Подобные блокады выполняют в амбулаторных условиях. Этот метод лечения может использоваться для лечения межпозвонковых грыж любой локализации, в том числе и шейных.

Однако в некоторых случаях консервативное лечение оказывается безуспешным. В таких случаях для терапии пациентов со спинномозговыми грыжами в Германии применяют различные виды оперативного вмешательства.

Наиболее часто используется эндоскопический минимально инвазивный метод. Операция проводится под местной анестезией в специально оборудованных операционных. Методика выполняемой в Германии эндоскопической операции была разработана докторами Шубертом, Хогландом и Цигерсом.

Особенностью данного метода является то, что в отличие от традиционных методик хирург осуществляет более щадящий подход к поврежденному сегменту позвоночника, не нанося дополнительных повреждений нервной ткани и самим межпозвонковым дискам. Для операции используется L.I.S.A. лазер.

Применение этой методики оперативного лечения позволяет добиться практически полного отсутствия осложнений, значительно сократить срок госпитализации больных, а у молодых пациентов она может выполняться даже в условиях амбулатории.

Хирургическое лечение грыж

Также в Германии для хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков прибегают и к другой малоинвазивной операции, называемой нуклеотомией. Операция впроизводится под местной анестезией.

Во время вмешательства к грыжевому выпячиванию подводят специальную канюлю, диаметр которой не превышает 2 мм, а через нее, с использованием высокоточного зонда, производят удаление ткани межпозвонкового диска, оказывающего давление на нервные структуры.

Длительность нуклеотомии составляет 40 - 45 минут. На следующий день после операции пациента выписывают из стационара и переводят на амбулаторное лечение.

Используемые в большинстве стран методики оперативного лечения межпозвоночных грыж заключаются в создании анкилоза тел смежных позвонков, ограничивая, таким образом, подвижность позвоночника.

Немецкими врачами был разработан специальный протез межпозвонкового диска, который позволяет избежать нарушений подвижности, и обеспечивает восстановление нормального расстояния между позвонками.

Реабилитационный период после протезирования межпозвонкового диска проходит достаточно быстро, и пациенты вскоре возвращаются к нормальному ритму жизни.

Оперативное лечение грыж межпозвонковых дисков приводит к быстрому улучшению состояния здоровья пациентов, но хирургическое вмешательство это всегда огромный стресс для организма человека, а потому должна применяться только в крайних случаях.

Поэтому врачи всех стран мира ведут разработки современных консервативных методов лечения данного заболевания. В Израиле большое внимание уделяют ультразвуковой деструкции дисков (ударно-волновой терапии). Эта методика была разработана профессором Кравчиком и впервые применена в израильской Клинике Боли.

Использование для проведения процедуры современных литотрепторов (специальных ультразвуковых аппаратов, позволяющих регулировать мощность излучения) позволяет добиться деструкции грыжи более чем у 95% пациентов.

Если грыжа оказывается прикрытой остистыми отростками тел позвонков, то выполнить ее полную деструкцию сложно, но даже в этом случае происходит значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.

Данный метод лечения межпозвонковых грыж может производиться в амбулаторных условиях. Он характеризуется практически полным отсутствием развития послеоперационных осложнений, а также низкой частотой рецидивов заболевания (менее чем в 4% случаев).

Лечение опорно-двигательного аппарата

Врачи США в последние годы уделяют особое внимание разработке новых способов лечения грыж межпозвонковых дисков. К каким методам, широко применяемым в клиниках США, относятся:

облитерация нервов;
подкожная имплантация морфиновых помп, обеспечивающих очень медленное высвобождение действующего лекарственного препарата и длительный обезболивающий эффект;
восстановление нормальной чувствительности нервной ткани спинного мозга и нервных корешков с использованием электрического импульса или радиочастотных волн.

Также для лечения пациентов с грыжами межпозвоночных дисков в США были созданы специальные системы DRX9000С , DRX9000, DRX9500 и EPS8000, позволяющие добиться уменьшения размеров грыжевого выпячивания, устранения боли и улучшения подвижности.

В основе лечебного действия этих систем лежит постепенное растяжение расстояния между телами позвонков, благодаря чему происходит разущемление нервных корешков.

Таким образом, устраняются болевой и корешковый синдромы, сопровождающие грыжи межпозвонковых дисков, происходит увеличение массы вещества диска, улучшается его гидрофильность, что способствует восстановлению нормальной структуры межпозвонковых дисков.

То есть данный метод лечения оказывает воздействие не только на подавление клинических признаков болезни, но и на непосредственную причину, вызвавшую заболевания, обеспечивая тем самым быстрый и стойкий лечебный эффект.

Суть данного метода лечения заключается в том, что при раздвижении двух смежных тел позвонков происходит активное поступление жидкости к веществу межпозвоночного диска, которая улучшает протекающие в нем диффузные метаболические процессы.

При растяжении образуется и своеобразный "вакуум", который вбирает в себя грыжевое выпячивание, уменьшая его объем.

Уникальной особенностью лечения пациентов с помощью этих систем, в отличие от традиционного вытяжения позвоночника, является то, что воздействию подвергается только проблемная зона, а не весь позвоночник, также эти системы позволяют проводить точное дозирование силы тракций. Поэтому подобная инновационная терапия безопасна и эффективна.

Статьи по теме: