| Автор |
Сообщение |
Spinet
   
Возраст: 43
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 4131
Откуда: Москва
  
голосов: 11
|
|
В том случае, если диагностика показала наличие грыжи или протузии межпозвонкового диска и показала её причинно-следственную связь с болями в спине или других органах, медициной предлагается два варианта лечения: консервативное и оперативное. Консервативное лечение включает в себя различные методы воздействующие на организм с целью снятия болей и устранения нарушений в работе организма, вызванных грыжей или протузией диска. К консервативному лечению относятся: мануальная терапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, гирудотерапия и другие методы. Оперативное лечение соответственно подразумевает собой оперативное вмешательство и удаление грыжи или протузии диска. Вследствие чего всегда встает вопрос о выборе вида лечения и возможности вылечиться избежав операции. Если можно так выразиться, среднестатистическая рекомендация врачей, по применению операционного метода даётся в случаях когда:
- размер межпозвонковой грыжи или протузии диска превышает 6 мм;
- наблюдается процесс секвестирования грыжи (протузии) диска;
- присутствуют парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- параличи конечностей и сегментов;
- признаки атрофирования мышц;
- неэффективность консервативного лечения в течении более чем 3-х месяцев.
Однако не один метод лечения не даёт гарантии на полное излечение. Как после консервативного, так и после операционного лечения возможно не только улучшение состояния, но и его ухудшения. Поэтому, выбор метода лечения всегда зависит только от вас.
Не смотря на то, какой бы метод лечения вы не выбрали и на сколько эффективным было лечение, в дальнейшем вам необходимо вести щадящий для вашего позвоночника образ жизни и заниматься профилактикой заболеваний позвоночника. Такая необходимость обусловлена слабостью межпозвонкового диска, что может привести к повторному образованию грыжи или протузии диска, даже через годы после эффективного лечения.
|
|
|
|
|
|
  |
      |
|
|
practic
Возраст: 60
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1980
Откуда: г. Серпухов
голосов: 1
|
|
Вот это:
| Цитата:
|
|
и показала её причинно-следственную связь с болями в спине или других органах
|
я бы выделил жирным шрифтом.
|
|
|
|
_________________
Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
|
  |
 |
Buzi
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 288
Откуда: Москва
|
|
Не теряющая актуальность тема.. Вот нашел более широкую трактовку показаний к операции.
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель консервативного лечения, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией;
- неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более (неэффективность определяется, сохранением болевого синдрома и невозможностью возврата к обычной работе);
- паралич и нарастающий парез конечности;
- существенное снижение качества жизни (например 2-3 обострения в год со стационарным лечением и длительной реабилитацией).
В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение
***********************************************************************
Обратите внимание так же Ваше внимание на приведенную таблицу в ссылке ниже.
http://spinabezboli.ru/main/spinal_hernia.htm
|
|
|
|
|
|
| |
|
mdphd
Возраст: 44
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
|
|
| Цитата:
|
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
|
Показание абсолютное
| Цитата:
|
- выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель консервативного лечения, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией;
- неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более (неэффективность определяется, сохранением болевого синдрома и невозможностью возврата к обычной работе);
|
Показания относительные
| Цитата:
|
- паралич и нарастающий парез конечности;
|
Ключевое слово нарастающий парез. Паралич - уже поздно, в принципе.
| Цитата:
|
- существенное снижение качества жизни (например 2-3 обострения в год со стационарным лечением и длительной реабилитацией).
|
Полностью согласен, другое дело при таком раскладе встает вопрос о объеме и виде операции.
|
|
|
|
|
|
  |
|
Buzi
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 288
Откуда: Москва
|
|
| Доктор спасибо.. Вопрос можно? У меня при больших грыжах нет периферическим симтомов, рефлексы чувствительность все в порядке. Невропатолог сказал что если они и появяться то сразу они не сформируются так что будет время принять решение о операции. Но... Насколько я понял не на все случаи это распостранается.. Есть случаи когда нерв (корешок) может погибнуть очень быстро чуть ли не за день и ничего уже потом не сделаешь.. У меня сосед по работе попал в аварию перевернулся, сразу после аварии боль в шее но рука работала. На следующий день полный паралич правой руки. Врачи ничего не увидели на снимках. Начал потихоньку восстанавливатся шевелить пальцами через 4-5 месяцев полностью восстановился через 2 года. Это как пример может не самый и удачный. Вы не могли бы перечислить неврологическую симтоматику при которой нужно бить в колокола и принимать уберэкстренные меры?
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
mdphd
Возраст: 44
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
|
|
Бить в колокола (скорая и на стол) нужно при нарастании симптоматики - пареза конечностей и нарушении ф-ии тазовых органов. Это, кстати, редкость.
Обычно постепенно, сначало боль, потом онемение, потом парез, хотя тоже обязательно. Не надо доводить до колоколов.
Пример с товарищем - тракционное повреждение стволов плечевого сплетения - из другой оперы.
|
|
|
|
|
|
| |
|
Buzi
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 288
Откуда: Москва
|
|
| Спасибо!!! А то меня напрягла инфо что при ущемлении "конского хвоста" нерв погибает за 6-7 часов.
|
|
|
|
|
|
| |
|
mdphd
Возраст: 44
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
|
|
| Это если его резко ущемить
|
|
|
|
|
|
| |
|
Buzi
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 288
Откуда: Москва
|
|
Прочел на аналогичном форуме такое мнение врача -
"Через 4 года после операции частота и сила обострений и оперированных и неоперированных пациентов сравнивается"..
Как Вам кажется это справедливо применительно к долгосрочному прогнозу? Прокоментируйте если не сложно...
PS Это все к дилемме рэзать или не рэзать..
|
|
|
|
|
|
| |
|
mdphd
Возраст: 44
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1766
Откуда: Питер
|
|
Я как то писал. Есть исследование (достаточно достоверное со всех позиций доказательной медицины), где сравнивается группа больных оперированных и нет. Сравнивается на основе опросников (то есть по самоощущуниям, а не по рефлексам или размерам там чего-то на МРТ). Так вот в первые годы после операции группа оперированных достоверно чувствует себя лучше, а вот через 10 лет различий в группах нет. Как надо трактовать - хондроз и годы все-равно возьмут свое, операция может реально улучшить качество жизни.
| Цитата:
|
частота и сила обострений
|
Вот здесь не согласен. В моих исследованиях (оперированные с 1997 г. и далее), как раз обострения то и уменьшаются или проходят, а если остаются - значит недорезали или есть какие-нибудь другие моменты. За обострения как раз виновен диск. А вот за хроническую боль - не только, дискэктомия (банальная) на хроническую боль действует плохо. Но об этом как-нибудь напишу отдельно, реальная у меня картинка вырисовывается.
|
|
|
|
|
|
| |
|
Annochka-2002
Зарегистрирован: 24 Янв 2012
Сообщения: 1
|
|
| Здравствуйте! Мне хотелось бы узнать мнение специалистов нужна мне операция или нет. Помогите пожалуйста определиться. Вот заключение МРТ: остеохондроз н/грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника; ретролистез L5 до 6 мм; заднее протрузие межпозвоночного диска L3/L4 до 3 мм, L4/L5 до 3 мм; задняя грыжа межпозвоночного диска L5/S1 до 10 мм с секвестрацией. Спинной мозг без паталогических сигналов. Четыре месяца назад ощутила острую боль в левой ягодице, постепенно она начала опускаться вниз по задней части ноги, частично онемела левая икра. Проходила курс медикаментозного лечения, боль не проходит, она то притупляется то усиливается. Была на консультации в двух больницах, врачи говорят надо оперироваться. Я боюсь. Можно ли избежать оперативного вмешательства в моем случае или секвестрация является абсолютным показанием к операции? Какие могут быть последствия если не удалить секвестр?
|
|
|
|
|
|
| |
|
Vladimir_G5
Возраст: 49
Зарегистрирован: 12 Фев 2009
Сообщения: 2172
голосов: 8
|
|
| Annochka-2002 Заведите свою тему, выложите ваши снимки, опишите все подробно. Дела возможно серьезные.
|
|
|
|
|
|
 |
|
Тупее не бывает
Гость
|
|
Ну секвестр и секвестр, он у вас не чешится и не болит. Полужопица с ногой скорее всего из за подавливания грушевидной мышцы седалищного невра. В любом случае грыжа, если не колоться и не пить таблетки и не заниматься той куитой, что советуют врачи, легко "рассасывается" за некоторое время, даже если и поджимает невр.
И в любом случае операция приведёт вас лишь к новым болям и проблемам + к старым, следующей операции по глупости и так далее.
Причина одна, грыжи и боли в ноге (не зависимые скорее всего) - следствие.
Для начала, прекратите колоться, пить таблетки, делать какие либо упражнения (которые в 99% случаев откровенно вредны), не плавать, не массажироваться, врачам не верить...(я кстати не параноик противоврачебный, я обожаю медицину, операции, кровь и всё такое, но здесь ничего из этого не нужно, будет только вред).
А лишь часто и регулярно ходить пешком в разном темпе при правильной технике: стопы ставим ровно и параллельно друг другу, ногу назад отводим ягодицей, откляченую попу немного, напрягая зад - возвращаем ближе к норме, ноги двигаются строго в одной плоскости, ровно. Ходить каждый день, минимум по часу. Точно так же стоять, и чем сидеть - лучше стоять. Через 2 недели посмотрите на динамику. По началу будет больно и трудно, терпите, хуже не будет. Ещё можете чуть напрягать межлопаточные мышцы, сводя лопатки немного.
|
|
|
|
|
|
| |
|
denis88
Зарегистрирован: 05 Июн 2016
Сообщения: 6
|
|
мне 34 рост169 избыточного веса нет скажите что можно сделать что бы лучше было сидеть? работа сидячая более 30мин начинается дискомфорт в ноге и заднице .....похрустывает при напряжении поясницы позвонки видно оседают/ грыжа л5с1 вконце 2015 была 5мм мрт буду делать опять и еще при сжатии ног в коленях хрустит где то в связках между ног в тазу это приносит облегчение но так к сожалению бывает не всегда , должно быть все расслаблено
Как все это объяснить и что делать?С уважением
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
реклама
← Ноябрь 2024 →
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
| | | | 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | |
|
|
•
•
•
•
•
•
Войти и проверить личные сообщения
•
Вход
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
