Поясничная эндоскопическая дискэктомия

Эндоскопическая дискэктомия

Эндоскопической дискэктомией называется современный малоинвазивный метод лечения межпозвоночных грыж, характеризующийся высокой эффективностью и безопасностью.

Данная операция позволяет избавить пациентов от хронических болей в спине, обусловленных патологией межпозвонковых дисков.

Перед проведением оперативного вмешательства пациент должен пройти обследование, обязательно включающее в себя нуклеографию или МРТ. 

Интерактивная анимация проведения операции "Эндоскопическая дискэктомия" (использует технологию Adobe Flash Player)

Анимации о заболеваниях позвоночника и операциях сделаны на основании данных, размещенных в сети Интернет, не специалистами.

В связи с этим, просим всех знающих людей оставлять комментарии в форуме сайта, о возможных недочетах и ошибках, которые вы увидите в анимации. Ваши комментарии будут добавляться на соответствующие страницы.

Если вы специалист в этой области, просим вас оставить комментарии относительно ошибок или недочетов присутствующих в анимации на странице нашего форума: "Анимация. Операции на позвоночнике".

При эндоскопической дискэктомии не наблюдается повреждения мышц спины и связок позвоночника, так как введение узкого эндоскопа (диаметр которого не превышает 7 мм) осуществляется через естественные свободные промежутки, имеющиеся между телами позвонков, без выполнения традиционного хирургического разреза.

Боли в спине и неврологическая симптоматика могут вызываться сдавлением нервных корешков тканями поврежденных межпозвонковых дисков.

В ходе операции к поврежденному диску подводят камеру эндоскопа, которая позволяет хирургу видеть все действия на экране установленного в операционной монитора.

Затем к поврежденному месту подводят необходимые микрохирургические инструменты и с их помощью аккуратно удаляют патологические участки межпозвоночного диска, благодаря чему происходит высвобождение зажатого нервного корешка и устранение болевого синдрома, а также неврологической симптоматики.

Существует несколько видов техники эндоскопической дискэктомии. Например, они могут отличаться по способу введения эндоскопа. Наиболее часто эндоскоп вводится сзади. Врачу приходится производить смещение нервных корешков.

Данная методика операции требует обязательной общей анестезии и связана с довольно высоким риском травмирования нервных волокон.

Поэтому в последние годы в эндоскопической дискэктомии эндоскоп к поврежденному сегменту позвоночника стали подводить сбоку. В таком случае операция возможна в условиях местной анестезии.

Еще одно ценное преимущество - практически никогда не наблюдаются случайные повреждения нервной ткани.

Техника эндоскопической дискэктомии

Техника эндоскопической дискэктомии. Оперируемый пациент лежит на боку. Осуществляется обработка кожных покровов и в область пораженного межпозвонкового диска вводится специальная игла.

Ее правильное положение определяется с помощью рентгеноскопии (флюороскопии). Затем через иглу в нужное место подводится эндоскоп, а игла удаляется.

Инструменты, необходимые для удаления тканей межпозвонкового диска, вводятся непосредственно через эндоскоп. Удаление может быть выполнено механическим путем, либо с использованием лазерного излучения.

В некоторых случаях сжатие пульпозного ядра осуществляют специальными ферментными препаратами, которые не только способствуют декомпрессии зажатого нервного корешка, но и ускоряют процессы регенерации поврежденных в ходе операции тканей.

Ускорить регенеративный процесс можно, сделав небольшие отверстия в телах позвонков, расположенных выше и ниже от оперированного межпозвоночного диска.

Через эти отверстия в ткани диска будут проникать стволовые клетки - необходимый компонент для восстановления тканей.

Осложнения после эндоскопической дискэктомии наблюдаются крайне редко. Выписка пациента из стационара обычно возможна на следующий день после операции. В течение первых дней послеоперационного периода пациенту рекомендуется ношение корсета, который поддерживает позвоночник.

Через две недели после операции можно начать занятия плаванием. Полное восстановление работоспособности происходит в течение 5 – 6 недель.

Ссылки по теме:

• Лечение грыжи позвоночного диска в разных периодах
• Мануальная терапия: показания, осложнения, риски
• Карипазим для лечения грыж межпозвонковых дисков
• Эндоскопическое удаление грыжи диска

Автор материала: Елена Васильева, врач общей практики, специально для Spinet.ru

Также стоит почитать: