Информация

 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
 
 

Диагностика

 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 

реклама

реклама

Рентгенография

 

    Рентгенография является одним из основных методов инструментальной диагностики заболеваний суставов. Наиболее точно с помощью этого метода диагностируются хронические заболевания, при острых заболеваниях рентгенографическое исследование обладает малой информативностью.
    Для диагностики патологических процессов, протекающих в суставе, обычно проводят исследование симметричных суставов (больного и здорового) выполняемых в прямой и боковой проекции. Только для тазобедренного и плечевого суставов требуются еще снимки и в косых проекциях. При рентгенографии суставов следует правильно выбирать жесткость рентгеновских лучей. Она должна быть такой, чтобы на снимке был отчетливо видно строение губчатого вещества кости.
    Если врач подозревает ревматоидный характер артрита, то он обычно назначает рентгенографию суставов кисти с обязательным захватом лучезапястного сустава, а при снимке мелких суставов стоп следует захватить и область голеностопного сустава. Это необходимо для правильной диагностики заболевания и такие снимки выполняют пациентам даже в тех случаях, когда они не предъявляют жалоб. При подозрении на заболевание болезнью Бехтерева следует произвести рентгенографическое исследование позвоночника и крестцово- подвздошных сочленений.
    При анализе рентгенограмм обязательно учитывают возрастные особенности строения суставов, сопоставляют данные, полученные при исследовании с клиническими признаками заболевания. Читая рентгенограмму, врач обращает внимание на размеры и очертания суставной щели, на форму и анатомическое соотношение суставных концов костей, структуру костной ткани и окружающих мягких тканей.
    Суставной хрящ является рентгенонегативным, благодаря чему на снимке между концами костей, участвующих в образовании сочленения, становится видна небольшая полоска - суставная щель. При хронических дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях суставов происходит истончение и разрушение гиалинового хряща и размеры суставной щели на рентгенограмме уменьшаются. Такие же изменения на снимке наблюдаются и у пациентов с острым гнойным артритом. В конечных стадиях заболеваний суставов происходит полное разрушение хряща и суставная щель исчезает. Расширение суставной щели может наблюдаться при заболеваниях сопровождающихся выпотом в суставную полость.
    При воспалительных заболеваниях суставов обычно первым признаком патологии, выявляемым при рентгенографии, является околосуставной остеопороз (потеря объема костной ткани). При этом на снимке становится отчетливо видно разжижение костного вещества, повышается прозрачность губчатого вещества кости.
    При остеоартрозах наблюдается противоположный процесс, который называется остеосклерозом. При остеосклерозе на рентгенограмме отмечается уплотнение костной ткани. В конечных стадиях заболевания образуются разрастания костной ткани - остеофиты, имеющие различную форму (шипы, гребни, губы). Остеофиты приводят к выраженной деформации сустава, поэтому заболевание и называется деформирующий остеоартроз.
    На рентгеновском снимке надкостница обычно невидна. При некоторых патологических процессах (псориатический или сифилитический артриты, остеосаркома) в надкостнице развивается воспалительный процесс - периостит. В таких случаях через две недели от начала заболевания появляются признаки поражения надкостницы: утолщение, отложение в ней солей кальция, изменяются ее контуры и структура.
    Для того чтобы выявить изменения в мягких тканях окружающих сустав рентгеновский снимок следует выполнять в мягком режиме. При воспалительной инфильтрации тканей или опухолевом процессе в околосуставной области рентгенологически выявляют уплотнения или костно-хрящевые образования, округлой формы, которые характерны для синовиального хондроматоза. На рентгенограмме суставов в окружающих их мягких тканях могут выявляться и периартикулярные кальцификаты, представляющие собой кальцинированных гельминтов, например филярии, шистосомы. Помимо глистной инвазии, кальцификаты могут образовываться и при ряде других заболеваний соединительной ткани: системной склеродермии, саркоидозе, хондроме, микрокристаллических артритах.


Статьи по теме:
Заболевания суставов

Обсуждения в форуме:
Что лучше-цифровая рентгенография или МРТ?







Комментарии:




Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...