Информация
 
 
реклама
 
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 
Сервисы
 
Медицинский форум
 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 
Календарь событий
 
 
реклама
Врачи, клиники и санатории, которые предлагают свои услуги в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
 
реклама
 
 
Статьи
 
 
Миниинвазивная замена тазобедренного и коленного сустава с полной реабилитацией в Чехии
реклама
реклама
 

Ваше мнение о странице:
Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 





реклама

Операция при сколиозе

 
Операция при сколиозе     Сложность операции на позвоночнике, для которой требуется достаточно высокий уровень развития медицинской техники, анестезии и антисептики, стала причиной того, что впервые хирургическое вмешательство для лечения сколиоза было произведено только в 1911 году (в Нью-Йорке, врачом Р.Гиббсом). С тех пор значительно усовершенствовалась техника операции, появился новый инструментарий, врачебные знания о течении и развитии болезни расширились многократно, поэтому теперь оперативное лечение сколиоза связано с меньшим количеством противопоказаний и осложнений.

    Оперативное лечение сколиоза производится по следующим показаниям:
- угол деформации позвоночника у пациента превышает 40 градусов;
- ярко выраженный болевой синдром, который не снимается методами консервативного лечения;
- деформация прогрессирует (в случае, если угол искривления становится больше 60-ти градусов, хирургическое вмешательство просто необходимо, так как начинаются нарушения в работе сердца и легких);
- косметические изъяны, пагубно влияющие на качество жизни и трудоспособность пациента.

    Целью оперативного лечения при сколиозе является защита от повреждения спинного мозга, нервных отростков и устранение их сдавливания, ликвидирование деформации позвоночника, восстановление его формы и стабилизация опорной функции. Также усилия хирургов направлены на то, чтобы уменьшить болевой синдром, обусловленный движением в патологически деформированных сочленениях позвонков.
    Таким образом, большинство операций, совершаемых при лечении больных сколиозом, можно назвать декомпрессионно-стабилизирующими: в ходе их устраняется сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отдельные позвонки соединяются в единый конгломерат, чтобы ограничить его подвижность и избавить тем самым от боли. В результате подобной операции один сегмент позвоночника (или несколько) фиксируется с тем, чтобы остановить прогрессирование деформации, а оставшиеся свободными участки обеспечивают пациенту возможность продолжать нормально двигаться.
    Операции предшествует подготовка (иногда довольно длительная, до двух-трех месяцев). Больному делают вытяжение. В большинстве случаев используется метод вытяжения в положении лежа, однако, если при этом не достигается должный эффект по устранению деформации, применяют корсетный метод.
    Раньше операции на поясничном отделе позвоночника выполнялись без использования дополнительного инструментария: хирурги применяли кусок собственной кости пациента (обычно тазовой) для замены удаленных частей деформированных позвоночных дисков. В качестве стабилизатора использовался корсет, который носили на протяжении несколько месяцев после хирургического вмешательства. Успешность подобных операций составляла около 70%.
    На сегодняшний день ортопедическая хирургия сделала значительный шаг вперед в своем развитии: изобретено множество стабилизирующих систем (наиболее часто изготовляемых из титана и никелида титана), с помощью которых врач производит правильную фиксацию нескольких позвонков в нужной позиции. Самой эффективной признается трехмерная система коррекции CDI (система Кортеля-Дюбуссе; впервые операция с ее помощью была проведена в январе 1983 года). Специальная структура никелида титана в элементах данной системы обеспечивает должную упругость конструкции, а сам материал выполняет функцию подобную той, что обеспечивали костные или связочно-хрящевые элементы, которые укрепляются или замещаются данным фиксатором. Применение CDI хорошо также тем, что уже на четвертые-пятые сутки после операции больной может вставать, а через неделю-полторы выписывается из стационара домой.
    Если операция проводится на поясничном или грудном отделе позвоночника, используют транспедикулярную стабилизацию: фиксирующие винты вводятся в тело самого позвонка через его ножки и с каждой стороны соединяются стержнями, чтобы объединить позвонки в неподвижный конгломерат.
    Если операция делается на шейном отделе, то ее техника отличается от транспедикулярной: сначала пораженный позвоночный диск удаляется (причем из положения переднего доступа), а потом на его место ставится специальный протез - кейдж или аутотрансплантант. Это карбоновая, титановая или пластмассовая клетка, которую наполняют костной крошкой, предварительно взятой у пациента (с гребня подвздошной кости). После установки кейджа его фиксируют титановыми пластинками и шурупами.

    Чтобы избежать осложнений или снижения эффективности хирургического вмешательства, больному необходимо соблюдать определенные ограничения в послеоперационный период:
    - в течение трех недель после операции нельзя сидеть;
    - в течение месяца не предпринимать резких движений (имеются в виду наклоны в разные стороны);
    - в течение трех месяцев не следует садиться за руль машины или ездить в транспорте сидя;
    - в течение трех месяцев не заниматься игровыми видами спорта;
    - ограничить вес поднимаемых тяжестей до 4-5 кг;
    - в дальнейшем в течение всей жизни избегать значительной физической нагрузки, прыжков с высоты, прыжков в воду, виса на турнике; не допускать появления лишнего веса, не трудиться долго в вынужденной позе.

    В период реабилитации также необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.


Статьи по теме:
Операция при сколиозе
Лечение сколиоза
Хирургическое лечение сколиоза

Обсуждения в форуме:
Искривления позвоночника
Сколиоз
Операционный метод лечения сколиоза




 

 


Комментарии:







Реклама:
Медицинские центры, врачи


Опросы, голосования

    Загрузка...