Боль. Виды, классификация боли

    БОЛЬ - это психофизиологическая реакция организма, возникающая при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях. Это самая старая в эволюционном отношении защитная реакция организма. Она сигнализирует о неблагополучии и вызывает ответную реакцию организма, направленную на устранение причины боли. Боль является одним из наиболее ранних симптомов некоторых заболеваний

Классификация боли
По локализации:
• соматическую поверхностную (в случае повреждения кожных покровов),
• соматическую глубокую (при повреждении костно-мышечной системы),
• висцеральную (при повреждении внутренних органов).

По месту повреждения структур нервной системы:
• Боли, возникающие при повреждении периферических нервов, называют нейропатическими болями, а при повреждении структур ЦНС - центральными болями

При не совпадении боли с местом повреждения выделяют:
• проецируемую боль (например, при сдавлении спинномозговых корешков, боль проецируется в иннервируемые ими области тела).
• отраженную боль (возникает вследствие повреждения внутренних органов и локализуется в отдаленных поверхностных участках тела. Иными словами, по отношению к кожной поверхности боль отражается на соответствующем дерматоме, например в виде зон Захарьина-Геда.)

По временным характеристикам:
• Острая боль - это новая, недавняя боль, неразрывно связанная с вызвавшим ее повреждением и, как правило, является симптомом какого-либо заболевания. Такая боль исчезает при устранении повреждения.
• Хроническая боль часто приобретает статус самостоятельной болезни, продолжается длительный период времени даже после устранения причины, вызвавшей острую боль. Наиболее приемлемым сроком для оценки боли как хронической, считается ее продолжительность более 3 мес

     Боль, с которой чаще всего сталкивается в своей практике поликлинический врач:
• головная боль (мигрень, пучковые или кластерные головные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания и головные боли мышечного напряжения; вторичные или симптоматические - следствие перенесенной черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии мозга, опухолей и т.д.).
• боль, связанная с воспалением элементов опорно-двигательного аппарата (суставные боли, дискогенные радикулиты, миофасциальные боли, миалгии)
• абдоминальные боли
• лицевые боли
• боль при травме (ушибы, вывихи)
• боль при повреждениях кожи (ссадины, ожоги)
• зубная боль и боль после стоматологических вмешательств
• боль при стенокардии
• менструальная боль
• боль у онкологических больных

     Последовательность действий при назначении обезболивающих препаратов:
1 Прежде всего, необходим тщательный сбор анамнеза и внимательный осмотр пациента с выяснением эффективности и длительности ранее принимаемых препаратов, наличия сопутствующих заболеваний и лекарственных осложнений. Необходимо определить ведущий периферический компонент боли (сухожильно-мышечный, нейрогенный и др.), выяснить присутствие психосоциальных и эмоционально-стрессовых предикторов хронизации болевого синдрома. Анализ полученных данных позволит выбрать основную, специфическую для этого пациента, лекарственную группу (НПВС, блокаторы натриевых или кальциевых каналов, ингибиторы обратного захвата моноаминов и др.) и составить схему лечения.
2 Во-вторых, следует соблюдать принцип последовательности в назначении болеутоляющих средств, что означает следующее:
• иметь в наличии несколько лекарственных средств, поддерживающих аналгезию,
• использовать адекватный период времени для оценки эффективности препарата (возможно несколько недель),
• применять комбинации препаратов,
• насколько возможно, ограничить их побочное действие.
3 В-третьих, необходимо применять лекарственные средства только как компонент комплексной терапии боли, т.е. сочетать их с физиотерапией, поведенческой терапией, блокадами и, возможно, нейрохирургическими методами.

Источник: consilium-medicum.com

Статьи по теме:
Боль в спине
Боль в спине (подборка статей)
Боль в шее
Боль с суставах
Боль и онемение руки
Боль в руке. Туннельный синдром
Боль в паху

Обсуждения в форуме:
Как проходит боль в спине
Могут ли протрузии давать боль в паху?
Боль при вставании со стула

Оцените статью или оставьте комментарий к ней

Для того, чтобы проголосовать за статью или оставить комментарий, вам необходимо зарегестрироваться

Важно знать:

Лечебная физкультура. Упражнения для спины.

Лечебная физкультура для спины. ПАМЯТКА для самостоятельных занятий лечебной физкультурой при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

http://spinet.ru/osteoh/lgimckb.php

Остеохондроз

Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков. Информация о причинах развития остеохондроза, способах лечения и профилактики

http://spinet.ru/osteoh/

Упражнения при грыже межпозвонкового диска

Упражнения которые необходимо выполнять при грыже межпозвонкового диска. Что такое грыжа МПД, почему она возникает

http://spinet.ru/public/72.php

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Описание заболевания, симптомов и способов лечения болезни Бехтерева. Сравнение с остеохондрозом, спондилезом и артритом.

http://spinet.ru/behterev/

Лечебная гимнастика, упражнения

Лечебная гимнастика, упражнения для лечения сколиоза и других искривлений позвоночника

http://spinet.ru/scolios/lgim.php

Все статьи

Практически полезно:

Лечебная физкультура. Упражнения для спины.

http://spinet.ru/osteoh/lgimckb.php

Что делать при появлении болей в спине

Что делать при появлении болей в спине. Рекомендации и возможный план действий в случаях появления боли в спине

http://spinet.ru/m_chto_delat.php

Боль и онемение руки

Боль и онемение руки связанные со спазмом мышц. Способы снижения или устранения боли и онемения руки за счет расслабления и растяжки мышц

http://spinet.ru/b_bolivspine/33.php

Позвоночник. Строение, анатомия позвоночника

Позвоночник - главная опорная структура тела и защита спинного мозга. Строение позвоночника и его составных частей, функции и особенности позвоночника

http://spinet.ru/stroenie/

Радикулит

Радикулит как заболевание позвоночника вызывающее боли в спине и шее. Что такое радикулит, симптомы и диагностика радикулита

http://spinet.ru/radiculitis/

Все статьи

Интересно, на заметку: