Клиника «ТОП ФИЗИО» в Москве. Клиника реабилитационной медицины
 
   •   •   •   •   •   •  Войти и проверить личные сообщения  •  Вход
Следующая тема
Предыдущая тема

Начать новую темуОтветить на тему Предыдущая темаEmail другу.Список пользователей, просмотревших темуСохранить тему как файлPrintable versionВойти и проверить личные сообщенияСледующая тема
Автор Сообщение
ортобио



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 263
Откуда: Москва
Репутация: 11.9
russia.gif
СообщениеДобавлено: Пт Авг 04, 2006 11:45 am  Заголовок сообщения:  Перекрестные мышечные синдромы Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

На мой взгляд тема перекрестных мышечных синдромов достойна обсуждения. Эти нарушения являются одним из основных факторов формирования перегрузок ОДА и в дальнейшем развития болей в "спине". Не стоит забывать, что патологические процессы в дисках и позвонках, вплоть до "грыжи диска", есть факт чрезмерной их перегрузки.
Изначально в организме человека имеется ряд мышечных групп, склонных к гипертонусу (напряжению) или гипотонусу (ослаблению)
Гиперактивными мышцами являются:
а) на дорсальной (задней) поверхности:
икроножная и задние мышцы бедра, поясничная часть разгибателя спины, квадратная мышца, верхняя и средняя порции трапециевидной мышцы, поднимающая лопатку;
б) на вентральной (передней) поверхности:
аддукторы бедра, прямая мышца бедра, напрягающая широкую фасцию бедра, подвздошно-поясничная, косые мышцы живота, грудные, лестничные, грудиноключичные мышцы. в) на руке: сгибатели кисти и пальцев.
Вялыми мышцами считаются:
а) ягодичные, нижняя часть трапециевидной мышцы, передняя зубчатая, над- и подостные мышцы, дельтовидная мышца;
б) передняя большеберцовая, разгибатели пальцев, малоберцовые, широкие мышцы бедра, прямая мышца живота, глубокие сгибатели шеи; в) разгибатели кисти и пальцев.
Ввиду нарушения баланса между этими мышечными группами, формируются постуральные нарушения осанки или перекрестые синдромы.
К ним можно отнести.

Верхний перекрестный синдром
Этот синдром складывается из дисбаланса:
1) Между верхними и нижними фиксаторами плечевого пояса, т.е. между верхней и нижней частями трапециевидной мышцы со стороны спины. Передняя зубчатая мышца в данном случае выполняет роль нижнего фиксатора лопатки со стороны живота.
2) Между большой и малой грудной мышцами с одной и межлопаточными с другой стороны.
3) Между глубокими сгибателями шеи (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, подъязычно-лопаточная), щитовидно-подъязычной с одной стороны и разгибателями головы (шейный отдел разгибателя спины, верхняя порция трапециевидной мышцы) с другой стороны. Причем здесь значительное влияние на патологическую позу оказывает одновременное укорочение выйной связки.
Развитие этого синдрома может быть обусловлено первоначальной активацией какой-либо мышцы, имеющей предрасположенность к гипертонусу. Чаще всего это справедливо в отношении трапециевидной, большой грудной и лестничных мышц. Как известно, психо-эмоциональные, стрессовые реакции сопровождаются активацией мышц надплечья и передней стенки грудной клетки (пассивно-оборонительная реакция). Утомление, болевые синдромы шейно-плечевой области также способствуют активности этих мышц. Особо следует подчеркнуть первичные позные нарушения в подростковом периоде. Часть девушек, обычно в возрасте 12-14 лет, с целью скрывания быстро растущих молочных желез сознательно деформируют осанку - выдвигают оба плеча вперед и несколько кифозируют (сгибают) грудной отдел позвоночника ("горбятся"). В итоге запускается циклическая патологическая перестройка координационных отношений названных мышечных групп. У взрослых женщин вторичный верхний перекрестный синдром (РЛДС) может быть вследствие неправильно подобранного бюстгалтера, обычно меньшего размера. Указанная причина вызывает значительную активацию трапециевидных мышц, что сопровождается подъемом плеча и другими проявлениями этого синдрома. Обычно на надплечьи у этих женщин образуются глубокие борозды от бретелек бюстгалтера.
В общем виде развернутый верхний перекрестный синдром проявляется высокими плечами, увеличением грудного кифоза (изгиб), увеличением шейного лордоза и несколько сведенными кпереди плечами. Эти патологические изменения являются результатом активности мышечных групп при одновременном реципрокном торможении их антагонистов. Ключевую роль в этой дискоординированной деятельности играет ослабление нижних фиксаторов плечевого пояса, т.е. лопатки. Совершенно очевидно, что описанные изменения часто сопровождаются функциональными блокадами шейных позвонков или шейно-грудного перехода. В таких случаях формируется порочное кольцо, включающее блокированный двигательный сегмент, триггерные пункты перегруженных мышц, измененный двигательный стереотип.
Нижний перекрестный синдром
Он складывается вследствие:
1) вялости большой ягодичной мышцы и укорочения сгибателей бедра;
2) вялости мышц брюшной стенки;
3) вялости средней ягодичной мышцы при одновременном укорочении квадратной мышцы поясницы.
В результате дисбаланса между названными мышечными группами могут возникнуть соответственно следующие патологические девиации таза и нижних конечностей:
А. В этой ситуации происходит поворот вокруг горизонтальной оси с подъемом дорсального отдела и опусканием лона книзу. Вследствие этого происходит гиперлордоз поясничного отдела. Последующие укорочения подвздошно-поясничной и прямой мышц бедра увеличивают наклон таза кпереди и увеличивают гиперлордоз (люмбосакральный гиперлордоз).
Б. Слабость мышц передней стенки брюшной полости и укорочение поясничной части разгибателя спины вначале вызывают гиперлордоз с последующим наклоном таза по описанному варианту (люмбальный гиперлордоз).
В. Дисбаланс между квадратной мышцей поясницы (укорочение) и средней ягодичной мышцей (вялость) способствуют дискоординаторному синдрому вокруг сагиттальной оси таза. При симметричном дискоординационном поражении это проявляется изменением походки, напоминающей утиную. Происходит это также и по причине активации аддукторов бедра. Чаще всего приходится иметь дело с асимметричным синдромом - такие ситуации возможны при вертеброгенном болевом и постуральном синдромах - сколиотическая деформация позвоночника, дискогенные корешковые компрессии, викарные перегрузки мышц конечностей.
Рис.1 а) нормальная осанка б) сочетание верхнего и нижнего
перекрестных синдромов
Этажный синдром
Так называемый слоистый (этажный) синдром заключается в своеобразном перераспределении укороченных и вялых мышц по краниокаудальной оси. Касаются эти изменения мышц спины и ишиокруральной мускулатуры. Эти изменения встречаются у лиц, выполняющих значительную по интенсивности и продолжительности физическую нагрузку - спортсмены-тяжелоатлеты и др. Проявляется это гипертрофией ишиокруральной мускулатуры, гипотрофией и вялостью ягодичной и поясничной порции разгибателей спины, гипертрофией тораколюмбального отдела разгибателя спины, вялостью межлопаточной мускулатуры и гипертрофией верхних фиксаторов лопатки. Сопровождается это некоторой вялостью мышц живота - выбуханием и отвисанием живота.
Таким образом, описательная характеристика наиболее распространенных перекрестных синдромов позволяет понять сложность динамического патологического взаимодействия программного и кольцевого типа организации движения. Как следует из представленных клинических синдромов, результат этого патологического взаимодействия отличается достаточной резистентностью. Вообще, следует заметить, что наиболее динамичными с точки зрения лечебных возможностей являются регионарно - локальные дискоординаторные синдромы. Как правило, устранение этиологического фактора периферического генеза способно быстро нормализовать координационные отношения. Напротив, первичные генерализованные дискоординаторные расстройства отличаются наибольшей стойкостью. Переучивание врожденных и рано приобретенных моторных дефектов представляет собой трудоемкую задачу.
Перекрестные синдромы в этом отношении занимают промежуточное место. Естественно, лечебная тактика в таких случаях базируется на устранении периферического патологического фактора и воспитании необходимых двигательных комплексов.

_________________
"Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)

 Пол:Мужской  ОтключеныЛичная галерея ортобиоПросмотреть профильОтправить личное сообщениеПосетить сайт автора
фан



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1466
Откуда: Москва
Репутация: 65.9
blank.gif
СообщениеДобавлено: Пт Авг 04, 2006 1:13 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Спасибо. Интересно.


   ОтключеныЛичная галерея фанПросмотреть профильОтправить личное сообщение
ортобио



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 263
Откуда: Москва
Репутация: 11.9
russia.gif
СообщениеДобавлено: Пт Авг 04, 2006 1:44 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Если у народа присутствующего на сайте получится понять и переварить информацию, то можно приступить к обсуждениям методов коррекции. [:Smile:]

_________________
"Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)

 Пол:Мужской  ОтключеныЛичная галерея ортобиоПросмотреть профильОтправить личное сообщениеПосетить сайт автора
b-graf



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 85

Репутация: 44Репутация: 44Репутация: 44Репутация: 44
СообщениеДобавлено: Пт Авг 04, 2006 3:35 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

а иллюстрации есть (упомянутые в тексте рис. 1,2) ? Где-нибудь на сайте ортобио - ?


   ОтключеныЛичная галерея b-grafПросмотреть профильОтправить личное сообщение
ортобио



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 263
Откуда: Москва
Репутация: 11.9
russia.gif
СообщениеДобавлено: Пт Авг 04, 2006 3:45 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Вот картинка[/img][/url]

_________________
"Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)

 Пол:Мужской  ОтключеныЛичная галерея ортобиоПросмотреть профильОтправить личное сообщениеПосетить сайт автора
practic



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 
Возраст: 53
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1998
Откуда: г. Серпухов
Репутация: 68
голосов: 1
russia.gif
СообщениеДобавлено: Вс Авг 06, 2006 4:00 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Нужная информация, даёт представление о механизмах.
Однако, ИМХО упростить бы для восприятия - эта информация нужна не столько врачам (кто в этой теме работает - знает), сколько пациентам. Хотя, стоит выслушать их мнение о восприятии материала.

Цитата:
Вялыми мышцами считаются:...

Я своё мнение на эту тему высказывал - это не то чтобы от природы вялые мышцы, просто в повседневности нет таких видов работ, которые нагружали бы их. Поэтому 100% необходимость прицельной коррекции дополнительной нагрузкой.

_________________
Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)

Стрелец Пол:Мужской Кот ОтключеныЛичная галерея practicПросмотреть профильОтправить личное сообщениеОтправить e-mail
ортобио



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 263
Откуда: Москва
Репутация: 11.9
russia.gif
СообщениеДобавлено: Пн Авг 07, 2006 1:29 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Я проанализировал такой факт, собрав анамнез у сорока своих пациентов с самого их рождения. Каждый из них во время родов получил скрытую или явную родовую травму различных отделов позвоночника и черепа (чаще среднешейный отдел позвоночника)Это только подтвердило проделанную многолетнюю работу А.Ю. Ратнера изложенную в его книге "Неврология новороженных". Все эти травмы и травмочки приводят к неправильному формированию ОДА и мышечной системы. Часто у детей 4-5 лет встречается начальная степень сколиоза. Откуда это!? [:Surprised:] Выростая, такие люди становятся постоянными пациентами невролога, ортопеда и т.д. По негласной статистике до 90% детей рождаются с проблемами, потом это все выстреливает. Отсюда и перекрестные синдромы образующие порочный круг перегрузок ключевых зон в позвоночнике. Остеохондроз не так страшен. Организм сам может лечить изменения в дисках, но когда он, уже больной, перегружен втройне, развивается клиника вплоть до грыжи диска. Этот факт мало где учитывается, грыжу удаляют, а перегрузка то остается. Сколько таких больных которые после операции так и не избавились полностью от проблем. То, что пишу это мысли вслух, которые воможно и не услышат.

_________________
"Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)

 Пол:Мужской  ОтключеныЛичная галерея ортобиоПросмотреть профильОтправить личное сообщениеПосетить сайт автора
john54



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 101
Откуда: украина
Репутация: 41.6Репутация: 41.6Репутация: 41.6Репутация: 41.6
СообщениеДобавлено: Вт Авг 08, 2006 8:15 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Уважаемый Ортобио.
Вы много разьяснили и в этой ветке , и в ветках « И все-таки что создает корешковые эффекты?». Вы даже раскрутили тренировки Романа во времени ( цитирую» судя по твоим разговорам, было так»). Восстановили цепь событий.

Особенно заинтересовала существование потенциально другого пути ( цитирую ваш пост от 4.08.06 номер 2001212 » после грамотной коррекции целесообразна грамотная кинезотерапия с применением собственного веса «). Система Бубновского для ряда крупных городов. А больные то везде живут. Вы не могли это подробнее осветить как это «без закачки в центре Бубновского». Это актуально для многих , как мне кажется.

И извените за бестактность. Вы не смогли посмотреть ветку «ЛФК для больных со стажем» . И что-либо посоветовать? В чем РАНЕЕ БЫЛА причина? Что сейчас сделать можно?

Дополняя ваши мысли вслух скажу , то что жена рассказывала. Теща ( мать ее за ногу , что не могла встать на пол-часа раньше ) когда беременная была. бежала за автобусом , так как боялась опоздать на работу и упала. Дочку родила преждевременно, недоношенную, семимесячную. Это не нынешние 500 грамм ребенок и его в реанимацию. А может быть место рождения жены сыграло ( под Свердловском город Артемовск, вроде бы там уран добывали …) Но тем не менее… Стрельнуло в тридцать два года от роду.
Иван.


   ОтключеныЛичная галерея john54Просмотреть профильОтправить личное сообщение
ортобио



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 263
Откуда: Москва
Репутация: 11.9
russia.gif
СообщениеДобавлено: Вт Авг 08, 2006 10:38 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Цитата:

Вы даже раскрутили тренировки Романа во времени

Не так сложно было "раскрутить". Пациенты с "болью в спине" практически все имеют перекрестные синдромы различных уровней и Ваша жена не исключение. Здесь смысл в том, чтобы укрепить вялые мышцы и тем самым помочь снизить тонус в перегруженных. Именно нужно укрепить, а не "закачать". Закачка на тренажере с отягощением приводит к быстрому увеличению тонуса вялой мышцы, еще больше увеличивая его в без того напряженном антагонисте создавая порочный круг.Если проводить укрепление за счет собственного веса с амплитудой,дыханием, градусом и точной локализацией не допуская резкого переутомления мышцы мы добъемся снижения тонуса в антагонисте и мышечного равновесия. Под коррекцией здесь имелось ввиду остеопатический подход в лечении. Выше пример идеальной схемы, но на практике, чтобы полностью разгрузить перегруженную мышцу требуются остеопатические подходы. Вот почему я так и выразился
Цитата:

после грамотной коррекции целесообразна грамотная кинезотерапия с применением собственного веса

Что касаемо Вашей жены...,так не такая здесь страшная картина. Просто я бы попробовал другой подход в лечении,более логически обоснованный, чем тот, которым ее лечили.

_________________
"Цель врача должна состоять в том, чтобы найти здоровье. Болезнь может найти каждый." (Э.Т.Стилл)

 Пол:Мужской  ОтключеныЛичная галерея ортобиоПросмотреть профильОтправить личное сообщениеПосетить сайт автора
john54



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 101
Откуда: украина
Репутация: 41.6Репутация: 41.6Репутация: 41.6Репутация: 41.6
СообщениеДобавлено: Чт Авг 10, 2006 9:18 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Уважаемый Ортобио.
Я был бы очень вам благодарен, если бы вы предложили что-то по лечению моей жены.
Почтовый адрес мой указан в ветке «Почтовые адреса».
 Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку 
( Кстати, выбрал хахол « не по злобе « , а что бы по телефону сказать его и люди верно набрали. А то как начинают диктовать e-mail, то и не рад будешь что спросил ). Иван.


   ОтключеныЛичная галерея john54Просмотреть профильОтправить личное сообщение
roman.qpe



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 557

Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6
голосов: 1
blank.gif
СообщениеДобавлено: Пт Авг 11, 2006 9:56 am  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Кстати, ортобио внес в мое понимание проблемы очень важный недостающий элемент
за что ему очень благодарен..
сейчас достигаю нирваны Smile)
то что называется обретаю полный контроль над своим телом
чем, кстати, очень горд


   ОтключеныЛичная галерея roman.qpeПросмотреть профильОтправить личное сообщение
123



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 103

Репутация: 112.1
СообщениеДобавлено: Чт Авг 17, 2006 1:42 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

Уважаемый ортобио, помогите разобраться. У меня спондилолистез L-5 с грыжей на этом уровне и 3 протрузиями выше. Отмечаю у себя переваливающуюся походку, при заказе брюк выясняется, что одна брючина должна быть длинее другой на 1см., чтобы брюки ровно сидели. Один невропатолог сообщил, что неправильно соотносится таз, пытался выровнять, лучше не стало. В анамнезе занятия штангой с 14 лет. Какой у меня синдром, и какими упранениями его убирать ?


   ОтключеныЛичная галерея 123Просмотреть профильОтправить личное сообщение
roman.qpe



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 557

Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6
голосов: 1
blank.gif
СообщениеДобавлено: Чт Авг 17, 2006 3:01 pm  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

2 123
почитай мою тему про синдром грушевидной..
увидишь, что мне ортобио написал Smile
удивишься...
я говорил, что многое у нас похоже
 Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть ссылку 


   ОтключеныЛичная галерея roman.qpeПросмотреть профильОтправить личное сообщение
practic



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 
Возраст: 53
Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 1998
Откуда: г. Серпухов
Репутация: 68
голосов: 1
russia.gif
СообщениеДобавлено: Вт Авг 22, 2006 7:41 am  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

2 ортобио

А как насчёт выложить этот материал на главной, в виде статьи?

_________________
Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)

Стрелец Пол:Мужской Кот ОтключеныЛичная галерея practicПросмотреть профильОтправить личное сообщениеОтправить e-mail
roman.qpe



 Пользователь Страница пользователя в социальной сети Пригласить в чат 

Зарегистрирован: 12 Май 2008
Сообщения: 557

Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6Репутация: 46.6
голосов: 1
blank.gif
СообщениеДобавлено: Вт Авг 22, 2006 8:25 am  Заголовок сообщения:   Ответить с цитатойЦентр страницыВернуться к началу

ртобио в Киiве.
на конференциi


   ОтключеныЛичная галерея roman.qpeПросмотреть профильОтправить личное сообщение
Показать сообщения:      
Начать новую темуОтветить на тему Предыдущая темаEmail другу.Список пользователей, просмотревших темуСохранить тему как файлPrintable versionВойти и проверить личные сообщенияСледующая тема

Следующая тема
Предыдущая тема
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
 
 
реклама
 
 
 
реклама
Строение, заболевания и лечение суставов
 
Строение позвоночника
 
Влияние компьютера на здоровье человека
 
Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата
 
Методы лечения болей в спине при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков
 
Операции на позвоночнике при грыже межпозвонкового диска
 
Обзор медицинских исследований о лечении болей в спине
 
Научные данные и обзоры медицинских исследований о болях в суставах
 
 

Сервисы

 
Опросы о болях в спине и способах их лечения
 
Медицинский дневник самочувствия
 
Медицинские выставки
 

Календарь событий

 
 
 
 
реклама
 

Ваше мнение о странице:

Для того, чтобы проголосовать за тему, вам необходимо авторизироваться или зарегистрироваться
 
 





Часовой пояс: GMT + 3

[ Time: 0.5273s ][ Queries: 53 (0.1155s) ][ GZIP on - Debug on ]