Секвестированная грыжа L4-L5 |
helen_na    
|
 Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 2:31 pm |
|
|
Я к вам за советом, так как второй день в панике 
Мне 28 лет, все началось несколько месяцев назад, вроде как с безобидного удара поясницей на детской площадке, потом прострел в спине, начало отдавать в ногу. Несколько сеансов иглоукалывания, полежала и более-менее.Но отдавало в правую ногу, спазмировало - особо сильно в положении сидя, ходить не больно было. Вроде чуть все прошло, а потом я опять подорвала спину и стало сильно тянуть ногу и легкое очемение большого пальца правой ноги.
Решила сделать МРТ
Результат вверг в шок.
Вот дословно
Сохранен физиолгическй поясничный лордоз. Снижена высота и изменен МР-сигнал L3-L4, L4-L5 L5S1-межпозвоночных дисков, вследствие дегенеративно-дистрофических изменений. Закрывающие пластинки тел позвонков неровные, с мелкими хрящовыми узлами. Изменен сигнал напротивлежащих поверхностей тел L5S1-позвонков (неоднородно гипоинтенсивный на T1W1 и неоднородно гиперинтенсивныйT2W1), скорее всего асептичный спондилит. Жировая дегенерация костного мозга противоположных поверхностей тел L4-L5 позвонков.
На уровне L2-L3 задняя центральная протрузия межпозвоночного диска до 3.1 мм, шириной 9.8 мм. На уровне L3-L4 – задняя парамедиальная грыжа межпозвоночного диска до 6.0 мм, шириной 21.0 мм. На уровне L4-L5 – задняя парамедиальная справа грижа межпозвоночного диска, ниже которой, на уровне тела L5-позвонка, определяется секвестр размером 16.3Х9.7Х19.7 мм. Задняя связка на этом уровне разорвана, концы ее гипертрофированы. Секвестр вызывает стеноз спинномозгового канала и компрессию дурального мешка и спинномозговых корешков. На уровне L5S1-задняя центральная грыжа межпозвоночного диска до 5.0, шириной 11.3 мм. Грыжи вызывают компрессию спинно-мозговых корешков и дурального мешка.
Изменении МР-сигнала спинного мозга не выявлено. Структура спинного мозга и конского хвоста не изменена. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне L4-позвонка-14.5 мм. Пре- и паравертебральные ткани без особенностей
Невролог (местный сказал, что можно поддерживать и не трогать, не факт что на том же месте не появится новая. Сказал можно делать зарядку, съездить в Хмельник, доска Евминова.
Знакомый мануал сказал сразу к нейрохирургу на консультацию, типа секвестированные грыжи надо удалять.
Кто с таким сталкивался? Неужели операция? И надо ли делать срочно или можно подождать, а то у меня маленький ребенок, на кого оставить и как это все будет выглядеть 
Выслушаю любое мнение. К слову сейчас чувствую себя хорошо
Спасибо.
Может еще кто и нейрохирурга посоветует для консультации в Киеве?
Огромное спасибо
|
| |
|
|
| |
|
|
Vladimir_G5 
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 2:59 pm |
|
|
Картинки надо выложить. По описанию действительно все плохо, и самое плохое что началось это не несколько месяцев назад, так что надо бы причину поискать и задуматься над тем что привело. То ли образ жизни, то ли какие то нарушения обмена веществ в организме.
Судя по онемению большого пальца - главный подозреваемый прижатый корешек L5. На пятках ходить можете? А на носочках?
Секвестры действительно надо удалять, но бывает что они рассасываются, но могут после себя оставить обратимые/необратимые неврологические нарушения - парезы (в вашем случае возможно большеберцовой мышцы, разгибателей пальцев), стеноз нервов конского хвоста может вызывать нарушения тазовых органов.
|
| |
|
|
| |
|
ArakcheevaOlga
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 3:19 pm |
|
|
Секвестрированная грыжа - только оперативное лечение. Затягивать нельзя, тяжестей не поднимать, резких движений не делать. Длительное воздействие грыжи на корешок и кровеносные сосуды приводит в дальнейшем к онемению ноги и судорогам.
Такие грыжи опасны тем, что могут разрушиться или оторваться с последующим опускаем фрагментов в позвоночный канал, что может привести к различным осложнениям (например, нарушение функций тазовых органов, паралич нижних конечностей). Вероятность разрушения грыжи тем выше, чем тоньше "шейка" грыжи.
Но отчаиваться не стоит. Если после успешной операции правильно организовать восстановительное лечение, то проблем не будет.
|
| |
|
|
| |
|
helen_na
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 4:21 pm |
|
|
Спасибо за ответы! Совсем падаю духом, думала может лечением обойдется :? Снимки смогу выложить завтра
А на носочках хожу без проблем, но как выяснилось на пятках не могу, как только становлюсь на пятки - носочек правой ноги опускается
Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:
А тяжести совсем не поднимать не получается, сижу с годовалым ребеночком, но стараюсь очень аккуратно
Может кто посоветует хорошего нейрохирурга для консультации? Спасибо
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 5:41 pm |
|
|
Неврология это повод для операции.
Сколько дней\месяцев на пятке не можете стоять? померяйте обьем ноги ниже колена в нескольких местах и сравните со здоровой, делайте вывод.
Просто если прошло 3 месяца - скорее всего не восстановится и после операции, тогда как вариант корсет, никаких тяжестей , ЛФК, ходить побольше, с ребенком больше бабушек привлечь - ож же наверное сейчас ходить начинает и вам поневоле придется ходить согнутой, а это нельзя. Говорю вам как неоперированый носитель секвестрированой грыжи в 12 мм (сейчас уже 6мм стала), был парез который заметили через месяц и вот уже почти год, а на пятке стою неустойчиво, хотя скажу честно - где то на 50% восстановилась сила.
|
| |
|
|
| |
|
|
 Yuval 
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 6:49 pm |
|
|
Классные нейрохирурги в институте им.Ромоданова на ул.Мануильского,32. Может стоит туда обратиться за консультацией. А при необходимости и прооперироваться там.
http://www.neuro.kiev.ua/
|
| |
|
|
| |
|
helen_na
|
|
Добавлено: Пт Ноя 20, 2009 8:14 pm |
|
|
Vladimir_G5 , СКОЛЬКО ДНЕЙ СТОЯТЬ НА ПЯТКЕ НЕ МОГУ - НЕ ЗНАЮ, только сегодня попробовала, а вот легкое онемение появилось где-то месяц назад :?
А каков шанс, что после операции не секвестируется та же грыжа? И можна ли в даной ситуации делать щадящую зарядку и растяжку?
А с ребенком наклоняюсь не часто, уже хорошо ходит, но часто поднимаю на руки
А у Вас грыжа где? И какое лечение?
Yuval , кого-нибудь конкретно порекомендовать можете? (можно в личку)
|
| |
|
|
| |
|
Yuval
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 11:32 am |
|
|
| К сожалению, никого порекомендовать не могу- не знаю. Просто у нас в Украине два крутых места по спинальным проблемам: в Харькове(институт Ситенко) и в Киеве(институт Ромоданова). Если на сайте киевского института порыться, то можно найти фамилии ведущих нейрохирургов с их телефонами и электронными адресами.
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 11:54 am |
|
|
helen_na по идее сначала была боль, потом боль заглохла и началось онемение. Вот я думаю что где то с месяц вы и не можете на пятке стоять. Так что шанс на восстановление есть!
А обьем ноги померяли? уменьшился?
Зарядку делать можно, но осторожно, возможно при каких то движениях будете чувствовать мурашки в ноге, вот тогда стоит прислушаться к ощущениям и исключить эти упражнения.
Эта же грыжа уже не секвестрируется - уже все вытекло что могло вытечь из диска.
А невролог ваш балбес если даже не понял что вы на пятке не стоите.
Вобщем я на вашем месте не экспериментировал бы с собой, а пока по свеженькому вырезал бы.
Себе не могу такого позволить, у меня все намного серьезнее и операцию предлагают очень серьезную, так что мне, пока что, лучше живется как есть. Нестояние на пятке - это мелочь и в жизни практически мне не нужно.
|
| |
|
|
| |
|
helen_na
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 2:35 pm |
|
|
Vladimir_G5, спасибо за ваш ответ. У меня наоборот сначала боль (прострел в спине), потом спазмировала икроножная мышца, а потом частичное онемение пальца.
Объем ноги померяла, не уменьшился (я так понимая это хорошо), даже на полсантиметра больше (думаю, так как мышца напряжена)
думаю обратится в международный центр нейрохирургии - Курилец Игорь Петрович.Не слышали?
Сейчас пойду фотки делать и выложу
А вы просто поддерживаете спину?
|
| |
|
|
| |
|
Vladimir_G5
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 5:00 pm |
|
|
Вообще то все это странно. Икроножная - это клиника корешка S1, а большой палец и большеберцовая мышца - это L5. Вы ничего не путаете? отличаете большеберцовую, икроножную и камбаловидную мышцы? А то многие медики не отличают. Если бы была проблема в икроножной - вы ба не смогли стать на носочек, а у вас пятка.
Ну вобщем это академический интерес, однако хорошо что обьемы ног одинаковые, это говорит о том что не все так страшно или процесс только начался. Еще странновато что боль была только в спине, по идее нога должна была какое то время дико болеть.
Фотки это хорошо, только крупнее выложите.
Спину поддерживаю ЛФК
|
| |
|
|
| |
|
helen_na
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 7:50 pm |
|
|
Вот фото МРТ
[img]http:// [/img]
[img]http:// [/img]
[img] [/img]
[img]http:// [/img]
[img]http:// [/img]
[img] [/img]
[img] [/img]
[img] [/img]
|
| |
|
|
| |
 zuko
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 8:44 pm |
|
|
| Yuval писал(а):
|
|
К сожалению, никого порекомендовать не могу- не знаю. Просто у нас в Украине два крутых места по спинальным проблемам: в Харькове(институт Ситенко) и в Киеве(институт Ромоданова). Если на сайте киевского института порыться, то можно найти фамилии ведущих нейрохирургов с их телефонами и электронными адресами.
|
Одесский военный госпиталь.
Отделение неврологии и нейрохирургии.
Зав. отделением - Якупов Венер Ашрафович
Нейрохирург - Лаврентьев Ефим Васильевич (мой врач)
Врачи с высочайшей проф. дисциплиной и ответственностью за здоровье пациента.
|
| |
|
|
| |
|
helen_na
|
|
Добавлено: Сб Ноя 21, 2009 9:30 pm |
|
|
| zuko, спасибо, но это далековато, хотелось бы в киеве. Я читала вы в ЛФК розбираетесь.Не подскажите в моей ситуации можно делать упражнения или не стоит?
|
| |
|
|
| |
|
Yuval
|
|
Добавлено: Вс Ноя 22, 2009 11:28 am |
|
|
| zuko, а спондилолистезами в этом госпитале занимаются?
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Секвестированная грыжа L4-L5 |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.