Транспедикулярная фиксация (ТПФ) L4-L5 с установкой кейджа |
Elena81    
|
 Добавлено: Пт Апр 19, 2013 8:28 pm |
|
|
| Corwin писал(а):
|
|
Elena81 Я вот даже стёр своё предыдущее сообщ.,адресованное вам,ибо понял,что вам бесполезно что-то объяснять.Вы на голубом глазу советуете людям делать операции,которые по сути сделают их "ограниченно дееспособными" .И тем более,делаете это менторским тоном,"всё знающего" человека... А мы тут боремся за здоровье без операций.Что трудно,долго,но оно того стоит. Вам надо было,прежде,чем делать операцию,найти этот сайт и прочесть его от корки до корки.И не советовать людям всякую ерунду.
|
вот именно из-за вашей долбаной борьбы на этом сайте я и откладывала операцию до последнего, уже критического момента, благодаря чему и оказалась теперь с металлом в спине!!!
ТАК ДОХОДЧИВЕЕ??????
а если бы я не слушала ваших умничаний на этом сайте, то могла бы отделаться простым удалением грыжи.
к сожалению, в моем случае, других вариантов нет!
ИЛИ ВЫ ФАНАТИКИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ВЗИРАЯ НИ НА ЧТО????
|
| |
|
|
| |
|
|
 Lysikov 
|
|
Добавлено: Пт Апр 19, 2013 9:44 pm |
|
|
Borisich уже все сказал. Единственно, жаль, что Вы читать(а особенно ДУМАТЬ!!!) так и не научились. "Вашей долбанной борьбы" даже интересно, что под этим понимается?, т.е. борьба наша, а пострадали ВЫ?! Это как?!
И что такое "критический момент": начали отказывать органы таза, парез ног?
На форуме много примеров, когда ситуация была НАМНОГО хуже вашей.
У меня вон- рука усохла и ничего- восстановился.
P.S. Можете обвинять теперь кого угодно, но вы с железяками в теле по своему выбору и не потому что -затянули с операцией.
Надо было не "операцию откладывать" или "слушать умничания", а заниматься своим здоровьем.
Даже темы не завели и ни одного сообщения с вопросами, пришли только после операции.
Что выглядит - ОЧЕНЬ подозрительно.
И рассуждаете, как "клиент Медхауза(форум такой)", не оттуда случаем?
|
| |
|
|
_________________ Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703
|
| |
 Павел67 
|
|
Добавлено: Пт Апр 19, 2013 9:55 pm |
|
|
| Elena81 писал(а):
|
|
а если бы я не слушала ваших умничаний на этом сайте, то могла бы отделаться простым удалением грыжи.
|
Кто то должен пострадать, зато очень многие вообще избежали операции ,благодаря нашим умничаниям... не повезло вам.
Кстати, если бы вы внимательно читали наши умничания, где практически каждый день мы говорим- не ходите к мануальным терапевтам, не ходите, не ходите, то были бы сейчас без железяки в спине.
|
| |
|
|
| |
71igor71 
|
|
Добавлено: Пт Апр 19, 2013 10:37 pm |
|
|
| Народ, а чисто теоретически железяки вытянуть и восстановиться можно? Случай-то не единичный по планете.
|
| |
|
|
| |
|
Lysikov
|
|
Добавлено: Пт Апр 19, 2013 10:43 pm |
|
|
| 71igor71 писал(а):
|
|
Народ, а чисто теоретически железяки вытянуть и восстановиться можно? Случай-то не единичный по планете.
|
Нет. Позвонки повреждаются шурупами. И диски удаляются.
|
| |
|
|
_________________ Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703
|
| |
|
|
|
Павел67
|
|
Добавлено: Пт Апр 19, 2013 10:46 pm |
|
|
|
|
|
| |
 Borisich 
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 9:08 am |
|
|
что восстанавливать?
диска нет, связочный аппарат иссечен и зарубцован, сегмент обездвижен, мышцы атрофированы, в позвонках шурупы...
Теперь уж лучше сделать все, чтобы срослось быстрее.
|
| |
|
|
| |
|
Elena81
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 9:12 am |
|
|
мда, очень все тут умные собрались, как я погляжу.. ну-ну..
во-первых, мышцы не режут во время операции, а во-вторых - никакой ревизии через 10 лет, чтоб посмотреть на кейдж - нет, это вообще больные фантазии. Два позвонка срастаются в костный блок и кейдж остается внутри.
и странное безапеляционное утверждение, что восстановиться нельзя, "Позвонки повреждаются шурупами. И диски удаляются." позвонки, конечно, повреждаются, в них сверлятся дырки, но ведь потом это все заростает, если конструкцию снимают, это раз. Два - это то, что диски не всегда удаляются полностью, и вообще, если диски трогают, значит они уже не пригодны для использования и так.
"очень многие вообще избежали операции ,благодаря нашим умничаниям." да, можно избежать операции, когда случай не тяжелый, когда еще можно безболезненно заниматься, или с минимальной болью. А вот с непрерывной сильной болью это невозможно. Потом Вы забываетесь, ведь грыжи можно получить в результате единичной травмы, а не разрушая позвоночник всю жизнь.
и еще - я описала свою ситуацию и рекомендации тем людям, которые как я оказались в такой ситуации, когда операция действительно показана. Что не надо бояться операции, если она может улучшить вашу жизнь. Если можно без операции спокойно заниматься - на здоровье - помогайте. Только не надо все под одну гребенку, и вводить людей в заблуждение околомедицинскими фантазиями.
|
| |
|
|
| |
|
Lysikov
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 11:26 am |
|
|
Ну, так снимите конструкцию и приходите с результатами. Я еще ни разу не слышал, что бы снимали кейдж. Дадите хотя бы ссылку на подобный метод лечения: кейдж-снятие-восстановление?
Вы не писали, что у вас была именно травма, какие те путанные показания. Вы или про себя рассказывайте или про другой КОНКРЕТНЫЙ случай, а то я так тоже могу "нарассказывать".
На медхаузе была история девушки 25(!!!) лет, установка кейджа, в итоге инвалидность, ничего не заросло, 3 раза разные кейджи постоянно двигались. Чем кончилось неизвестно, к сожалению.
Вы же сами в первом своем сообщении начали всех под "одну гребенку"- все на операцию.
И вы так и не рассказали: ЧТО конкретно вы предпринимали, что бы избежать операции из того, что тут "наумничали"? мне сдается, что:НИЧЕГО.
|
| |
|
|
_________________ Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703
|
| |
 AlexSel 
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 12:35 pm |
|
|
| А как операцию проводили не разрезая мышцы? Непонятно...
|
| |
|
|
_________________ Those who would give up essential liberty, to purchase a little temporary safety, deserve neither liberty nor safety.
|
| |
|
L5-S1_7mm
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 1:03 pm |
|
|
| Lysikov писал(а):
|
|
Я еще ни разу не слышал, что бы снимали кейдж.
|
Так и не трогают, снимают транспедикулярный фиксатор.
Примерно такая штука.
А кейдж просто обрезками костей пациента набивают, чтобы позвонки срастались.
| Lysikov писал(а):
|
|
На медхаузе была история девушки
|
Бурундучок. И на спинет.ру она писала.
|
| |
|
|
| |
|
Lysikov
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 3:19 pm |
|
|
| L5-S1_7mm писал(а):
|
|
Бурундучок. И на спинет.ру она писала.
|
О.. Спасибо! Особенно вот это ПОКАЗАТЕЛЬНО: и ниже тоже.
Жаль, что "пропала" она. Надеюсь, что подлатали её правильно.
|
| |
|
|
_________________ Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703
|
| |
|
Borisich
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 5:08 pm |
|
|
Елена, не имею целью ни поиздеваться, ни унизить Вас. Сделали- сделали, теперь не вернешь. Но по поводу ревизии - это не шутка.
Проконсультируйтесь с нейро, конструкция требует ревизии. Самые модные импланты - срок службы 25 лет. Если формировали костный блок из вашего материала (должны были наковырять из тазовых костей), то оно безусловно должно срастись за год-полтора. Однако сама металло-шурупная кострукция подвержена старению.
|
| |
|
|
| |
 Spinet
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 6:20 pm |
|
|
Эмоциональность вполне ясна, но, уважаемые - аккуратней на поворотах 
Добавлено спустя 54 минуты 27 секунд:
Вырезки из медицинских исследований.
Осложнения метода транспедикулярной фиксации при хирургическом лечении повреждений нижних грудных и поясничных позвонков
При повреждении нижних грудных и поясничных позвонков широко применяется метод транспедикулярной фиксации. Но применение данного метода приводит к возникновению осложнений. Осложнения транспедикулярной фиксации можно условно разделить на осложнения, возникшие во время операции (повреждение корешков спинного мозга, дурального мешка спинного мозга, повреждение спинного мозга, повреждение крупных сосудов); осложнения, возникшие в послеоперационном периоде (нагноение раны - 4,8%, ликворея, подкожная гематома - 2,4 ; осложнения, возникшие в отдаленном послеоперационном периоде (дестабилизация системы фиксатор - позвоночник - 30%, остеомиелит позвоночника).
Оперативное лечение спондилолистеза с применением транспедикулярных фиксаторов
Отдаленные результаты были прослежены у 38 пациентов, средний срок наблюдения составил 3,3 года (от 9 месяцев до 6 лет). Неврологические осложнения, сохраняющиеся в отдаленном периоде в виде пареза мышц разгибателей стопы и пальцев наблюдались у 2 пациентов (3,3. Переломы металлоконструкций произошли у 9 пациентов (15%) с острым диспластическим и истмическим спондилолистезом. Только в одном случае перелом металлоконструкции привел к клиническому ухудшению и потребовал удаления фиксатора.
Комплексная оценка отдаленных результатов лечения выявила в 81,5% случаев хорошие результаты лечения, в 13,2% - удовлетворительные и в 5,3% - неудовлетворительные.
Ошибки и осложнения при стабилизирующих операциях на позвоночнике
При проведении транспедикулярного спондилодеза (69 случаев) неправильное введение педикулярных винтов наблюдалось у 18 больных: повреждение внутреннего кортикального слоя корня дуги позвонка с пенетрацией в позвоночный канал - 3 случая, корешковый - 15. Клинически это выражалось возникновением болевого синдрома с иррадиацией в соответствующий дерматом. В отдаленном периоде у 8 больных наблюдался излом элементов транспедикулярной металлоконструкции: винтов, дистракционных стержней. Следует отметить, что у 11 больных на границе кость-металл возникала резорбция костной ткани вокруг педикулярных винтов. Это, в свою очередь, приводило к расшатыванию и нестабильности фиксирующей конструкции, что влекло за собой повторную операцию.
Гнойные осложнения операционной раны отмечены у 9 больных. В 1 случае потребовалось удаление транспедикулярной металлоконструкции. У остальных пациентов рана зажила вторичным натяжением без удаления фиксирующей системы.
Хирургическое лечение стенозов позвоночного канала пояснично-крестцового отдела методами внутренней стабилизации
У всех больных изучены ближайшие, в сроки до 1 года, результаты. Изучались применяемые методики операции, клинические результаты и качество установки имплантатов. У большинства больных - 18 (90%) - удалось достичь положительных результатов; отмечен регресс неврологической симптоматики, исчезновение перемежающейся хромоты, восстановление функции тазовых органов, купирование парезов и восстановление чувствительности. Однако у 2 больных (10%) болевой синдром регрессировал не полностью и проявлялся статическими болями и ирритативно-корешковыми синдромами, что связано со значительными нарушениями гемодинамики корешков в период сдавления в позвоночном канале и сопутствующими изменениями дегенеративно-деструктивного характера в других ПДС. У этих пациентов межтеловой спондилодез произведен из заднего доступа.
Хирургическое лечение рецидивных грыж МПД
Многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов говорят о том, что у каждого второго жителя планеты в наличии клинические проявления остеохондроза позвоночника, что является серьезной медико-социальной проблемой. Несмотря на широкую распространённость и известность данного заболевания, стереотипность симптоматики и жалоб, а также отработанную методику диагностики и лечения, уровень рецидивов межпозвонковых грыж высок (от 5-10% до 15-50%).
Специалистами окружного госпиталя Уральско-Приволжского военного округа были проанализированы результаты лечения 48 больных, которым выполнены повторные оперативные вмешательства в связи с рецидивом выраженного стойкого болевого синдрома. Катамнез не мене 2 лет. Поданным МРТ или КТ у этих больных выявлены признаки рубцово-спаечного процесса, рецидива грыжи диска или формирование стеноза на заинтересованном уровне. Результаты предварительного консервативного лечения были неудовлетворительными.
В ходе повторного оперативного вмешательства у всех больных выполнялась более расширенная гемиламинэктомия по сравнению с первой операцией, менингорадиколиз с использованием микронейрохирургической техники. У 23 больных операция дополнена транспедикулярной фиксацией.
В группе больных, которым выполнялась транспедикулярная фиксация, получен стойкий регресс болевого синдрома.
У 25 больных без дополнения транспедикулярной фиксации, 2 больным пришлось выполнять третье оперативное лечение, а 1 - 3 реоперации, и лишь в ходе 3 выполнена транспедикулярная фиксация, после чего получено стойкое улучшение клинических результатов.
Современные хирургические методы лечения при ранее выполненных неудовлетворительных операциях на позвоночнике по поводу прогрессирующих дегенеративно-дистрофических изменений с формированием межпозвонковых грыж, дополняемых методами жёсткой погружной фиксации, позволяют достичь стойкого положительного клинического и ортопедического эффектов и в ранние сроки вернуть к активной жизни пациентов.
PS
Понятно, что по большей части, это данные тех учреждений, которые и проводили операции.
Средний срок «отдаленных результатов» - 1-3 года.
Последняя новость – очень показательна. Рецидивы грыж – до 50%
Из первой новости - дестабилизация системы фиксатор - позвоночник - 30%,
Если совсем грубо, то везде получается 50/50
Добавлено спустя 9 минут 37 секунд:
2 Elena81
Обратите внимание на возможные осложнения и обязательно проконсультируйтесь у Вашего врача, по поводу их профилактики. Соберите как можно больше такого рода статистики и дайте врачу «рейтинг» осложнений. Пусть распишет способы профилактики каждого из них. Как я понимаю, резко двигаться и давать лишнюю нагрузку за зафиксированный сегмент – не стоит, в любом случае. Чтобы не разболтался.
Если не затруднит, через годик – черкните весточку сюда
или сюда
|
| |
|
|
| |
|
Lysikov
|
|
Добавлено: Сб Апр 20, 2013 7:39 pm |
|
|
| Borisich писал(а):
|
|
срок службы 25 лет.
|
Мне, когда консультировался сказали, что для шеи этот срок 5 лет, и 10 лет, если вести спокойный образ жизни. Самые "благодарные" клиенты под железки - люди после 60-ти, они спокойные, поэтому у них редко повторные вмешательства требуются. В 30-ник поставить - это точно не на долго. И сообщение Spineta: не зря не проводят исследования далее 1-3 лет. Точнее результаты наверняка есть, но не столь радужные.
|
| |
|
|
_________________ Информация по занятиям: spinet.ru/conference/post102703.html#102703
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Транспедикулярная фиксация (ТПФ) L4-L5 с установкой кейджа |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.