"Ординаторская" (болталка для врачей) |
 practic    
|
 Добавлено: Сб Дек 30, 2006 3:56 pm |
|
|
| А то совсем забьём темы с вопросами пациентов.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
|
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:01 pm |
|
|
| Цитата:
|
Типичная "корешковая" боль - остеохондроза нету. И грыжи на МРТ нету.
Значит не типичная
|
Ну да - по ходу седалишного нерва, от поясницы до пятки, жгучая, с онемением и слабостью в конечности.
Разница только - позвоночник чист. В анамнезе - подъём тяжести разгибанием спины. И КПС болезненна, 100% "по Жаркову"
| Цитата:
|
Случайно обнаруженный остеохондроз - а не болит.
Таких около 30% - японцы подсчитали.
|
Молодцы японцы. 70% - достоверная корреляция?
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:08 pm |
|
|
| Цитата:
|
Молодцы японцы. 70% - достоверная корреляция?
|
Не понял. У 70% - болит.
| Цитата:
|
Разница только - позвоночник чист.
|
То есть на МРТ - светлые диски? И суставы и связки и отверстия на месте?
| Цитата:
|
И КПС болезненна, 100% "по Жаркову"
|
Тогда механизм развития ишиаса?
Кстати - много таких?
Я припоминаю только одного мужика, у которо стопа висела, а значимых проблем в спине не было. Тотально обследовали. Дальнейшей судьбы не знаю.
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:13 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
Я припоминаю только одного мужика,
|
К вам в клинику с отсиженной в офисе задницей или с миозитом не придут.
Все ваши - профильные.
А на первичном приёме - много.
Механизм развития у того же Жаркова и расписан.
Рядом с заинтересованной зоной - крестцовое сплетение.
Больше аппелировать не к кому, т.к. вся неврология однозначно сводит к корешкам.
Суровая логика - поднял мешок - заболела мышца спины. При здоровом корешке мышца не заболит - это остеохондроз, только его пока не видно на рентгене (МРТ, КТ).
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:15 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
То есть на МРТ - светлые диски? И суставы и связки и отверстия на месте?
|
И даже на спондилограмме функциональные пробы в норме.
Сейчас такого долечиваю. Целых 5 процедур провёл!
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
|
|
mdphd
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:20 pm |
|
|
| Цитата:
|
К вам в клинику с отсиженной в офисе задницей или с миозитом не придут.
|
Очень ошибочное мнение. Кто только не приходит. И первичные приемы не так редки.
| Цитата:
|
Механизм развития у того же Жаркова и расписан.
Рядом с заинтересованной зоной - крестцовое сплетение.
|
Сплетение ли? Клиника то изолированного S1-S2?
Ну опять же. Связка или мышца "давит" не нерв? То есть "сдавление" - боль? Нестыковочка.
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:22 pm |
|
|
| Цитата:
|
Целых 5 процедур провёл!
|
По Жаркову - лежания на мякгом матраце, и блокад туда, где болит?
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:25 pm |
|
|
Хотя, наверное, я не прав насчёт фильтров - у меня они тоже есть.
Только закручены в обратную сторону.
Перспективно - лечим.
Нет - к хирургу. Хе-хе, такие вот преимущества "чистого амбулаторного" приёма.
Трое у меня за год явно "ваших". Только упираются - работаа. которую страшно потерять, страшно вообще, и дорого.
Одну пациентку я вообще не посчитал - спондилолистез около сантиметра прощупывался пальцами, парез приличный. Я даже долгих разговоров не вёл - сориентировал "на рентген и сразу в нейрохирургию". Рентгенологи тоже особо чикаться не стали - снимок посмотрели, вызвали в кабинет невролога, пациентку на машину - и в клинику. Ловить там было нечего.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:28 pm |
|
|
| Цитата:
|
|
и блокад туда, где болит?
|
Не, я лазерорефлексотерапией пробавляюсь.
Особенно после того, как нарвался на "левый" новокаин. С НПВС такая же беда.
Плюс массаж, ГРЭВИТРИН, вакуум.
Советы по изменению образа жизни.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:29 pm |
|
|
| Тут вот какое дело. Многие ведь к нам (и к Вам) не возращаются. Полечились-непонравилось, пошли дальше. Процентов 5 - придут ко мне.
|
| |
|
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:31 pm |
|
|
Не-е-е, у меня так не получится.
Участок-с.
Да и специфика: медицина ведомственная. Я отвечаю даже не за абстрактное здоровье подопечных - за их работоспособность.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:33 pm |
|
|
| 4 у меня наблюдаются с 2001 - 2002 годов. Грыжи классические - L-V - S-I. раз в год профилактика, остальное время - лыжи, баскетбол, велосипед, тренажёры.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:34 pm |
|
|
Те, кто оперировался - возвращаются ко мне.
С рекомендациями "наблюдение по м/ж".
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
practic
|
|
Добавлено: Сб Дек 30, 2006 4:41 pm |
|
|
Ну вот, открыли болталку для врачей.
Ладно, на этот год хватит. Продолжим в следующем. [: :]
С наступающим!
Читайте почту.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Дек 31, 2006 1:10 pm |
|
|
Сорри, отвлекся на баню с папой.
Тему, "а и не такое видели" продолжаю.
Вчера заехал к бабушке своей. 80 ей с хвостиком. Не виделись с весны. Как дела? Хреново внучек там болит, сям болит, вот я тебе банок наготовила (это со своего участка в 10 соток где растет ВСЕ). А чего болит - да все, капустный лист прикладывала и т.д. Тут сползает с кровати, что-бы куда-то метнуться, вижу - спину не разогнуть, нога хромает. Бабка, говорю, колись, где конкретно болит. Спина, отдает в ногу, нога стала короче и отнимается, кстати тут снимки сделала почитай описание. В описании - полный фарш хондроз-спондилез плюс листез 1 см. Балин. Распрашиваю тетку, выясняется болит у бабули конкретно, ночами не спит, еле ползает.
Что делать, не знаю... Почти все знаю, но вот это не знаю...
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
"Ординаторская" (болталка для врачей) |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.