Как же так жить-то? |
 Ksushka    
|
 Добавлено: Сб Июл 28, 2007 5:49 pm |
|
|
Доброго времени суток все и...прошу....нет, взываю о помощи! 
До 2005г. Особых проблем с позвоночником не было. Возникали периодические болезненные ощущения в области поясницы, связанные с долгим сидением или длительными физическими нагрузками, которым, к сожалению, не придавала особого значения.
В январе 2005г. боли стали постоянными, в связи с чем начала колоть диклофенак. Наступившее временно облегчение оказалось «затишьем перед бурей». В феврале 2005г. чихнула и, как ни смешно это звучит, оказалась лежащей на полу собственной кухни. Правая нога отказывалась слушаться, ничего не чувствовала. Это сопровождалось очень сильной, «жгучей» болью, начиная от верхней части правой ягодицы, далее по внешней стороне бедра, как «лампас», затем вниз и через ступню в большой палец правой ноги. Спустя час удалось подняться, хотя нога слушалась с трудом, а дикая боль не давала ни двигаться, ни даже спать на протяжении нескольких суток.
При обращении в поликлинику был назначен рентген, который показал лишь снижение высоты дисков, НПВС и витамины. Продолжала с трудом ходить, надеясь на улучшение. Вместо улучшения получила стойкое равномерное ухудшение: усиление болей, увеличение площади онемения в ноге, которая стала «шлепать» как у людей, перенесших инсульт.
Было назначено МРТ-исследование (см.изображения до операции_1.jpg и до операции_2.jpg), по результатам которого была направлена в медсанчасть НЛМК г.Липецка, в нейрохирургическое отделение, для консультирования нейрохирургом и последующей госпитализации. Консультировал сам заведующий вышеуказанным отделением. Диагноз по результатам снимков МРТ и осмотра: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника; секвестрированная срединно-боковая грыжа L4-L5 диска (0,98см), пролабирующая каудально под заднюю продольную связку; латеральная справа грыжа L5-S1 диска (0,48см); эластичные грыжи дисков L2-L3, L3-L4 небольших размеров; протрузии дисков.
Лечение: 13.05.2005г. – междужковое L4-L5 справа удаление грыжи L4 диска; парафинолечение; электрофорез; блокады с 10% р-м лидокаина, дексаметазон 1,0.
Далее, в течение года, наблюдалась у невропатолога в поликлинике по месту жительства. Периодически назначались: массаж, уколы хондролона, ЛФК, витамины, мидокалм и т.д.). Онемение с ноги частично сошло, ограниченность в движениях несколько уменьшилась, однако в полном объеме не восстановилась. Периодически случались сильные обострения, во время которых приходилось госпитализироваться в уже ставшее родным отделение нейрохирургии.
На протяжении двух последних лет было сделано еще два МРТ-снимка (см. изображения через 1 год.Jpg и совсем недавнее через 2 года_1.jpg и через 2 года_2.jpg).
1. До операции_1 
2.До операции_2 
3.Через год 
4.Через 2 года_1 
5. Через 2 года_2 
Диагноз в настоящий момент: дорсопатия, остеохондроз, спондилез тазобедренных суставов, пост-операционный хронический рубцово-спаечный процесс, грыжи дисков: на месте операции L4-L5 (0,71см), L5- S1 (0,56см), L2-L3, L3-L4 – незначительных размеров, корешковый синдром.
Беспокоят постоянные, практически непроходящие боли в пояснице, частые судороги в правой ноги (даже в ночное время, в состоянии покоя). А в последнее время боль явно «поползла» еще и в левую ягодицу, правда, пока не затронув ногу, а только внешнюю поверхность бедра.
Ситуация с лечением осложнена в настоящий момент еще и тем, что при последней госпитализации в нейрохирургическое отделение (16.03.2007г.) после первых двух блокад наблюдалось резкое повышение АД до 160/110 (при привычном 120/70), учащение ЧСС до 130 ударов, аритмия, общая слабость, одышка. В связи с этим блокады, физиолечение и массаж были отменены, то есть выписалась практически нелеченной. (((
Амбулаторно проходила обследование в поликлинике для выявления причин стойкого повышения АД, тахикардии и т.д. УЗИ сердца – без паталогий, УЗИ почек – без патологий, суточный монитор АД – гипертензивный синдром 2-3 степени, тип «диппер» ( более 90% измерений как в дневное, так и в ночное время оказались выше нормы, среднее давление 140/100). Принимала бета-адреноблокаторы на протяжении полутора месяцев, сейчас – только по мере неободимости. Но состояние далеко от нормы, а спина «показывает зубы» - на протяжении последней недели в пояснице ощущение такое, будто к ней 220Вт подключили. И, что самое обидное: болит теперь сильнее слева, а не как раньше – справа. Грыжа там что, осваивает новые территории? Двигается влево? Или это «соседка», с «другого этажа»? И что вообще делать? Опять под нож? Только-только получила назначение на новую должность, более высокооплачиваемую, что для нас с дочкой немаловажно…Одни живем, надеяться не на кого…
Дяденьки, миленькие, умненькие…Подскажите, что делать, а? Интернет изучен вдоль, поперек, по диагонали…В голове – сборная солянка из терминов, вариантов лечения, цен…Что в моем случае нужно и вообще можно сделать? Вапоризацию? Еще одну операцию по удалению грыжи? Лазерную реконструкцию? Или, как предложили в клинике «Ортоспайн» - сразу фиксацию позвоночника или имплантант? Что из всего вышеперечисленного окажет максимально стойкий положительный результат и отнимет меньше времени на реабилитацию? Остаться без работы с восьмилетним ребенком никик не хочется, а жить так, как живу сейчас (точнее, существую) - уже не можется… 
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
|
mdphd 
|
|
Добавлено: Сб Июл 28, 2007 8:40 pm |
|
|
|
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Сб Июл 28, 2007 9:47 pm |
|
|
А больше нэма...
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
 фан
|
|
Добавлено: Сб Июл 28, 2007 9:49 pm |
|
|
Можно долго теоретизировать по поводу морфологии постоперационной грыжи L4-L5, а она у Вас есть, но предметно - к доктору (к mdphd, то есть [::biggrin::] ).
Как дилетант, я бы тоже попросил еще снимочков, потому как представленные Вами не вполне информативны - непонятна ориентация грыжи.
Было б неплохо привести еще снимочки с "видом сверху".
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Сб Июл 28, 2007 10:05 pm |
|
|
Ребят, все понимаю...И мало снимков, и качество у них не ахти...Но других нет, правда...Есть те же самые, только не уменьшенные и без изменения разрешения. Но это, как грится, "те же я....а, только в профиль"... Может можно что-то сказать и по этим "лубошным картинкам"? Возможности пройти МРТ в настоящий момент просто нет. В городе всего два томографа, из которых один сейчас на ремонте.А тому, который работает, во-первых лет, наверное, столько же, сколько и мне, а во-вторых, очередь - как до китайской пасхи...
Неужто великие и могучие умы сего форума ничем не помогут, ничего не подскажут, а? 
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
|
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 8:12 am |
|
|
А что можно подсказать. Есть клинические и рентгенологические данные за "проблемный позвоношник". И это все на фоне бывшей операции. Разобраться во всем этом, а тем более что-то подсказать сложно. Нужно делать новое МРТ на хорошем аппарате, чтобы четко определиться с проблемами, решить нужна ли повторная операция, если да, то какая и т.д.
Если душа на операцию не настроена - лечиться консервативно. В принципе - ситуация оперативная, лазер, эндоскоп однозначно нет, просто удаление или с имплантом надо рассматривать.
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 8:43 am |
|
|
А почему категорическое "нет" надо сказать лазеру и эндоскопической операции? Какие противопоказания в моем случае? Я на эти малотравматичные методы такие надежды возлагаю...возлагаЛА теперь уже...
И по поводу импланта...Мой же нейрохирург "застращал" жуткими рассказами про пост-операционную жизнь людей с имплантантами межпозвоночных дисков. Полгода - не сидеть, носить корсет (следовательно, работа отменяется, следовательно будем с дочкой голодать просто). Да и сохранение болей от постоянного присутствия инородного тела в и без того измученном позвоночнике гарантировано. Плюс у меня жутко плохая заживляемость. Сахар в норме, просто напрочь отсутствует иммунитет. В отделении сейчас лежит дядька, который спустя год буквально приполз к доктору с жутчайшим состоянием спины (на пояснице что-то типа воспаленной канавы), и попросил "за ради Бога" ему все это оттуда вынуть...Я так не хочууууууууу! 
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 9:29 am |
|
|
Повторная операция - противопоказание для лазера и эндоскопа.
Имплант, современный, позволяет проводить послеоперационный период также, как и после обычной дискэктомии. Боли бывают не от присутствия инородного тела, а от отсутствия костного блока в зоне интереса.
Такая тема. Импланты это все слова. Операция называется спондилодез. Задача - навсегда выключить движение в сегменте, соответственно прекратить и боль. Гарантию этого может дать только собстенная кость, которая прорастет через те или иные импланты, аутокости и т.д. Любое железо при отсутствии такого прорастания разболтается через полгода - появится движение - появиться боль. Имплант - временная штука (некоторые можно потом вынуть), которая дает первичную стабилизацию на время, пока костями все не обрастет.
Теперь о показаниях. Если уже есть признаки нарушения опоры (хроническая механическая боль в спине), в сочетании с нестабильностью при функциональной спондилографии, или есть большой риск, что после операции такая ситуация появится - спондилодез может решить эту проблему.
Сейчас есть всякие прибамбасы, позволяющие выполнить спондилодез с минимальной травматизацией всего остального. Как вариант B-twin.
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 10:44 am |
|
|
Дело ясное, что дело темное... "Задача - навсегда выключить движение в сегменте, соответственно прекратить и боль"...Это что, походка а-ля "Железный дровосек, потерявший масленку" и ежедневное "донь, натяни маме носочек"? И еще вот это: "Гарантию этого может дать только собстенная кость, которая прорастет через те или иные импланты, аутокости и т.д."...А если не прорастет? Я, к сожалению, "талант"  - у меня банальный апендицит превратился в далеко не банальный перитонит, ранка на ступне превратила всю ногу в сине-черную и чуть не закончилась ампутацией...Неужели невозможно обойтись без столь травматичного процесса, как установка "B-twin" или чего-то аналогичного? Удалить вновь образовавшуюся грыжу, ничего туда впоследствии не "всовывая"? У меня ж "соседка" в догонялки с этой грыжей играет, того и гляди перегонит. Что, потом и туда "B-twin"? И так до бесконечности? Пока просто руки на себя не налолжу... 
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
Tiffany
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 11:25 am |
|
|
Да вы что?! Какие руки? Тем более на себя
Не падайте духом!!!! Держитесь! И кстати, лучше наверное прислушиться к доктору. У вас нет возможности обратиться к западным спецам? В Германии такие сложные случаи очень хорошо лечат. У меня есть два таких примера, катаются теперь на горных лыжах
Но конечно это не дешево. Попробуйте узнать инфу по ценам и клиникам. Наведите справки. Ведь фин.вопрос тоже решаем. Кредит есть в конце концов, можно субсидии от государства попробовать получить. Такое случается.
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 11:41 am |
|
|
Честно говоря не понял...
А что сейчас походка идеальная и носки одеваете спокойно?
А я кого-то на спондилодез или операцию уговариваю?
Вы спросили, я ответил. Я хирург. Консервативным лечением занимаюсь только тогда, когда в него верю. Когда нет - разговариваю об операции и ее вариантах. В вашем случае (при условии наличия скудных данных МРТ) лазер, эндоскоп не показаны по определению. Можно ли сделать дискэктомию? Да можно. Можно с последующим спондилодезом? Да можно. В каких случаях? В таких и в таких... Для чего? Чтобы улучшить результаты лечения.
| Цитата:
|
Беспокоят постоянные, практически непроходящие боли в пояснице, частые судороги в правой ноги (даже в ночное время, в состоянии покоя). А в последнее время боль явно «поползла» еще и в левую ягодицу, правда, пока не затронув ногу, а только внешнюю поверхность бедра.
|
Нравится так жить, продолжайте...
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 1:25 pm |
|
|
| Да не нравится, естественно, НЕ НРАВИТСЯ! Нравилось бы - сидела бы на попе ровно, посвистывала...И не лезла бы на этот форум с вопросами и просьбами посоветовать. Просто боюсь я, причем дико, что станет еще хуже. [::bawling::] У меня ж даже от комариных укусов остаются дырки, как от огнестрельных ранений, так пробаливает все. Значит, велик риск как воспаления в области импланта, так и несращения позвонков. Кстати...мне всегда казалось, что сросшиеся позвонки - это очень плохо. Надо наоборот не допустить, чтобы они друг на друга легли, всеми силами стараясь удержать расстояние между ними на максимальном уровне. А тут, оказывается, все наоборот?... [::confused::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 3:39 pm |
|
|
| Сросшиеся позвонки и не хорошо и не плохо. Просто если движение причиняет боль, то его приходится или устранять, или, по крайней мере, ограничивать. Тут проблема в других моментах. В вашем случае, для начала, надо определиться, что происходит. Рецидивную секвестрированную грыжу можно просто удалить и все, никто еще не доказал обратное. Ну не хотите имплантов - ну и не надо.
|
| |
|
|
| |
 zuko 
|
|
Добавлено: Вс Июл 29, 2007 9:52 pm |
|
|
to Ksushka
Мать, тебе в срочном порядке нужно пропить
курс иммуномодуляторов(например Rose ox от Herbalife)и компенсировать потерю кальция( у Herbalife есть добавка кальция)(все мамы при родах отдают его ребёнку) О прогрессирующем остеопорозе говорят ночные судороги(первый признак!) Кальция вагон и маленькая тележка также в семени кунжута!(козинаки, просто проросшее семя) Всё вышесказанное проверено на практике. У супруги пропали ночные судороги, поднялся иммунный баръер, улучшилось общее психофизиологическое состояние.
P.S. Об этом уже говорилось на форуме...
|
| |
|
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Пн Июл 30, 2007 8:20 am |
|
|
| Zuko привет, соскучились!
|
| |
|
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Как же так жить-то? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.