Как же так жить-то? |
 Ksushka    
|
 Добавлено: Вт Июл 31, 2007 3:22 pm |
|
|
to Zuko
| Цитата:
|
Мать, тебе в срочном порядке нужно пропить
курс иммуномодуляторов
|
Мне их даже колят периодически, когда в больнице лежу. Видимо,мало. Спасибо за совет,Zuko, бум увеличивать "дозу". 
to mdphd
| Цитата:
|
|
В вашем случае, для начала, надо определиться, что происходит. Рецидивную секвестрированную грыжу можно просто удалить и все, никто еще не доказал обратное.
|
Но ее же невозможно удалять до бесконечности? Существует же какой-то предел, число N, соответствующее количество возможных рецидивов на одном и том же месте? [::confused::] И еще...Наверное, в мое случае абсолютно бессмысленно пробовать лазерную реконструкцию дисков? Ведь, еже ли позвоночник не шибко стабилен, свеже "выращенный" (*утрирую) диск вылетит туда же, куда вылетал и до этого, возможно даже быстрее?
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
|
 Дауль 
|
|
Добавлено: Вт Июл 31, 2007 9:56 pm |
|
|
| Цитата:
|
Цитата:
Мать, тебе в срочном порядке нужно пропить
курс иммуномодуляторов
Мне их даже колят периодически, когда в больнице лежу. Видимо,мало. Спасибо за совет,Zuko, бум увеличивать "дозу".
|
С увеличением дозы иммуномодуляторов я бы не торопился-иммунная система это чрезвычайно тонкий и сложный инструмент и его можно невзначай разболтать так, что потом не восстановишь.
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Чт Авг 02, 2007 6:31 am |
|
|
| Цитата:
|
|
иммунная система это чрезвычайно тонкий и сложный инструмент и его можно невзначай разболтать так, что потом не восстановишь.
|
А нечего уже восстанавливать-то... [: :] Почти шесть лет подряд проболела ангиной, по два-три раза в месяц "обкладывало" горло всякой бякой.После первых нескольких месяцев болезни перестала появляться температура.Ангина есть,гной в горле есть, а температуры нет.Не борется организм, пофигу ему.У меня в крови постоянно то ли стафилококк, то ли стрептококк (уж простите, запамятовала от обилия медицинских терминов в голове [::biggrin::] )находят. От уколов на мягком месте обрзовалась шишка.Так я месяца три с ней ходила, пока она наружу сама не прорвалась и не выдала грамм сто "содержимого".Тоже температуры не было.А так бы мож быстрее догадались, что это абсцесс...Так что нет у меня иммунитета...Утерян безвозвратно... [::bawling::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Сб Авг 04, 2007 9:39 am |
|
|
| Цитата:
|
|
В вашем случае, для начала, надо определиться, что происходит.
|
А что может происходить? Возможны варианты? Если да, то какие, на Ваш взгляд? И какой вид операции в зависимости от варианта происходящего выбрать? В том, что это снова будет операция, я уже, к сожалению, не сомневаюсь, вопрос в том, КАКАЯ?
Пы.Сы. Позвонили из Израиля, предложили либо провести у них ревизию старой операции с иссечением рубцово-спаечной ткани за 18 тыс.убитых енотов, либо стабилизацию пораженного сегмента позвоночника за 22тыс. вышеуказанных животных. Непосильно.... [::bawling::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Сб Авг 18, 2007 10:04 am |
|
|
И снова всем здравствуйте!  Докладываю "обстакановку": была недавно на консультации у нашего областного "светила" в области нейрохирургии. посмотрел снимки, почесал лысеющий затылок, похмыкал и резюмировал: не мешало бы сделать динамическую стабилизацию. Правда, "по-чесноку" признался: он таких конструкций поставил пока немного - несколько Кофлексов и всего один ДИАМ. Причем к ДИАМу отнесся весьма скептически. Глубокоуважаемые господа практикующие хирурги, как думаете, этот скептицизм оправдан?
И еще...Я уже говорила выше, что после последних блокад ну никак не могу справиться с частыми перебоями в сердце, тахикардией и невесть откуда взявшейся гипертонией (на этой неделе скорую вызывала ТРИ раза: давлени 180/130, пульс 130, думала инсульт хватит, к едрене фене ). Доктор объяснил, что скорее всего, во время блокады новокаин попал на оголенный нерв. Типа, надо было хирургам ставить мембрану защитную, а они не поставили. Новокаин вызвал стойкое раздражение нервов и спазмы всех окружающих органов. Вот сердцу больше всего и досталось. А то, что это состояние уже полгода не проходит - так это ерунда. Возможно, бороться с этим придется годами... [::bawling::] Плюс ко всему, грыжа тоже может давать скачки давления. Верно ли подобное высказывание и...ЧТО Ж СО ВСЕМ ЭТИМ ДЕЛАТЬ-ТО??? 
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
|
|
scorp1968
|
|
Добавлено: Пн Авг 20, 2007 10:22 am |
|
|
| На всякий случай проверьте сердце и щетовидку, у меня так было, когда щетовидка накрылась [::] .
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Пн Авг 20, 2007 12:56 pm |
|
|
УЗИ сердца - без патологий, УЗИ почек- без патологий. А вот щитовидку не "УЗИ-ла"...никто не рекомендовал.[::frustrated::]
А после того, как вычислили, что дело в щитовидке и назначили лечение, все вышеуказанные симптомы исчезли? [: :]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
mdphd 
|
|
Добавлено: Вт Авг 21, 2007 8:06 pm |
|
|
| Насчет динамической стабилизации, особенно межостистыми имплантамиимплантами я не очень уверен, лучше жесткий спондилодез. Теми же израильскими штучками, только на порядок дешевле.
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Чт Авг 23, 2007 8:15 am |
|
|
| Цитата:
|
|
Теми же израильскими штучками, только на порядок дешевле.
|
Не совсем поняла...Точнее, совсем не поняла. Какими именно штучками? И, в таком случае, ГДЕ и с какими последствиями?
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
 roman.qpe
|
|
Добавлено: Чт Авг 23, 2007 8:58 am |
|
|
По поводу того как жить..
Сейчас очевидно одно - ваш образ жизни плохо совместим с вашим телом..
Спина вам уже много раз об этом сказала...
Боюсь советовать Вам ЛФК в данном случае, но почувствоваь себя, научиться правильно сидеть и снимать нагрузку со спины нужно..
Судороги в ногах далеко не всегда связаны с проболемами в позвоночнике.. Очень часто проблема в тазу и бедрах.. Мышцы ног шикарно умеют зажимать управляющие ими нервы..
По своему опыту скажу, что у меня никогда не было грыжи.. и в какой-то момент я избавился от протрузии (которую врачи считали причиной болей и судорог в ногах) а судороги и боли не проходили..
выяснилось что проблемы в нижних мышцах таза, которые в спазме, усиливающемся отсиживанием..
Сейчас уже забыл, что такое судороги... а боли в ноге существенно уменьшились.. (правдя сейчас я растягиваю спазмированные и укороченные мышцы - это болезненный процесс)
Что касается боли в горле..
вот такое тоже было...
а выяснилось, что болело не горло, а быо хроническое воспаление носоглотки...а от нее уже горло
лечить горло было бессмысленно..
попытки лечения носоглотки дали какой-никакой а результат
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Пн Авг 27, 2007 12:15 pm |
|
|
to roman.qpe
| Цитата:
|
|
Очень часто проблема в тазу и бедрах.
|
Это явно присутствует, поскольку с утра еще вроде ничего, а ближе к полудню такое впечатление, что "я - не я и попа не моя". Того и гляди, отвалится. И бедра болят. Точнее, те места, где ноги к тазу крепятся. Даже "мяско" сверху болит, не говоря об "ачучениях" внутри...
И плечо левое болеть стало сильно.Я думала, от сердца (все-таки высокое давление и тахикардия не оставляют меня в покое), а почитала, что тут народ про "шейные" симптомы пишет, вот, думаю, а не "вляпалась" ли я еще и в грыжи шейно-грудного отдела? [::confused::] Может, и сосуды мои суженные в голове от этого?
to mdphd
Почему так кардинально отличаются мнения более чем опытных специалистов: Ваше, оперировавшего меня доктора и профессора, у которого я побывала на консультации? Профессор настоятельно рекомендует динамическую стабилизацию, Вы считаете, что ей тут не отделаться - надо делать статическую (B-TWINE, как я понимаю, это и есть та страшная израильская штучка, про которую Вы говорили?), а мой доктор машет руками, топает ногами и говорит что ничего ВООБЩЕ делать не надо. Мол, приходи, грыжку "чикнем", и будешь как новенькая.
Даже просто ходить стало больно. Наступаешь на пятки, а там, в пояснице, стреляет...Если попытаться боком повернуться (ну, например, в узком коридоре с кем-то разойтись) стреляет так, что лицо перекашивает. Люди, наверное, думают, что у меня такая скусячья мордочка от них... [::chih::] И постоянно что-то щелкает, щелкает, щелкает...А еще я в росте уменьшилась на 2см: было 186, стало 184. [::biggrin::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Пн Авг 27, 2007 7:41 pm |
|
|
Мнения не отличаются, это просто варианты хирургии. Мнение принципиальное - нужно.
Какой вариант? Это вообще целая проблема - определение оптимальной методики - литература по этому поводу НЕОБОЗРИМА!
Мое мнение:
Базовая комплектация - дискэктомия. Дешево, сердито, решит проблему с ногой. Но не решит проблему с сегментом - он останется, есть вероятность, что будут проблемы - будет продолжать болеть (спина) и мешать жить. Каковы факторы, увеличивающие вероятность? Повторная операция (у Вас есть), особенности анатомии (МРТ приличного так и не увидел), характер болевого синдрома в спине (у Вас "обычный"). Нестабильность (нужны функциоанальные снимки).
Опция. Спондилодез. Способов куча, наименее травматичный и изящный - би-твин. В каких случаях можно рассматривать? Смотри выше. Плюсы - нет сегмента, нет проблем. Минусы - возрастает нагрузка на вышележащие сегменты, они могут быстрее стираться. Минусы не битвинов - травматично, минусы битвинов - дорого.
Опция - динамическая стабилизация. Показания - такие же как и выше. Плюсы - движение в сегменте ограничивается, но не прекращается, соответственно - нет нагрузки на прилежащие уровни. Минусы - теоритически - нет, но пока никто не доказал однозначно их эффективность по сравнению с другими методиками. Лучше всего серьезные конструкции, основанные на транспедикулярных винтах, из них в РФ пока только ДИНЕЗИС, межостистые импланты (КОФЛЕКС, ДИАМ) с этих позиций представляются менее крутыми, хотя они проще устанавливаются. Не буду вдаваться в дебри, наш подход - межостистая стабилизация носит профилактическую цель, а если есть уже проблема - лучше спондилодез, если вообще об этом речь заводить, базовая комплектация вполне достаточна часто.
Короче - решать Вам, как всегда. Выбирайте не операцию, а хирурга, а вместе с ним и придете к оптимальному результату...
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Вт Авг 28, 2007 5:17 pm |
|
|
Огромное Вам, доктор, спасибо за более чем подробное объяснение!
В связи с вышесказанным Вами есть еще пара маленьких вопросиков (если,конечно, можно  )
| Цитата:
|
|
Минусы не битвинов - травматично
|
А мне объясняли практически с точностью до наоборот: мол, для установки битвинов требуется, во-первых, освободить достаточное пространство, удалив то, что осталось от диска, а во-вторых, для полного удаления требуется ПЕРЕДНИЙ доступ. В связи с этим (даже если не полностью удалять, через задний доступ) операция более чем травматичная. В то время как после установки "кофлекса" или "диама" обещают 15-20 дней стоячей жизни и возможность приступить к нефизической работе через месяц после операции (учитывая то, что продавая компьютеры, я тяжелее мышки и трубки телефона ничего не поднимаю, мою работу можно считать нефизической). То есть, операция достаточно малотравматичная, эффект от нее наступает достаточно быстро, что и обуславливает столь короткий реабилитационный период. Это есть правда? [::confused::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
|
mdphd
|
|
Добавлено: Вт Авг 28, 2007 10:35 pm |
|
|
| Докторам привет, что я могу сказать. По травматичности битвины чуть более чем межостистые. Никаких передних доступов, технология - как и дискэктомия, только потом туда имлант засунуть, просто с двух сторон, а межостистые - дискэктомия с одной стороны, а потом между остистыми засунуть. По мне - никакой разницы. Тут просто видите как - кто чем владеет, тот за то и ратует. Я честно говорю - Я НЕ ЗНАЮ КАКОЙ МЕТОД ЛУЧШЕ В ВАШЕМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ. Я могу просто перечислить достоинства и недостатки каждого, плюс какие то ваши "плюсы" и "минусы". А решать вам. Что захотите, то и сделаем. Плюс бабло, немаловажный аспект. Железяки дорогие...
|
| |
|
|
| |
|
Ksushka
|
|
Добавлено: Пт Авг 31, 2007 9:26 pm |
|
|
Докладываюсь: нашла-таки в городе путёвый томограф, сделала снимки. "Глазастый" оказался томограф - увидел то, чего на двух других не видели. Сами снимки, к сожалению, выложить пока не могу - GPRS-интернет, млин, штука дорогая, да и медленная. Ограничусь на сегодня описанием...
"На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в двух проекциях, лордоз значительно сглажен. С-образный левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L2 - S1 снижена; сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от них снижены незначительно. Ретролистез L4 Позвонка на 0,2см.
Определяются передние краевые костные разростания в теле L5 позвонка, задние краевые разростания в телах L2-S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L3-L5 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах L2, L4, L5 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков:
1. медианно-парамедианная левостороння грыжа L2/3 размером 0,4-0,5см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие слева, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночночго канала не сужен - 1,8см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, умеренно сужен слева;
2. на фоне диффузной протрузии диска L3/4 размером 0,2см визуализируется медианно-парамедианная по дуге широкого радиуса грыжа размером 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6см; фронтальный сужен - 1,4см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, умеренно сужен с обеих сторон, больше слева;
3. на фоне ретролистеза тела L4 Позвонка и диффузной грыжи диска L4/5, распространяющейся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером 0,5см, визуализируется вторая грыжа этого же диска: медианно-парамедианная правосторонняя размером 0,8см, распространяющаяся каудально сублигаментарно, максимальным вертикальным размером 1,6см, с компрессией содержимого корешковых каналов, больше справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен - 1,4см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска ассиметричен D
4. медианно-парамедианная по дуге широкого радиуса L5/S1 размером 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,8см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных полисегментарным грыжеобразованием L2-S1. Относительный стеноз позвоночного канала в сагиттальной и фронтальной плоскостях. С-образный левосторонний сколиоз. Ретролистез L4 позвонка.
Пы.Сы. Упала...с вертолета...без парашюта... [::bawling::]
|
| |
|
|
_________________ Все хорошее рано или поздно заканчивается...В большинстве случаев плохо...)))
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Как же так жить-то? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.