Позвоночная грыжа. |
zuko
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 6:18 pm |
|
to rkmrkm12
Vladel в теме "Можно ли применять при грыже мануальную.."
писал:
Цитата:
|
Уважаемые специалисты большое спасибо за ответ на мой вопрос по МТ,
но не сочтите за нахальство задать вам еще вопрос,
в чем причина пост. боли в пояснице слева, в заключениии МРТ сказано:
правосторонняя латеральная протрузия L4-5 - 4мм, умеренно деформирующая правый латеральный канал,
но боль у меня слева от L5 если смотреть со спины, прикрепляю МРТ проблемного сегмента L4-L5, где справа на картинке почему-то стоит буква L ( left ).
|
Мой ответ:
to vladel
"И на старуху бывает проруха" [::]
Ещё Петр I придумал при ходьбе строем неграмотных крестьян:
"сено" "солома", до сих пор путают правую и левую сторону
А теперь серьёзно:
На снимках поперечные срезы, как раз там всё и видно, ориентируют неправильно!(переверните снимок зеркально и всё поменяется!)
Ведь грыжи выпячиваются как правило, не вентрально, в сторону живота, а дорсально в сторону спины!
Всегда правильно смотреть на снимок, когда задний непарный остистый отросток обращён к нам остриём, да ещё и вид сверху!
Это хорошо видно на рисунке:
На рисунке видно, как грыжей сдавлен дуральный мешок воспалён и ущемлён левый корешок. Ущемлён левый корешок, боль будет иррадировать в левую конечность.(правый - в вправую)
Бывает, что в обе сразу(сдавлены оба корешка)
|
| |
|
|
|
|
rkmrkm21
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 6:47 pm |
|
Zuko, мне mpdhd написал, что проблема слева. А болело справа и в ногу ВООБЩЕ не отдавало, даже в ягодицу - нет. Поэтому я и в растерянности. Моя задача сейчас - исключить почки или же наоборот "подключить" их.
Честно говоря, Zuko, мне осточертело устраивать ликбез этим врачам (по страховке), да и кто я такой, собственно, чтоб учить их... Но приходится. И еще приходится заставлять их думать. Думать, что бы это могло быть, как это диагностировать и вообще... Потому что, если их не заставишь, им до лампочки. Я б с удовольствием им денег дал для стимуляции неравнодушия к пациенту и мозгов, которые у них безусловно есть, но чего нет (денег, в смысле), того нет.
А мне нужно знать, что со мной происходит. Потому что мне нельзя сейчас слечь, тем более в командировке где-нибудь в Сибири. Не потому, что я не хочу, а потому, что не время. У меня мать лежит. А на себя любимого мне пока по большому счету плевать.
|
| |
|
|
|
zuko
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 6:58 pm |
|
to rkmrkm21
mdphd в теме
"Можно ли применять мануальную при грыже?", писал:
Цитата:
|
По поводу МРТ
МРТ-ники договорились, что лево и право будут считать как они видят больного в аппарате - лежа на спине, ногами к рентгенологу, теперь посмотритен на снимок - и все станет понятно. Буковки не все ставят.
|
Отсюда вся и путанка!
|
| |
|
|
|
rkmrkm21
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 7:07 pm |
|
mdphd видел снимки и писал мне:
[quote]
3. Боли справа
4. Грыжа все-таки слева.
[/quote/]
Так где ж грыжа? Совсем запутался...
|
| |
|
|
|
mdphd
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 7:31 pm |
|
Мужчина! Хрен с ней, с этой грыжей.
История из жизни.
Сегодня положил женщину на операцию. Пожалел, не стал придираться и "разводить на бабки" [::] МРТ - мигрировавший вверх секвестр (или вниз). И чего-то не нравится мне они эти снимки, не понятно откуда стрельнудо, клинически - аж 2 корешка звучат, больше L5, но это ничего не значит. Тут обнаруживаю - сники от 2004 г. Ага, думаю - дуй-ка в трубу... На МРТ - секвестра нет, только "облачко" рубцов. Третий случай в моей коллекции. Одна беда - клинически то все плохо. Ответ знаю - фораминальный стеноз, он есть, с ним и будем работать.
|
| |
|
|
|
|
zuko
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 7:33 pm |
|
to rkmrkm21
Включи пространственное воображение:
Поработаем вместо сканера.
1. Поставим пациента спиной к нам!
2. Мысленно сделаем поперечный разрез туловища
в плоскости параллельной полу, над верхним краем больного диска. Ясно, что верхнележащий над ним позвонок мы не видим(он остался сверху)
Видим только диск сверху, дуги,отростки нижележащего позвонка и нервные окончания больного диска.
3. Видим, что грыжа выпирает слева и ущемляет левый корешок, нервные окончания которого уходят вниз к соответствующей конечности.
Вопрос: Какая же нога болит левая или правая?
Напиши в своём посте одно только слово, без лишних комментов.
P.S. Иногда устами младенца глаголет истина [::]
|
| |
|
|
|
rkmrkm21
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 7:50 pm |
|
Цитата:
|
Хрен с ней, с этой грыжей.
|
Согласен. Туды ее в качель.
Спасибо!
|
| |
|
|
|
rkmrkm21
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 8:02 pm |
|
Мы тут с женой подумали...
[::] Левая что ль?
Zuko, мне, наверное, стоит пока включить пофигизм и не заморачиваться. Почки - так почки, спина, так спина.
А дальше - как Бог даст.
Прихватит, слягу - будем разбираться. Пока тока "ломает", ходить могу и ладно.
И мне еще антибиотики допивать [::].....
Будем здоровы!
|
| |
|
|
|
zuko
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 8:18 pm |
|
to rkmrkm21
Ответ правильный!
Ты не забыл заветное слово: "Мы с тобой одной крови, ты и я!"
А что почки?
Сидел на холодном цементе?
УЗИ делал?
Кулачком по лоханкам стучали?
Попей узварчика(компот из сухофруктов)
сам почувствуешь улучшение.
И не забывай про свежий салат с участием сельдерея или пастернака [::]
|
| |
|
|
|
rkmrkm21
|
Добавлено: Вт Янв 09, 2007 8:53 pm |
|
|
|
|
faraon
|
Добавлено: Пт Фев 01, 2013 7:50 pm |
|
хотел выложить свои фотки с мрт. что то не соображу как
|
| |
|
|
|
71igor71
|
Добавлено: Сб Фев 02, 2013 1:26 pm |
|
|
|
|
|
|
|
|
Позвоночная грыжа. |
|
|
|