Нужна ли операция? |
Ziama    
|
 Добавлено: Вт Ноя 08, 2005 10:55 pm |
|
|
Добрый день!
Подскажите пожалуйста.Моя мама (58 лет) 1,5 месяца мучается от болей в пояснице,отдающих в левую ногу(нога периодически отнимается).Сделали МРТ.Привожу описание:
При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется левосторонний сколиоз, гиперлордоз. Тела L1,L2,L3 позвонков смешены кзади на 2,5 мм, относительно тел нижележащих позвонков L2,L3,L4 соответственно. Высота тел позвонков не снижена. Структура тел позвонков с дистрофическими изменениями. На передне-боковых отделах тел позвонков краевые остеофиты размером до 5 мм. В дугоотосчатых(?)суставах признаки ортроза. В левых отделах дурального пространства на уровне тела S2 определяется арахноидальная киста размеров 18 на 14 мм. Передняя, задняя продольные связки позвоночника утолщены. Межпозвонковые диски пониженного МР сигнала из за дегидратации, высота дисков снижена. В левых и центральных отделах дурального пространства на уровне диска L5-S1, определяется патологическое образование изоинтенсивного к диску МР сигнала. В Т1 ВИ сигнальным размером 15 мм, фронтальным-16 мм, протяженностью-26 мм вдоль позвоночного канала. Образование сдавливает ликворное пространство, вовлекает конский хвост, контуры образования нечеткие, неровные, структура-однородная. В дисках L1,L2,L3 определяются задние, центральные протрузии размером 3,5 мм. Спинной мозг, конский хвост до уровня тела L3 без патологических изменений структуры.
Заключение: Объемное образование в дуральном пространстве на уровне диска L5-S1, менее вероятно, изменения обусловлены грыжей диска. Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника(остеохондроз, спондилартроз) с нарушением статики. Лестничние смещения тел L1,L2,L3 кзади на 2,5 мм. Задние, центральные протрузии дисков L1,L2,L3. Арахноидальная киста в дуральном пространстве на уровне тела S1.
После назначенного лечения(уколы:кетанол,мильгама,никатиновая кислота,амбене) маме стало лучше. Были на консультациях в больнице им.Боткина, НИИ неврологии, больнице МПС. Нейрохирурги настаивают на операции.
В связи с этим вопрос: обязательна ли операция или можно обойтись консервативным лечением?
Извините за столь длинное изложение проблемы.
|
| |
|
|
| |
|
|
 фан 
|
|
Добавлено: Ср Ноя 09, 2005 8:14 am |
|
|
По описанию снимка, нарушений в структуре твердых тел позвоночника, которые бы требовали операционного вмешательства, на мой взгляд, нет.
Но вот арахноидальная киста... Понимаете, если ситуация не стабилизируется, и киста будет продолжать расти, операция неизбежна.
Поэтому, скорее всего, операция необходима.
Есть вариант - понаблюдать динамику кисты. Если роста не отмечается - ну и не надо операции. Но поскольку боли уже есть, наблюдать эту динамику - процесс малоприятный.
|
| |
|
|
| |
|
Ziama
|
|
Добавлено: Ср Ноя 09, 2005 9:11 am |
|
|
Большое спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста, что может представлять собой объемное образование в дуральном пространстве на уровне диска L5--S1. Появляются недобрые мысли об опухоли.Нейрохирург сказал, что киста -это не важно, а вот новообразование-это серьезно. Тем более, что у него большие размеры(ВИ сигнальный размер-15мм, фронтальный-16мм, протяженность 26 мм).
Заранее спасибо.
|
| |
|
|
| |
|
фан
|
|
Добавлено: Ср Ноя 09, 2005 10:16 am |
|
|
| Цитата:
|
|
Подскажите пожалуйста, что может представлять собой объемное образование в дуральном пространстве на уровне диска L5--S1.
|
Как следует из описания:
| Цитата:
|
В левых отделах дурального пространства на уровне тела S2 определяется арахноидальная киста размеров 18 на 14 мм. Арахноидальная киста в дуральном пространстве на уровне тела S1.
|
Возможно, что это сама киста и та область, которая видоизменена ее наличием: граничащие с кистой ткани будут изменены по морфологии. Не обязательно это то, о чем Вы думаете. В любом случае - к специалистам.
|
| |
|
|
| |
|
Ziama
|
|
Добавлено: Ср Ноя 09, 2005 1:51 pm |
|
|
Скажите, а как-то определить, что это за новообразование, кроме как резать можно? Или вообще лучше наблюдать его и пока не трогать? Страшно делать операцию, сами врачи пугают инвалидным креслом.
Спасибо.
|
| |
|
|
| |
|
|
 practic
|
|
Добавлено: Ср Ноя 09, 2005 5:39 pm |
|
|
В данном случае - только операция. Инвалидным креслом в случае операции пугают? Странно, обычно у них наоборот.
Определить можно только во время операции, да и то не сразу - пока гистологию сделают.
|
| |
|
|
_________________ Omnium profecto artium medicina nobilissima - из всех наук, безусловно, медицина самая благородная (Гиппократ)
|
| |
| |
|
|
|
|
|
Нужна ли операция? |
|
|
|
|
|
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.