Да там куча причин. Мнения в статье, которую я разместил, ИМХО - притянуты за уши.
А основная причина цифр Счётной палаты - уход государства от содержания медицины.
Это подтверждают и опросы и доклады ОНФ.
Счетная палата констатировала развал медицины в России
Материально–техническая база российской системы здравоохранения деградирует, а состояние инфраструктуры в медицинских учреждениях не соответствует современным требованиям.
Об этом в интервью "Ведомостям" сообщила глава Счетной палаты Татьяна Голикова.
По ее словам, износ основных фондов — оборудования и инфраструктуры — в сфере здравоохранения и социального обслуживания населения в среднем по стране превысил 56%. При этом инвестиции в обновление и модернизацию снижаются: за 10 лет их доля в ВВП обвалилась в 2,2 раза: с 2,7% до 1,2%.
"Статистика за 2016 год говорит о том, что у 31% медицинских организаций нет водопровода, у 35,5% — канализации, у 40,5% — центрального отопления", — привела пример Голикова.
Каждый третий рентгеновский аппарат в российских клиниках работает уже больше 10 лет и нуждается в замене. То же касается 24,6% аппаратов УЗИ и 52,7% оборудования для лабораторной диагностики.
"Коэффициент обновления на низком уровне и последние три года снижается. Уменьшаются средства на оборудование, капитальные ремонты, что приводит к несоответствию современным требованиям инфраструктуры", — заявила Голикова.
Сборы с населения, уходящие в Фонд обязательного медицинского страхования, покрывают лишь текущие расходы системы здравоохранения — зарплаты, коммунальные услуги, связь, транспорт, лекарства, оборудование не дороже 100 тысяч рублей. "Все, что стоит дороже 100 тысяч должно финансироваться из бюджета", — сказала Голикова.
В проекте федерального бюджета–2018, принятом Госдумой в ноябре, на здравоохранение заложено 460 млрд рублей — в 11 раз меньше, чем на армию и полицию (5 трлн рублей) и втрое меньше расходов на содержание аппарата чиновников и органов госвласти (1,23 трлн рублей).
По сравнению с прошлым годом медицинские расходы увеличатся всего на 6 млрд рублей, или 1,3%, что меньше даже официальной инфляции, которую Росстат на октябрь оценивал в 2,4%.
По вложениям в человеческий капитал Россия движется в прямо противоположном направлении по сравнению с большинством развитых стран, отмечают эксперты "Центра развития" Высшей школы экономики.
"Так, в период с 2007 по 2015 гг. средняя доля расходов на здравоохранение в бюджетах стран ОЭСР увеличилась с 17 до 18,7%, а в России за тот же период она сократилась с 12,1 до 10,8%. Доля расходов на образование в бюджетах стран ОЭСР в последнее десятилетие сохранялась на уровне около 13%, в то время как в России она снизилась с 11,8 до 9,9%", — приводят данные в ВШЭ.
"Сохранение существующих расходных приоритетов еще больше отдалит Россию от развитых стран и приблизит ее к государствам третьего мира", — предупреждают эксперты.
За оптимизацию заплатили жизнями
Снижение доступности медицины привело к тому, что смертность сельских жителей в полтора-два раза превышает показатели городов. Восстановить разрушенное будет непросто.
http://m.rosbalt.ru/russia/2018/05/24/1705609.html
Миф о «врачах-убийцах» нужен для того, чтобы переложить на них ответственность за результаты бездумной реформы и преступной оптимизации здравоохранения, считают медики.
http://m.rosbalt.ru/moscow/2019/07/04/1790295.html
Сократить нерентабельные лечебные учреждения и высвободить врачей для работы в регионах, где их не хватает, предложила президент Фонда поддержки достижений в области медицины «Призвание», телеведущая, профессор Елена Малышева на «круглом столе» «Ликвидация кадрового дефицита в сфере здравоохранения». Он прошел 26 сентября в Центральном штабе ОНФ.
По словам Елены Малышевой, противоречивость проблемы заключается в избыточности лечебных учреждений и кадров в одних регионах – и их огромной нехватке в других. Она призналась, что считает лукавыми цифры по нехватке врачей, и привела данные по Москве: в городе с населением 12,5 млн человек работает около 120 лечебных учреждений – поликлиник и больниц, то есть примерно одно ЛПУ на 100 тыс. жителей. В Кемерово, где проживают 500 тыс. человек (примерно в 25 раз меньше, чем в Москве) и жалуются на нехватку врачей, действует 40 лечебных учреждений разного профиля, не считая частных, то есть на 12,5 тыс. населения приходится одно учреждение.
«Это просто адово количество врачей, адово количество денег, которыми финансируют нерентабельные больницы и поликлиники. Вот в Москве сократили больницы и врачей – и в разы увеличилось количество оказываемых медицинских услуг. Это пример того, что наши цифры про нехватку врачей – лукавые», – уверяет врач и телеведущая.
Голикова сообщила, что во многих субъектах РФ «оптимизация здравоохранения была проведена ужасно». Вице-премьер посетовала на резкое ухудшение качества и доступности лечения пациентов.
Из поликлиник исчезнут стоматологи и психологи
Из поликлиник исчезнут стоматологи и психологи.
В структуре российских поликлиник появятся терапевтические отделения, а также процедурные и диагностические отделения. При этом не попали в обновлённую структуру кабинеты доверия, помощи при отказе от курения, лучевой диагностики и стоматологии. Это следует из поправок в Положение об организации первичной медико-санитарной помощи, утверждённых Минздравом. Документ вступает в силу 15 февраля.
https://www.pnp.ru/social/iz-poliklinik-ischeznut-stomatologi-i-psikhologi.html
Анализ Счетной палаты выявил ряд проблем, свидетельствующих о недостаточной доступности и низком качестве услуг в сфере детского здравоохранения.
Одна из проблем – неудовлетворительное техническое и санитарное состояние зданий. Так, на 1 января 2019 года из 116 865 зданий, в которых оказывается медицинская помощь, 14 % находились в аварийном состоянии, в 30,5 % отсутствовал водопровод, в 52,1 % – горячее водоснабжение, в 41,1 % – центральное отопление, в 35 % – канализация, в 47 % не обеспечивалась доступность для инвалидов и других маломобильных групп населения.
http://audit.gov.ru/checks/9902
Леонид Рошаль заявил, что десять месяцев назад ОНФ провел закрытое совещание, на котором обсуждалась готовность регионов к массовому поступлению пострадавших в случае чрезвычайной ситуации. По словам господина Рошаля, по итогам мероприятия стало понятно, что Россия не готова к такому сценарию.
Согласно сайту ОНФ, 24 июня 2019 года на его базе действительно прошло экспертное совещание на тему «Оказание медицинской помощи в субъектах РФ при массовом поступлении пострадавших». По его итогам Леонид Рошаль заявлял, что в стране много сделано для оказания медицинской помощи при одномоментном поступлении большого числа раненых и больных, однако медперсонал нуждается в дополнительной тренировке практических навыков. На сайте ОНФ отмечается, что «Фронт» разработал проект решения круглого стола и разослал его всем участникам.